tot op heden zijn er geen tests beschikbaar om een infectie met rabiës bij de mens te diagnosticeren vóór het overlijden of vóór het begin van de klinische ziekte. Rabiës moet echter worden opgenomen in de differentiële diagnose van alle patiënten met onverklaarde, acute, progressieve virale encefalitis, zelfs in gebieden waar de ziekte niet endemisch is.
WHO definieert een klinisch geval van rabiës als een patiënt met een acuut neurologisch syndroom (d.w.z. encefalitis) gedomineerd door vormen van hyperactiviteit (d.w.z. furieuze rabiës) of paralytische syndromen (d.w.z., dumb rabies), die evolueert naar coma en dood, meestal door hart-of ademhalingsfalen, meestal binnen 7-10 dagen na het eerste teken, als er geen intensive care wordt ingesteld.
omdat diagnose op basis van alleen klinische grond moeilijk en vaak onbetrouwbaar is; het wordt aanbevolen een klinisch geval van rabiës te bevestigen door gebruik te maken van laboratoriumtechnieken. Voor de postmortemdiagnose is de diagnostische techniek van de gouden standaard om rabiësvirusantigeen in geïnfecteerde weefsels op te sporen, bij voorkeur door middel van een fluorescentie-antilichaamtest (fat) door middel van hersenuitstrijkjes of indrukken van een biopsie., Vet wordt aanbevolen door de WHO en in 95-99% van de gevallen, geeft betrouwbare resultaten op verse exemplaren binnen een paar uur. Andere methodes voor opsporing van lyssavirusantigenen zoals directe snelle immunohistochemistry tests zijn bewezen om gevoeligheid en specificiteit vergelijkbaar met het vet te hebben. De WHO adviseert verdere ontwikkeling van directe snelle immunohistochemie tests als alternatief voor het vet voor verbeterde gedecentraliseerde laboratorium-gebaseerde surveillance in endemische gebieden.,
Antemortemdiagnose of diagnose van rabiës tijdens het leven (met intra-vitam-technieken) is moeilijk en hangt af van een wijdverspreide verspreiding van het virus door het zenuwstelsel. Het wordt sterk afgeraden om rabiës bij dieren te diagnosticeren, aangezien de gevoeligheid sterk varieert naargelang het stadium van de ziekte, de immunologische status, de intermitterende virusuitscheiding en de opleiding van het technisch personeel.,
meer informatie over laboratoriumtechnieken bij de diagnose van rabiës:
- diagnostische procedures voor antigeendetectie
- celcultuurisolatietechnieken
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
- Virusidentificatie met monoklonale antilichamen
- Intra vitamdiagnose
- Tests voor de bepaling van rabiësantilichamen