op een dag in 1855 werd een jongen die alleen bekend was als W. C. B. ziek. Zijn moeder vond hem lijden aan koorts, geteisterd met pijn in het lichaam, en vermoeid. Bezorgd over deze symptomen laat ze de plaatselijke apotheker komen, die een korte tijd later arriveert met een pot met enkele felgekleurde, slijmerige wezens. De moeder zucht van opluchting; er was hulp gekomen in de vorm van een bloedzuiger.
meer dan 50 jaar later W. C. B., stuurde een brief naar de populaire Britse seriële notities en vragen over zijn jeugdherinneringen van het worden “leeched” op een regelmatige basis. De bloedzuigers werden geplaatst ” in de neusgaten, aan de binnenkant van de onderlip, op de borst, en aan de zijkant, soms door vier tegelijk.”Dergelijke kindertijd ervaringen waren niet ongewoon. Van de late 18e eeuw tot de 19e eeuw greep een rage voor bloedzuigers Europa en Noord-Amerika en leidde tot de verzameling, handel en het gebruik van miljoenen bloedzuigers per jaar. De relatie tussen mensen en de medicinale bloedzuiger heeft echter een veel diepere geschiedenis.,
duizenden jaren geleden begonnen artsen de vampirische aard van deze delicate familieleden van de regenworm te exploiteren, en transformeerden ze in een belangrijk medisch hulpmiddel dat onderdeel werd van een lange traditie van aderlaten. Gebruik van de dieren bereikte Europa in de Middeleeuwen door vertaling van medische teksten uit de oude Griekse en vroege islamitische werelden. Tot ver in de 19e eeuw vertrouwden Europese artsen op deze teksten voor begeleiding bij het balanceren van de vier lichaamsdelen.
leechfatking.,JPG
illustratie uit de Franse humorist Pierre Boaistuau ‘ s collectie van eigenaardigheden, Histoires prodigieuses, die het verhaal van een rotund koning die probeerde zijn vet te extraheren met bloedzuigers. Boaistuau overhandigde dit manuscript aan Koningin Elizabeth I in 1560.
Wellcome collectie
aderlating werd verondersteld om de humoren in evenwicht te brengen en was een veel voorkomende behandeling voor een verscheidenheid van ziekten; het werd zelfs gebruikt als een algemene preventie., Het geloof in de verdiensten van bloedvergieten werd sterker in de 18e en 19e eeuw, toen nieuw opkomende theorieën over ziekte de toepassing van de praktijk op bijna elke kwaal uitbreidden.
toch was het bloeden met bloedzuigers “lastig en onzeker”, volgens William Buchan ‘ s veel gelezen huiselijk medicijnhandboek. Het was moeilijk te meten hoeveel bloed werd afgenomen, en bloed bleef vaak stromen nadat de bloedzuiger werd verwijderd. Vroege edities van Buchans boek, voor het eerst gepubliceerd in 1769, waren over het algemeen afwijzend tegenover bloedzuigers., Maar tegen het begin van de 19e eeuw was Buchan ‘ s gezondheidszorg Bijbel gretig druk bloedzuigers voor allerlei problemen. Heb je koorts? Probeer bloedzuigers. Heb je last van je tand? Probeer bloedzuigers. Zwanger? Geef me een paar bloedzuigers. Heb je last van aambeien? Je raadt het al, pak wat bloedzuigers. Waarom steeg het gebruik van medicinale bloedzuigers in populariteit in het begin van de 19e eeuw na duizenden jaren van het spelen van slechts een bescheiden rol? Het antwoord gaat over medische theorie, markttransities, aquacultuur en de opkomst van een internationale handel in geneesmiddelen.,
het geneesmiddel achter de waanzin
ten minste een deel van de populariteit van bloedzuigers in deze periode kan worden teruggevoerd op de theorieën van François-Joseph-Victor Broussais, een Franse arts die geloofde dat gezondheid en ziekte bestaan aan tegenovergestelde uiteinden van een continuüm. Broussais dacht dat wanneer normale fysiologische processen misgaan, ontsteking grijpt, die op zijn beurt leidt tot ziekte. Irritatie in het maagdarmkanaal, Broussais betoogd, leidt tot ontsteking die ziekte overal in het lichaam kan veroorzaken., Als alle ziekten uit dezelfde bron komen, redeneerde hij, zouden alle behandelingen kunnen worden gemodelleerd op dezelfde therapie: aderlaten, bij voorkeur met bloedzuigers.
leechbroussaisportrait.jpg
Portrait (ca. 1817) van de Franse arts en bloedzuiger proselytizer François-Joseph-Victor Broussais, door lithograaf Nicolas-Eustache Maurin.,Broussais was de hoofdarts in het militaire ziekenhuis van Val-de-Grâce in Parijs, en hij behandelde tyfus, dysenterie en enteritis van soldaten op dezelfde manier—met bloedzuigers. Onder Broussais riep de standaard van zorg op tot het aanbrengen van 30 bloedzuigers op elke nieuwe patiënt, ongeacht de diagnose.
deze uitbreiding van bloedvergieten om gewonden en zeer zieken te behandelen was een nieuw verschijnsel. Er waren al lang bezwaren tegen bloedverlies via lancet, een vaak traumatisch, pijnlijk proces., Veel volgelingen van Broussais zagen de bloedzuiger daarentegen als een vriendelijker, zachtere benadering, die een “staat van ontspanning van de nerveuze energie van het lichaam” veroorzaakte, volgens de Britse chirurg Rees Price, auteur van een verhandeling over het nut van Sangui-Suction of Bloedzuiging (1822). De medicinale bloedzuiger opende ook nieuwe plaatsen van behandeling. Zoals W. C. B. later leerde, konden bloedzuigers moeilijk bereikbare en gevoelige gebieden bereiken, zoals de binnenkant van de oren, neus, mond en andere nog meer intieme ruimtes.
leechbroussaiscartoon.,jpg
een ongedateerde Franse satirische cartoon—een van de vele in zijn soort—toont Broussais die een verpleegster aanspoort om een vermoeide patiënt verder te laten bloeden.
Wellcome Collection
Broussais ‘ model van gezondheid en ziekte sprak het publiek aan: het was gemakkelijk te begrijpen, paste binnen oude ideeën over de voordelen van aderlating en bood een eenvoudige, toegankelijke behandeling in de vorm van de bloedzuiger. De bloedzuiger Rage verspreidde zich snel en al snel over de grenzen van Parijs en Frankrijk., Niet in het minst gedreven door Broussais ‘ behoefte aan een constante voorraad bloedzuigers voor zijn ziekenhuis, een lucratieve transnationale industrie ontsprongen, die inkomsten voor bloedzuigers verzamelaars en boeren, importeurs en exporteurs, apothekers, kwakzalvers, en hucksters.de trans-Atlantische verliefdheid op de nederige bloedzuiger kwam over in de mode en cultuur van die tijd, inspirerende gedichten, bloedzuigervormige borduurpatronen op jurken en sierlijke bloedzuigerpotten die de ramen en balies van apothekers en de schouwwerken van de welgestelden versierden., Grote, witte bloedzuiger potten met blauwe en gouden versieringen waren zo gewoon, W. C. B. herinnerde zich, dat ze konden “worden gezien op elke drogist toonbank.hoewel de Victoriaanse bourgeoisie poëtisch was over de medicinale bloedzuiger, was de bevoorradingsindustrie een vuile, moeilijke aangelegenheid, een die scharnierde op de toegang tot krimpende wetlandgebieden en een gewillige voorraad arbeiders vereiste om als kunstaas en verzamelaar te fungeren.een van de vroegste verhalen over het verzamelen van leech komt uit The Costume of Yorkshire, een verzameling gekleurde prenten gepubliceerd in 1814., Een landelijk beeld, getiteld Leech Finders, toont drie vrouwen waden door een ondiepe vijver. Een vrouw plaatst een bloedzuiger in een klein vat dat in haar arm gewiegd is, terwijl op de achtergrond een andere terloops een lange stok vasthoudt om de bloedzuigers uit hun ondiepe schuilplaatsen te roeren. Een derde vrouw ontspant zich aan de oever, haar voeten bungelen in het water.
maar de pastorale afbeelding van bloedzuiger vinders logenstraft de schaal van de bloedzuiger handel in deze tijd. Op het hoogtepunt van de rage importeerde Frankrijk alleen al 33 miljoen bloedzuigers in één jaar. Toch overtrof de vraag het aanbod., Oververhuizing was een probleem, maar ook de drainage en ontwikkeling van land voor landbouw, waardoor de leefomgeving van bloedzuigers werd verminderd. Tegen het einde van de 18e eeuw waren medicinale bloedzuigers bijna uitgestorven in veel landen, waaronder Ierland, Engeland, Wales en Nederland. In reactie hierop begonnen landen bloedzuigers te kweken en wilde dieren te importeren uit plaatsen zo ver weg als Rusland, Hongarije en het Ottomaanse Rijk.
leechfinders.,jpg
Leech Finders, uit de prentencollectie Costume of Yorkshire (1814), van kunstenaar George Walker en graveurs Robert en Daniel Havell.
New York Public Library
naarmate de wilde populaties afnamen, werden de pogingen om lokale bloedzuigers te oogsten wanhopiger. De scà ne die door de Leech Finders werd vastgelegd stond in schril contrast met hoe leech collectors slechts enkele decennia later werden getoond., In een knipsel uit de Franse medische publicatie Gazette des Hopitaux beschrijft de auteur een eenzame, bleke man die bloedzuigers verzamelt, met vermelding van ” zijn woebegone aspect, zijn holle ogen, zijn livid lips, zijn enkelvoud gebaren.”Het zou begrijpelijk zijn, voegt de auteur toe, om hem voor een maniak te zien.”Engels dichter William Wordsworth captured a similar image of the vanishing leech collector:
he told, that to these waters he was come
to collected leeches, being old and poor:
Employment hazardous and wearisome!,en hij had veel ontberingen te verduren:van vijver tot vijver zwerfde hij, van heide tot Heide; huisvesting, met Gods goede hulp, door keuze of toeval; en op deze manier kreeg hij een eerlijk onderhoud.
wanneer de verteller verder informeert, klaagt de man over het slinkende aantal wilde bloedzuigers:
” zodra ik ze aan alle kanten kon ontmoeten;
maar ze zijn lang afgenomen door langzaam verval;
toch houd ik vol, en vind ze waar ik kan.,”
De opkomst van bloedzuigerkwekerijen dreef de laatste van deze spookachtige figuren uit het landschap toen intensievere kweekpraktijken hun intrede deden. Een verslag uit de periode meldde dat een bloedzuiger fokker “die vier hectare moerassen heeft, rijdt in hen elk jaar meer dan 200 koeien en vele tientallen ezels voor de voeding van 800.000 bloedzuigers.”Het zou enkele decennia duren voordat stukken lever en grote netten de kale poten van de boeren en hun vee volledig vervingen toen het tijd werd om de schepsels te oogsten.,
toch creëerden deze grote operaties bijna evenveel problemen als ze wilden oplossen. Overvolle en slecht zuurstofrijke poelen bevorderden ziekte, belemmerden de voortplanting en trokken roofdieren aan. Bij een bijzonder verwoestend incident … heeft een zwerm trekeenden … de voorraad van 20.000 bloedzuigers in één dag weggevaagd. Verhandelingen klaagden vaak dat bloedzuigers zich niet wilden voortplanten in gevangenschap; een gebrek aan kennis over hun levenscyclus liet zelfs de meest toegewijde bloedzuigers op hun hoofd krabben., Als gevolg van het behoud van de praktijk van bloedzuigers scharnierde op het houden van grote zendingen van geïmporteerde bloedzuigers levend en gezond.
theorieën voor het verhogen van de levensduur van bloedzuigers in overvloed. In de Amerikaanse apotheek, bijvoorbeeld, apothekers worden gecrediteerd met het observeren dat het toevoegen van ijzer aan het water waarin een bloedzuiger leefde ” voorkomen dat het rottend en gemaakt veranderen onnodig voor langere periodes.”
Doctor and naturalist James R., Johnson nam grote zorg in het verzamelen van informatie voor zijn verhandeling over de medicinale bloedzuiger (1816), waarin hij betoogde dat de gezondheid van bloedzuigers vereist regelmatige waterverversingen en toegang tot een onderste laag bedekt met wat hij noemde “turf” of “moeras paardenstaart.”Dit laatste was van cruciaal belang om de bloedzuiger een “klaar middel te geven om zichzelf te ontnummeren “van zijn slijmerige buitenlaag, die, indien niet regelmatig afgeschraapt,” ziekte kan veroorzaken ” bij de dieren.,
Het houden van bloedzuigers werd gebaseerd op een systeem van ambachtelijke kennis en expertise waarin de bewaarders de natuurlijke leefgebieden van bloedzuigers zo nauw mogelijk herschepten. Veel patiënten, echter, gooide “gebruikte” bloedzuigers terug in de dichtstbijzijnde lokale sloot of waterweg. Deze ‘use-and-lose’ – praktijk kan de inheemse bevolking hebben gered van het volledig verdwijnen, maar vandaag de dag blijven ze bedreigd in verschillende Europese landen.het meest verontrustende voor artsen was dat bloedzuigers slechts eens in de zes maanden een maaltijd nodig hadden., Dat feit, gecombineerd met de risico ‘ s van het houden van bloedzuigers, dreef uitvinders ertoe mechanische vervangers te ontwikkelen die het vermogen van het schepsel konden nabootsen om het bloed voorzichtig te verwijderen en met meer controle behandeld te worden. De eerste dergelijke inrichting wordt vaak toegeschreven aan de Franse arts Jean-Baptiste Sarlandière, die in 1817 een mechanische bloedzuiger gemaakt van pompen, kleppen, en het doorboren van bijlagen introduceerde., Een eenvoudiger en veel populairder cilindrisch model dat enkele decennia later werd uitgevonden door een andere Fransman, Charles Louis Heurteloup, bestond uit slechts twee delen, waarbij de eerste een kleine, cirkelvormige incisie maakte en de tweede een ons bloed opzuigde. Drie functies maakten mechanische bloedzuigers aantrekkelijker voor beoefenaars: ze werden niet ziek of stierven, ze hadden altijd ruimte voor meer bloed en ze waren veel gemakkelijker te vervoeren.
leechheurteloupmechanisch.,jpg
een mechanische bloedzuigerkit, zoals ontworpen door Charles Louis Heurteloup, bevat een scarificator om de huid te doorboren en een pomp om het bloed af te zuigen (ca. 1850–1900).
Wellcome Collection
de levensduur van de bloedzuiger
aangezien cholera zich in de jaren 1830 verspreidde over Europa en Noord-Amerika, noemde Broussais, de Franse arts en bloedverlater, bloedzuigers als de meest geschikte reactie op de epidemie, en hun gebruik piekte., Maar bloedzuigers bleken niet opgewassen tegen de dodelijke cholera, en in de nasleep bloedzuiger therapie begon een lange daling.tegen het einde van de 19e eeuw hadden de meeste Europese artsen zich afgekeerd van het gebruik van bloedzuigers, hoewel Amerikaanse artsen, die meer gefragmenteerd waren in discipline dan hun Europese tegenhangers, bleven putten uit Noord-Amerika ‘ s schijnbaar eindeloze voorraad van de schepsels. Ver in de jaren 1900 potten van bloedzuigers konden worden gevonden in Amerikaanse bars en kapperszaken, waar ze werden toegediend als eerste hulp of om een gezwollen of zwart oog te behandelen., Ze zijn tot op de dag van vandaag een deel van de volksgeneeskunde in sommige gemeenschappen in de Verenigde Staten en Europa gebleven.
leechjar.jpg
een aardewerk leech jar uit de Verenigde Staten (ca. 1950). Zelfs nadat bloedzuigers zich terugtrokken uit de reguliere geneeskunde, overleefde de praktijk als een volksremedie.
Science History Institute
toch heeft de bloedzuiger zich de afgelopen 50 jaar weer een weg gewrongen naar de reguliere geneeskunde., Vanaf de jaren 1950 ontwikkelden chirurgen technieken om de kleine en delicate haarvaten van het lichaam opnieuw aan te sluiten, waarbij afgehakte ledematen en zelfs vingers, tenen en oren opnieuw werden bevestigd. Helaas, de neiging van het bloed om te stollen en zwembad rond de herbevestiging plaats vaak geblokkeerd eigen genezingsproces van het lichaam. Toen wendden artsen zich weer tot hun oude vriend.
in 1985 kreeg bloedzuigertherapie een impuls nadat een bijzonder boeiende zaak de krantenkoppen haalde. Een Amerikaanse plastisch chirurg genaamd Joseph Upton behandelde een vijfjarige wiens oor was afgebeten door een hond., Oren zijn notoir moeilijk te bevestigen omdat ze afhankelijk zijn van kleine capillaire verbindingen. In dit geval begon het opnieuw bevestigde oor te falen en het leek erop dat het kind het waarschijnlijk volledig zou verliezen. Upton herinnerde zich lezen over chirurgen die bloedzuigers hadden gebruikt voor microchirurgie en besloot om een aantal van de beestjes te bestellen. De bloedzuiger werkte, en het oor van het kind werd gered, het markeren van de tweede succesvolle oor bevestiging uitgevoerd tot dat punt.
tegenwoordig is er steeds meer vraag naar medicinale bloedzuigers., In 2004 keurde de FDA het gebruik van medicinale bloedzuigers in reconstructieve en plastische chirurgie goed. Door het aftappen van bloed dat heeft gepoold, dit” apparaat ” stimuleert en stimuleert de bloedstroom in beschadigde en opnieuw bevestigde weefsels. Sommige artsen schrijven nu bloedzuigers voor voor een groot aantal andere aandoeningen, waaronder spataderen, neuropathie, geblokkeerde slagaders en zelfs artrose.
bloedzuigerchirurgie.JPG
chirurg Joseph Upton wijst op het opnieuw bevestigde oor van de vijfjarige Condelli, in September 1985., Upton gebruikte bloedzuigers om de doorbloeding te vergemakkelijken en zo te voorkomen dat het transplantaat faalde.
AP Photo/Mark Lennihan
maar wat maakt bloedzuigers zo effectief? Het komt neer op speeksel. Bloedzuigerspeeksel bevat een chemische stof genaamd hirudine, een natuurlijk antistollingsmiddel. In de 19e eeuw geloofde Broussais dat bloedzuigers, door ontstekingen in het maagdarmkanaal te verminderen, de meeste ziekten behandelden. Het blijkt dat hij gelijk had, tenminste over de ontstekingsremmende krachten van de bloedzuiger., De huidige voorstanders van de medicinale bloedzuiger wijzen ook op de anticoagulantia in bloedzuigerspeeksel, maar voegen toe dat de ontsteking alleen rond de beet wordt verminderd. Zoals Ronnie Shammas, een chirurg in het Duke University Medical Center, zei: “terwijl bloedverdunners een vergelijkbaar doel zouden kunnen bereiken, zou het resultaat veel minder gelokaliseerd zijn” en dus minder veilig voor een patiënt.de nieuw ontdekte populariteit van bloedzuigers heeft de bloedzuigerteelt nieuw leven ingeblazen, nu een klein maar lucratief deel van de moderne farmaceutische industrie., In Wales, ooit een rijke bron van wilde medicinale bloedzuigers, leidt Swansea ’s biofarmaceutische bedrijf’ s werelds enige bloedzuigervoorziening. Deze nieuwe generatie medicinale bloedzuigers is opgevoed door ‘bloedzuiger-groeitechnici’ en leeft in zorgvuldig gecontroleerde, hightech tanks en eet op met bloed gevulde worstjes. De jaarlijkse oogst van 60.000 bloedzuigers verbleekt echter in vergelijking met de honderden miljoenen die in de 19e eeuw werden verzameld en gebruikt.