Een zeldzaam geval van glossofaryngeale neuralgie als gevolg van neurovasculaire conflicten

wat chirurgische opties betreft, dient hiermee rekening te worden gehouden, hetzij in gevallen waarin geïnbriceerde therapie van conservatieve aard niet effectief blijkt te zijn, hetzij wanneer de etiologische oorzaak van neuralgie zodanig is dat het met neurochirurgie kan worden verwijderd, d.w.z.,, in percutane thermische ablatie, chemische rhizolyse, ganglionische balloncompressie, stereotactische radiochirurgie en neurochirurgische microdecompressie .

wat in de beschrijving van dit klinische geval moet worden onderstreept, is dat de diagnose van een dergelijke pathologie volledig klinisch is. De diagnose met behulp van serologische, hematochemische en beeldvormende hulpmiddelen moet ondersteunend zijn om de volgende behandeling te bepalen., Dit is ook het geval voor een breed scala van gezichtspijn , aandoeningen die niet gebruikelijk zijn in de klinische praktijk, maar die waarschijnlijk verlegenheid veroorzaken bij het behandelend medisch personeel indien niet voldoende opgeleid en uitgerust met informatie en ervaring .

Dit zijn klinische aandoeningen waarbij verschillende disciplines betrokken zijn, waaronder neurologie, neurochirurgie, otorinolaryngologie, oncologie, oogheelkunde en interne geneeskunde; dit betekent dat de diagnose vaak vertraagd is en gepaard gaat met significante beperkingen van de kwaliteit van leven van de patiënt ., Het is van het grootste belang om eerst de belangrijkste kenmerken van het pijnlijke symptoom, het type van aanvang en de pijnkwaliteit, de temporale kenmerken en mogelijke precipiterende factoren (triggers) te identificeren. De symptomen kunnen in neurogenic, inflammatory en spier en been verwant worden geclassificeerd .

we vatten samen dat neurogene pijn kenmerken heeft van “elektrische schok-achtige pijn” die van een stekende kwaliteit is, acuut en plotseling, explosief, paroxysmaal en van een neergeslagen temporaal karakter en begunstigd wordt door triggerfactoren ., Ontstekingspijn, aan de andere kant, heeft een drukkende kwaliteit, zoals een “gewicht”, het heeft de neiging om consistent en niet-aflatend in de tijd te zijn, en het wordt over het algemeen verergerd door bewegingen die de lokale druk verhogen (bijv., bonzen). Ten slotte herinnert spier-en botpijn aan ontstekingseigenschappen, maar is vaak nauw verbonden met de beweging van de betrokken spiergroep .,

in de eerste systematische evaluatie van epidemiologische studies naar neuropathische pijn , waarbij rekening werd gehouden met neuralgieën die het gezicht aantasten, was diabetische neuropathie de meest voorkomende diagnose, gevolgd door postherpetische neuralgie en trigeminale neuralgie; glossofaryngeale neuralgie is slechts de laatste die werd overwogen.

Het doel van deze studie was clinici een hulpmiddel te bieden voor een gestandaardiseerde aanpak om de oorzaak van pijnlijke neuropathische gezichtspijn te identificeren, waarbij belang wordt toegekend aan de meest voorkomende oorzaken.,

conclusies

glossofaryngeale neuralgie is een zeldzame ziekte, waarvan alleen de klinische aanwezigheid moet leiden tot een diagnose (neuralgische pijn onder de tong en onder de onderkaak, exacerbatietriggers, enz.). Soms kan het atypische symptomen vertonen (otodynie, syncope, faryngodynie en heesheid) als gevolg van een specifieke distributietak die voornamelijk wordt beïnvloed.

de etiopathogenese erkent vaak AB extrinsieke oorzaken van compressie (neurovasculaire conflict, expansieve laesies)., MRI blijkt een onmisbare neuroradiologische test te zijn voor de studie van de craniale zenuwen, vooral in de context van neurovasculaire conflicten. Er is zowel conservatieve als neurochirurgische behandeling.

vanuit het oogpunt van een klinische diagnose, is de boodschap die we naar huis brengen om ontstekingspijn te onderscheiden van neuralgische pijn; wij vinden dit van het grootste belang bij het omgaan met gezichtspijn., Wat neurogene pijn betreft, zijn de meest voorkomende oorzaken waarmee in de klinische praktijk rekening moet worden gehouden daarom (in volgorde van relevantie) diabetische neuropathie, postherpetische neuropathie, trigeminale neuralgie en, ten slotte, negende craniale zenuwneuropathie .

verklaring van ethiek

De auteurs hebben geen ethische conflicten te onthullen.

openbaarmakingsverklaring

De auteurs hebben geen belangenconflicten aan te geven.,

Author Contacts

Artikel / Publicatie-Details

Open Access License / Drug Dosering / Disclaimer

Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Naamsvermelding-niet-Commercieel 4.0 Internationale Licentie (CC BY-NC)., Voor gebruik en distributie voor commerciële doeleinden is schriftelijke toestemming vereist. Drug dosering: de auteurs en de uitgever hebben alles in het werk gesteld om ervoor te zorgen dat de drug selectie en dosering zoals uiteengezet in deze tekst in overeenstemming zijn met de huidige aanbevelingen en praktijk op het moment van publicatie. Gezien het lopende onderzoek, de wijzigingen in de overheidsvoorschriften en de constante stroom van informatie met betrekking tot medicamenteuze therapie en medicijnreacties, wordt de lezer echter verzocht de bijsluiter voor elk geneesmiddel te controleren op eventuele veranderingen in indicaties en dosering en op toegevoegde waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen., Dit is vooral belangrijk wanneer het aanbevolen middel een nieuw en/of zelden gebruikt geneesmiddel is. Disclaimer: De verklaringen, meningen en gegevens in deze publicatie zijn uitsluitend die van de individuele auteurs en bijdragers en niet van de uitgevers en de redacteur(s). Het verschijnen van advertenties of/en productreferenties in de publicatie is geen garantie, goedkeuring of goedkeuring van de geadverteerde producten of diensten of van hun effectiviteit, kwaliteit of veiligheid., De uitgever en de redacteur(s) wijzen de verantwoordelijkheid af voor eventuele schade aan personen of goederen als gevolg van ideeën, methoden, instructies of producten waarnaar in de inhoud of advertenties wordt verwezen.