Wat is evidence-based practice?
Evidence-based practice (EBP) heeft tot doel de effectiviteit van psychologische interventies te maximaliseren door zich te houden aan principes die gebaseerd zijn op empirische bevindingen, klinische expertise en kenmerken van de cliënt., De Canadian Psychological Association (CPA) Task Force on Evidence-Based Practice of Psychological Treatments (2012) definieert EBP als volgt:
Evidence-based practice omvat het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik van de beste beschikbare onderzoeksgegevens om elke fase van klinische besluitvorming en dienstverlening te informeren. Dit vereist dat psychologen hun kennis van het beste beschikbare onderzoek toepassen in de context van specifieke cliëntkenmerken, culturele achtergronden en behandelvoorkeuren.,
– CPA Task Force on Evidence-Based Practice, 2012 (Klik hier om het volledige rapport te downloaden)
meer in het bijzonder houdt evidence-based practice in:
- inspanningen om de best mogelijke diensten te leveren (die het risico op schade minimaliseren en de kans op voordeel maximaliseren) voor diegenen die psychologische behandeling zoeken.,
- vertrouwen op peer-reviewed wetenschappelijk onderzoek als basis voor de selectie van behandelingen, met voorrang aandacht voor studies op basis van onderzoeksmethoden die bedreigingen voor zowel de interne als de externe validiteit van de onderzoeksresultaten beheersen.
- Respect voor de waardigheid, beleefde ervaringen en voorkeuren van personen die psychologische behandeling zoeken, zoals blijkt uit consistente communicatie en samenwerking tussen de arts en de gebruiker van de dienst.
- monitoring en evaluatie van diensten aan cliënten en patiënten., Artsen moeten de reacties van cliënten en veranderingen in hun symptomen en functioneren gedurende de behandeling regelmatig en systematisch controleren. Dit kan worden gedaan door voortgangsregistratie en resultaatmonitoring.
- de bereidheid om namens de behandelaars het behandelplan te wijzigen op basis van voortdurende monitoring van de behandeling, gesprekken met de cliënt of patiënt en een heroverweging van het relevante onderzoeksmateriaal.
WATCH: Wat is evidence-based practice en waarom maakt het uit? Door: Dr. David. J. A., Dozois
in de context van evidence based practice wordt het beste beschikbare onderzoeksmateriaal ontleend aan de uitkomst van de behandeling, het behandelingsproces en standaard psychologisch onderzoek.
Evidence based practice is gebaseerd op verschillende bronnen en niveaus van bewijs, waarvan de sterkte en relevantie in aanmerking moeten worden genomen volgens de onderstaande hiërarchie:
het beste beschikbare bewijsmateriaal is het hoogst in de hiërarchie en omvat bevindingen die in alle studies worden herhaald en die robuuste methoden hebben gebruikt (d.w.z. dat bedreigingen voor de interne en externe validiteit worden beheerst)., Bewijs dat uitsluitend afkomstig is van ongepubliceerde professionele mening of eerdere klinische ervaring valt lager op de hiërarchie en mag alleen in aanmerking worden genomen bij gebrek aan relevant behandelingsonderzoek of hoogwaardige formele praktijkrichtlijnen.
WATCH: Wat is evidence-based practice en wat is het niet? Door: Dr. Martin Drapeau
EBP is niet hetzelfde als ESTs (empirisch ondersteunde behandelingen):
- ESTs verwijzen naar specifieke psychologische behandelingen waarvan bewezen is dat ze effectief zijn in gecontroleerd onderzoek voor specifieke aandoeningen. Terwijl ESTs zich richten op specifieke therapeutische modaliteiten en het gebruik ervan om specifieke problemen of aandoeningen te behandelen, EBP is een bredere benadering van klinische besluitvorming die de nadruk legt op de wetenschappelijke evaluatie van bewijs samen met patiënt of cliënt voorkeuren en kenmerken. Met andere woorden, ESTs vormen slechts een potentieel onderdeel van EBP.,
EBP is geen “kookboek” – benadering van de klinische praktijk:
- clinici die EBP gebruiken, volgen niet alleen “een Recept” – ze kiezen eerder voor een aanpak die het beste beschikbare wetenschappelijke bewijs integreert met hun klinische oordeel en expertise om psychologische behandeling te bieden die is afgestemd op de unieke behoeften van elke cliënt.
EBP houdt niet in dat een behandeling wordt gelijkgesteld met een diagnose:
- EBP is geen “one-size-fits-all” benadering van de behandeling., Terwijl een diagnose een beoefenaar in de richting van een specifieke therapeutische interventie kan wijzen, fungeren de meeste wetenschappelijk onderbouwde interventies slechts als ruwe blauwdrukken, die de beoefenaars aanzienlijke speelruimte bieden in termen van wanneer en hoe behandeling te leveren.
EBP steunt niet alleen op gemeenschappelijke factoren in de therapie:
-
Common factors theory suggereert dat verschillende psychotherapeutische benaderingen in de psychotherapie gemeenschappelijke factoren delen die een deel van de werkzaamheid van een bepaalde behandeling uitmaken., EBP bevat al het bewijs dat relevant is voor de resultaten van de behandeling, met inbegrip van gemeenschappelijke factoren in de psychotherapie, terwijl rekening houdend met specifieke kenmerken van de cliënt, culturele achtergronden, en individuele behandeling Voorkeuren.
volgende: voordelen van EBP
downloaddocumenten:
- verslag van de CPA-Taskforce over empirisch onderbouwde praktijk (2012)
- verslag van de CPA-Taskforce over resultaten en voortgangsbewaking in psychotherapie (2018)