Wat is roodvonk?
roodvonk is een bacteriële ziekte die zich vaak voordoet met een kenmerkende huiduitslag die bestaat uit kleine roze-rode vlekken die het hele lichaam bedekken. Het treft mensen die onlangs een zere keel (streptokokken) of schoolzweren (impetigo) hebben gehad veroorzaakt door bepaalde stammen van de streptokokkenbacteriën van groep A. Een toxine die door de streptokokkenbacteriën wordt vrijgegeven veroorzaakt de uitslag van roodvonk.
roodvonk werd in het verleden ook scarlatina genoemd.
hoe vaak komt roodvonk voor en wie krijgt het?,
roodvonk komt niet zo vaak voor als een eeuw geleden, toen het in verband werd gebracht met dodelijke epidemieën. De ontwikkeling van antibiotica en het vroege gebruik ervan bij de behandeling van streptokokkeninfecties heeft veel gevallen van roodvonk en de langdurige complicatie van reumatische koorts voorkomen.
roodvonk komt vooral voor bij kinderen in de leeftijd van 4-8 jaar. Op 10-jarige leeftijd heeft tot 80% van de kinderen levenslange beschermende antilichamen tegen streptokokken toxines ontwikkeld, terwijl kinderen jonger dan 2 jaar nog steeds maternale anti-toxine antilichamen hebben verworven., Mannetjes en vrouwtjes worden in gelijke mate getroffen.
Hoe krijgt u roodvonk?
streptokokkeninfecties van groep A die roodvonk veroorzaken, zijn besmettelijk. Streptokokkenbacteriën kunnen zich van persoon tot persoon verspreiden door druppeltjes in de lucht in te ademen van het hoesten of niezen van een geïnfecteerde persoon. Bacteriën kunnen ook worden doorgegeven door het aanraken van de geïnfecteerde huid van iemand met een streptokokkeninfectie, of door het delen van besmette kleding, handdoeken of beddengoed.,
roodvonk kan ook worden verspreid door geïnfecteerde personen die dragers zijn van streptokokkenbacteriën, maar geen symptomen vertonen. Tot 15-20% van de schoolgaande kinderen wordt verondersteld asymptomatische dragers te zijn.
om roodvonk te krijgen moet u nog steeds gevoelig zijn voor het toxine dat door de streptokokkenbacteriën wordt geproduceerd. Daarom kan het gebeuren dat 2 kinderen van dezelfde familie beide streptokokkeninfecties kunnen hebben, maar slechts één (die nog steeds vatbaar is voor het toxine) roodvonk ontwikkelt.
roodvonk heeft over het algemeen een incubatieperiode van 1-4 dagen.,
wie loopt het risico op roodvonk?
degenen met het grootste risico op roodvonk zijn:
- mensen die in een overbevolkte omgeving leven, zoals internaten, kinderopvang of militaire kampen
- kinderen ouder dan 3 jaar
- mensen die nauw contact hebben met iemand met een keelontsteking of huidinfectie
Wat zijn de tekenen en symptomen van roodvonk?,
roodvonk begint gewoonlijk met een plotselinge koorts die gepaard gaat met een zere keel, gezwollen nekklieren, hoofdpijn, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gezwollen en rode aardbeientong, buikpijn, pijn in het lichaam en malaise.
de karakteristieke huiduitslag verschijnt 12-48 uur na het begin van de koorts. De uitslag begint meestal onder de oren, nek, borst, oksels en lies voordat verspreid naar de rest van het lichaam gedurende 24 uur.
Scharlakenvlekken, die een gekookte kreeft vertonen, zijn vaak het eerste teken van uitslag.,
naarmate huidletsels zich verder ontwikkelen en meer verspreid worden, beginnen ze eruit te zien als zonnebrand met ganzenpuistjes. De huid kan een ruw schuurpapier-achtig gevoel hebben.
in lichaamsvouwen, met name de oksels en ellebogen, kunnen fragiele bloedvaten (haarvaten) scheuren en klassieke rode strepen veroorzaken, die Pastielijnen worden genoemd. Deze kunnen aanhouden tot 1-2 dagen nadat de gegeneraliseerde uitslag is verdwenen.
bij de onbehandelde patiënt piekt de koorts op de tweede dag en keert geleidelijk terug naar normaal binnen 5-7 dagen. Bij behandeling met geschikte antibiotica verdwijnt de koorts gewoonlijk binnen 12-24 uur.,
op ongeveer de zesde dag van de infectie begint de uitslag te vervagen en schilfering, vergelijkbaar met die van de zonverbrande huid, treedt op. Peeling van de huid is het meest prominent in de oksels, lies, en de uiteinden van de vingers en/of tenen en kan tot 6 weken duren.
roodvonk
Hoe wordt roodvonk gediagnosticeerd?
diagnose van roodvonk wordt vaak vermoed op basis van de karakteristieke anamnese en lichamelijk onderzoek., De diagnose wordt ondersteund door:
- Keelkwabkweek of snelle streptokokken antigeentest, genomen uit de achterste keelholte of amandelen
- Anti-dexoyribonuclease B en antistreptolysine-o titers
Wat is de behandeling van roodvonk?
zodra een streptokokkeninfectie is bevestigd, wordt een antibioticakuur voorgeschreven, meestal penicilline, gedurende maximaal 10 dagen. Het is zeer belangrijk dat de volledige antibioticakuur wordt genomen om ervoor te zorgen dat alle infectie wordt gewist, om het risico op complicaties te verminderen.,
in sommige gevallen kan een enkelvoudige dosis penicilline via intramusculaire injectie worden toegediend. Patiënten die allergisch zijn voor penicilline kunnen worden behandeld met een alternatief antibioticum, zoals erytromycine.
aanvullende behandelingen omvatten:
- Paracetamol indien nodig voor koorts, hoofdpijn of keelpijn.
- zacht voedsel eten en veel koele vloeistoffen drinken, vooral als de keel erg pijnlijk is.
- orale antihistaminica en verzachtende middelen om de jeuk van huiduitslag te verlichten.
- houd vingernagels kort op jonge kinderen om te voorkomen dat ze de huid beschadigen.,
de koorts verbetert gewoonlijk binnen 12-24 uur na het starten met antibiotica en de meeste patiënten herstellen na 4-5 dagen, waarbij de symptomen van de huid over enkele weken verdwijnen.
Wat zijn de complicaties van roodvonk?
tegenwoordig volgt roodvonk-infectie gewoonlijk een goedaardig verloop wanneer de diagnose en behandeling op de juiste wijze worden gesteld. Echter, als onbehandeld of de behandeling niet succesvol is, kunnen de volgende complicaties ontstaan die worden veroorzaakt door de streptokokkeninfectie.,
- reumatische koorts
- Otitis media
- pneumonie
- septikemie
- glomerulonefritis
- Osteomyelitis
- overlijden
reumatische koorts, die het hart aantast, en glomerulonefritis, die de nieren aantast, kunnen het lichaam permanent beschadigen en een langdurige behandeling vereisen.
hoe roodvonk te voorkomen
om verspreiding van streptococcus-bacteriën die roodvonk veroorzaken te voorkomen, moet een geïnfecteerd individu idealiter worden geïsoleerd van andere familieleden, met name van zuigelingen en jongere broers en zussen., Om verspreiding te voorkomen, houd het drinken van glazen en eetgerei gebruikt door de geïnfecteerde individu gescheiden van die van andere familieleden. Deze items moeten grondig worden gewassen in zeer heet zeepwater, bij voorkeur met antibacteriële zeep of wasmiddel.
kinderen moeten van school worden gehouden tot ze ten minste 24 uur antibiotica hebben gekregen en er duidelijke tekenen van verbetering zijn.