diabetische ketoacidose

medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 11 mei 2020.

• Health Guide
• Disease Reference
• Care Notes
• medicijnlijst

Wat is diabetische ketoacidose?

diabetische ketoacidose is een potentieel fatale complicatie van diabetes die optreedt wanneer u veel minder insuline heeft dan uw lichaam nodig heeft. Dit probleem zorgt ervoor dat het bloed zuur wordt en het lichaam gevaarlijk uitgedroogd wordt., Diabetische ketoacidose kan optreden wanneer diabetes niet adequaat wordt behandeld, of het kan optreden in tijden van ernstige ziekte.

om deze ziekte te begrijpen, moet u begrijpen hoe uw lichaam zichzelf voedt met suiker en andere brandstoffen. Voedingsmiddelen die we eten worden afgebroken door het lichaam, en veel van wat we eten wordt glucose (een soort suiker), die de bloedbaan binnenkomt. Insuline helpt glucose om over te gaan van de bloedbaan in lichaamscellen, waar het wordt gebruikt voor energie., Insuline wordt normaal gesproken gemaakt door de alvleesklier, maar mensen met type 1 diabetes (insuline-afhankelijke diabetes) produceren niet genoeg insuline en moeten het dagelijks injecteren.

uw lichaam heeft een constante energiebron nodig. Wanneer u veel insuline heeft, kunnen uw lichaamscellen alle energie die ze nodig hebben uit glucose halen. Als je niet genoeg insuline in je bloed hebt, is je lever geprogrammeerd om noodbrandstoffen te maken. Deze brandstoffen, gemaakt van vet, worden ketonen (of ketozuren) genoemd. In een snuifje kunnen ketonen je energie geven., Echter, als uw lichaam te lang afhankelijk blijft van ketonen voor energie, wordt u binnenkort ziek. Ketonen zijn zure chemicaliën die giftig zijn bij hoge concentraties.

bij diabetische ketoacidose bouwen ketonen zich op in het bloed, waardoor de normale samenstelling van het bloed ernstig wordt gewijzigd en de functie van meerdere organen wordt verstoord. Ze maken het bloed zuur, wat braken en buikpijn veroorzaakt. Als het zuurgehalte van het bloed extreem wordt, kan ketoacidose leiden tot dalende bloeddruk, coma en de dood.,

ketoacidose gaat altijd gepaard met uitdroging, wat wordt veroorzaakt door een hoog glucosegehalte in het bloed. Glucose bouwt zich op in het bloed als er niet genoeg insuline is om glucose in uw cellen te brengen. Tijdens een episode van ketoacidose, is het gemeenschappelijk voor bloedsuiker om tot een niveau over 400 milligram per deciliter te stijgen. Wanneer de bloedsuikerspiegel zo hoog is, stroomt er wat suiker in de urine., Als suiker wordt weggevoerd in de urine, water, zout en kalium worden opgenomen in de urine met elk suikermolecuul, en uw lichaam verliest grote hoeveelheden van uw vloeistof en elektrolyten, dat zijn mineralen die een cruciale rol spelen in de celfunctie. Als dit gebeurt, produceert u veel meer urine dan normaal. Uiteindelijk kan het onmogelijk worden voor u om genoeg vloeistoffen te drinken om gelijke tred te houden met de hoeveelheden die u urineren. Braken veroorzaakt door de zuurgraad van het bloed draagt ook bij aan vochtverlies en uitdroging.

mensen met type 1 diabetes hebben een risico op diabetische ketoacidose., Als u type 1 diabetes heeft, kan ketoacidose optreden omdat u bent gestopt met het innemen van uw insuline-injecties of omdat uw insulinedosis te laag is. Het kan veroorzaakt worden door een infectie of door ernstige fysieke stress, zoals een verwonding of een operatie, omdat uw lichaam tijdens deze stress meer insuline nodig kan hebben dan normaal.

ketoacidose komt minder vaak voor bij mensen met type 2-diabetes. Bij de meeste mensen met type 2 diabetes, insuline niveaus meestal niet laag genoeg om de lever signaal om ketonen te maken.,

bij ongeveer 25% van de kinderen met diabetes zijn symptomen van ketoacidose het eerste teken dat zij diabetes hebben.

symptomen

symptomen van diabetische ketoacidose zijn:

• Frequent urineren
• Extreme dorst
• droge mond
• koele huid
• misselijkheid en braken met of zonder buikpijn

naarmate het ketongehalte in het bloed toeneemt, kan het ademhalingspatroon van de persoon langzaam en diep worden en kan zijn of haar adem een fruitige geur hebben. Een persoon met ketoacidose kan vermoeid of verward lijken te zijn of kan moeite hebben om op te letten., Zonder onmiddellijke behandeling op de eerste dag van de symptomen kan de ziekte een lage bloeddruk, bewustzijnsverlies, coma of de dood veroorzaken.

Als u type 1 diabetes heeft, is het belangrijk om uw bloedglucosespiegels thuis te meten met behulp van een machine die een glucometer wordt genoemd. U moet ook papieren teststrips hebben die ketonen in de urine kunnen detecteren. Als uw bloedglucose waarde hoger is dan 300 milligram per deciliter, moet u uw urine op ketonen testen. Als op de urineteststrip “matig” of “groot” staat, is het mogelijk dat je ketoacidose hebt.,

diagnose

mensen met diabetische ketoacidose worden altijd in een ziekenhuis behandeld. Uw arts zal uw bloed controleren op glucose, ketonen en elektrolyten zoals natrium en kalium. Als u uw insuline gebruikt zonder overgeslagen doses, zal uw arts willen bepalen of u een infectie heeft.

verwachte duur

symptomen van diabetische ketoacidose kunnen zich over een periode van enkele uren ontwikkelen en de behandeling resulteert in een snel herstel. Vaak blijven mensen die ketoacidose ontwikkelen één tot drie dagen in het ziekenhuis.,

preventie

Als u type 1 diabetes heeft, kunt u gewoonlijk diabetische ketoacidose voorkomen door het insulineschema en het dieet te volgen dat door uw arts zijn voorgeschreven en door uw bloedglucose regelmatig te controleren. Als uw lichaam gestrest is door een infectie, kan ketoacidose zich binnen enkele uren ontwikkelen en kunt u het mogelijk niet voorkomen. Het is belangrijk dat u uw bloedsuikerspiegel vaker controleert tijdens een infectie, zodat u uw behandeling kunt aanpassen., Het is ook belangrijk dat u beseft dat braken en buikpijn tekenen van ketoacidose kunnen zijn, zodat u snel medische hulp kunt krijgen.

om ervoor te zorgen dat u de juiste spoedbehandeling krijgt voor diabetische ketoacidose draag als u niet thuis bent een ketting of armband voor medische identificatie die u als diabeticus identificeert. Dit zal helpen hulpverleners om uw probleem snel te herkennen als je onder vreemden bent en je bent te ziek om voor jezelf te spreken.,

behandeling

diabetische ketoacidose vereist behandeling in een ziekenhuis, vaak op de intensive care. U krijgt een grote hoeveelheid vloeistof intraveneus (via een ader) en insuline om uw bloedsuiker te verlagen en de acidose te corrigeren. Uw bloedsuikerspiegel en zuurniveaus zullen regelmatig worden gecontroleerd, en u zult kaliumsupplementen krijgen om de toevoer van dit essentiële mineraal door uw lichaam te herstellen. Totdat uw bloed weer normaal is, worden uw vitale functies (temperatuur, pols, ademhaling, bloeddruk) en uw urineproductie nauwlettend gevolgd., Als een infectie uw episode van ketoacidose heeft veroorzaakt, zullen antibiotica of andere medicijnen worden gebruikt om de infectie te behandelen.

Wanneer moet u een Professional bellen

Als u type 1 diabetes heeft en zich onwel voelt, controleer dan vaak uw bloedsuikerspiegel. Test ook uw urine op ketonen. Bel uw arts als u last heeft van:

• onverklaarbare misselijkheid en braken met of zonder buikpijn,
• matige of hoge urineketonspiegels, of
• uw bloedglucosespiegel hoog is en u deze niet kunt verlagen door uw insulinedosis aan te passen.,

prognose

bij onmiddellijke behandeling herstelt meer dan 95 procent van de patiënten van diabetische ketoacidose.