een van de primaire doelstellingen van onderhoudsparenterale vloeistoftherapie is het leveren van water om fysiologische verliezen (ongevoelig verlies + urineverlies) op te vangen. In een studie gepubliceerd in 1957, in het tijdschrift Pediatrics, Malcolm Holliday en William Segar ontwikkelden een eenvoudig schema dat gemakkelijk kan worden herinnerd om de onderhoud waterbehoefte te berekenen bij gehospitaliseerde patiënten.,bij assimilatie van de bekende fysiologie van die tijd merkten zij op dat”er een DIRECT lineair verband was tussen fysiologische waterbehoeften (ongevoelige verliezen + urineverliezen) en energiemetabolisme”. Met andere woorden: “De gemiddelde behoefte aan water, uitgedrukt in milliliter, is gelijk aan het energieverbruik in calorieën (onder normale rustomstandigheden is 1 ml water nodig om 1 kcal te metaboliseren)”. de relatie tussen gewicht en energieverbruik bleek niet lineair te zijn., Op basis van hun gegevens en veronderstellingen, Holliday en Segar geconstrueerd een curve plotten energie calorische eisen versus gewicht. Deze curve bestond uit drie lineaire secties die ongeveer samenvielen met de volgende gewichtsdelen: 0 tot 10 kg, 10 tot 20 kg en 20 tot 70 kg. Op deze manier bekeken, concludeerden de auteurs dat 100 mL/kg/dag voor gewichten tot 10 kg, een extra 50 mL/kg/dag voor elke kilogram van 11 tot 20 kg, en 20 mL/kg/dag meer voor elke kilogram boven 20 kg., In de verdovingspraktijk is deze formule verder vereenvoudigd, waarbij de eis per uur wordt aangeduid als de “4-2-1 regel” (4 mL/kg/uur voor de eerste 10 kg gewicht, 2 mL/kg/uur voor de volgende 10 kg, en 1 mL/kg/uur voor elke kilogram daarna.