Herstelmodellen en holistische, patiëntgerichte, trauma-geïnformeerde zorg zijn belangrijk omdat gepercipieerde discriminatie, stigma en wantrouwen aanwezig kunnen zijn. Ook communicatiebelemmeringen moeten worden aangepakt. Dit omvat de voortschrijdende ontwikkeling van plannen voor communicatie en het vinden van creatieve manieren om potentiële belemmeringen aan te pakken. Oplossingen moeten worden afgestemd op de individuele behoeften van de patiënt, met inbegrip van speciale behoeften die kunnen optreden rond patiënten met dubbele diagnoses, vrouwen, gezinnen en kinderen., Hoewel een doeltreffend overheidsbeleid buiten het toepassingsgebied van dit artikel valt, kan het een rol spelen bij het terugdringen van dakloosheid.
conclusie
geestelijke gezondheidsproblemen komen zeer vaak voor bij daklozen. Hoewel daklozen een hogere sterfte hebben als gevolg van vele oorzaken, is de toegang tot zorg slechter dan voor de algemene bevolking. Verder onderzoek en pleitbezorging zijn nodig om de obstakels aan te pakken die daklozen ondervinden bij de toegang tot geestelijke gezondheidszorg.,Dr. Balasuriya is een medisch Resident en Dr. Buelt is een instructeur, Department of Psychiatry, Yale University School Of Medicine, New Haven, CT; Dr.Tsai is Campus decaan en Professor, School of Public Health, University of Texas Health Science Center, Houston, TX. De auteurs melden geen belangenconflicten met betrekking tot het onderwerp van dit artikel.
1. Fazel s, Khosla V, Doll H, Geddes J. The prevalence of mental disorders among the homeless in western countries: systematic review and meta-regression analysis. PLoS Med. 2008; 5: e225.
2., Sullivan G, Burnam A, Koegel P. Pathways to dakloosheid among the mental disk. Soc Psychiatrie Psychiatr Epidemiol. 2000;35:444-450.
3. Castellow J KB, Townley G. vorige dakloosheid als een risicofactor voor herstel van ernstige psychische aandoening. Gezondheid J. 2015; 51: 674-684.
4. Baggett TP, Chang Y, Singer De, et al. Aan tabak, alcohol en drugs toe te schrijven sterfgevallen en hun bijdrage aan sterfteverschillen in een cohort van dakloze volwassenen in Boston. Am J Volksgezondheid. 2015;105:1189-1197.
5. Prigerson HG, Desai RA, Liu-Mares W, Rosenheck RA., Zelfmoordgedachten en zelfmoordpogingen bij dakloze geesteszieken: leeftijdsspecifieke risico ‘ s van middelenmisbruik. Soc Psychiatrie Psychiatr Epidemiol. 2003;38:213-219.
6. Bonin E, Hoeft J, Brehove T, et al. Algemene aanbevelingen voor de zorg voor dakloze patiënten. Je Praktijk Aanpassen. 2010.
7. Raad van Bestuur, Street Medicine Institute. Straatgeneeskunde Klinische Richtlijnen, 2018.
8. Paudyal V, MacLure K, Buchanan C, et al., “Als je dakloos bent, denk je niet aan je medicatie, maar aan je voedsel, onderdak of warmte voor de nacht”: gedragsdeterminanten van de therapietrouw van dakloze patiënten. Volksgezondheid. 2017;148:1-8.
9. Roy L, Crocker AG, Nicholls TL, et al. Crimineel gedrag en slachtofferschap onder dakloze personen met een ernstige psychische aandoening: een systematische herziening. Psychiatr Serv. 2014;65:739-750.
10. O ‘ Toole TP, Johnson EE, Aiello R, et al., Het afstemmen van zorg op kwetsbare bevolkingsgroepen door het integreren van sociale determinanten van gezondheid: het “Homeless Patient Aligned Care Team” programma van de Veterans Health Administration. Vorige Chronische Dis. 2016; 13: E44.