kunnen corticosteroïden een verborgen potentieel voor manie” ontsluiten”, of zijn steroïd-geïnduceerde stemmingssymptomen een tijdelijke reactie? En wanneer deze stemmingssymptomen optreden, wat is de beste manier om ze te behandelen?
psychiatrische symptomen ontwikkelen zich bij 5% tot 18% van de patiënten die met corticosteroïden worden behandeld. Deze effecten—meestal manie of depressie-ontstaan binnen enkele dagen tot weken na het starten van steroïden., Om u te helpen de symptomen van manische en gemengde gemoedstoestand af te wenden, wordt in dit artikel onderzocht hoe u:
- steroïdengeïnduceerde manie of gemengde bipolaire symptomen kunt behandelen
- het risico op een stemmingsepisode kunt verminderen bij patiënten die een aanhoudende corticosteroïdtherapie nodig hebben.Jane Pauley, NBC ‘ s Today Show broadcaster, beschreef in haar autobiografie hoe hypomanie zich ontwikkelde binnen enkele weken nadat ze begon met corticosteroïden voor idiopathische urticaria oedeem: “I was so energized that I didn’ t just walk down the hall, I feel like I was motoring down the hall., Ik was plotseling de gelijke van mijn hoge energie vrienden die snel bewegen en snel en luid praten. Ik vertelde iedereen dat ik kon begrijpen waarom mannen het gevoel hadden dat ze de wereld konden leiden, omdat ik me zo voelde. Dit was een nieuwe ik, en ik vond haar leuk!”1
Pauley’ s hypomanie leidde tot een manische episode en uiteindelijk tot depressie. Ze kreeg antidepressiva, wat weer een manische episode veroorzaakte. Pauley—die geen geschiedenis van bipolaire stoornis had-bracht 3 weken door in een psychiatrisch ziekenhuis in New York.1
diagnostische symptomen., Corticosteroïden ‘ psychiatrische effecten-cognitieve, stemming, angst, en psychotische symptomen—werden eerst beschreven als “steroïde psychose.”Psychose kan optreden, maar stemmingssymptomen komen vaker voor:
door steroïden geïnduceerde symptomen treden op van 3 tot 4 dagen tot een mediaan van 11 dagen nadat een patiënt met corticosteroïdtherapie is begonnen. Nadat de steroïden worden stopgezet, blijven de depressieve symptomen ongeveer 4 weken, manie 3 weken, en delirium een paar dagen aanhouden. Ongeveer de helft van de patiënten met steroïdpsychose verbetert in 4 dagen en de helft binnen 2 weken.2,6
doorgaan naar: wie loopt risico?