als ouder en als professor aan de universiteit heb ik de destructieve effecten van testangst gezien. Studenten met het kan rammelen van het materiaal en complexe inhoud uitleggen in een ontspannen omgeving, maar afbrokkelen tijdens een examen. Wanneer het er het meest toe doet, kunnen studenten met testangst het minst overbrengen.,
verlichting van de aandoening wordt vaak gevonden in een combinatie van psychotherapie en anti-angstmedicatie, hoewel sommige studenten gebruik maken van neuro-stimulerende middelen (bijvoorbeeld receptstimulantia). Bij elk medicijn, of het nu on – of off-label wordt gebruikt, is er een zorg voor de veiligheid, vooral wanneer het gericht is op de hersenen, het meest ingewikkelde en belangrijke orgaan van het lichaam. Een nieuwe pilot studie door Michael Schaefer van Medical School Berlin en zijn collega ‘ s suggereert dat er een alternatief voor deze medicijnen voor studenten kan zijn: een open-label placebo.,van
placebo ‘ s is al lang bekend dat ze effectief symptomen verlichten voor een verscheidenheid aan aandoeningen en kwalen, van pijn en misselijkheid tot slaapstoornissen en zelfs het prikkelbare darmsyndroom. Traditioneel vereist de toediening van een placebo-behandeling enige misleiding, in die zin dat mensen geloven dat ze een actieve, effectieve behandeling krijgen, maar in werkelijkheid nemen ze een suikerpil of nemen ze deel aan een activiteit die geen medische verdienste heeft. Een open-label placebo is anders: mensen worden vanaf het begin geïnformeerd dat ze een placebo krijgen die geen medicatie of bewezen interventie bevat., En toch geven de bevindingen van Schaefer aan dat mensen er nog steeds baat bij kunnen hebben.
Schaefer en zijn collega ‘ s voerden een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek uit met 58 universiteitsstudenten om te beoordelen of een open-label placebo de angst voor de test zou kunnen verminderen en tegelijkertijd subjectieve metingen van zelfmanagement en kwaliteit van leven zou kunnen verbeteren. Deelnemers werden gerekruteerd via campus flyers en social media platforms, met de bepaling dat ze een aanstaande eindexamen hadden. Studenten hadden niet nodig om angst te hebben gediagnosticeerd om zich in te schrijven.,
Alle deelnemers kregen dezelfde basisinformatie over placebo ‘s: ze kregen te horen dat placebo’ s inactieve stoffen zijn die geen medicatie bevatten, maar die niettemin krachtige effecten kunnen hebben, omdat het lichaam er een automatische, geconditioneerde reactie op kan hebben. Deelnemers werden geïnformeerd dat als ze werden toegewezen aan de placebogroep, ze zouden moeten nemen hun pillen getrouw en dat een positieve houding placebo-effecten kan stimuleren.,
voordat ze wisten of ze de placebo zouden krijgen, voltooiden de deelnemers baseline assessments voor testangst, zelfmanagementvaardigheden en subjectieve kwaliteit van leven. De test-angst maatregel beoordeelde het niveau van zorg, gebrek aan vertrouwen, emotionaliteit en interferentie van individuen., Zelfmanagement vaardigheden omvatten coping, introspectie, hoop, zelf-verbalisatie, zelf-effectiviteit, verandering motivatie en waargenomen sociale ondersteuning, terwijl de kwaliteit-van-leven meten beoordeelde percepties van persoonlijke gezondheid, pijn, psychologische angst en welzijn, evenals fysieke en sociale activiteit.
zodra deze uitgangswaarden waren voltooid, werd de helft van de deelnemers willekeurig geselecteerd om geen behandeling te krijgen, en de andere helft kreeg placebo—pillen die tweemaal daags moesten worden ingenomen—eenmaal ’s ochtends en eenmaal’ s avonds-gedurende twee weken., De fles met de pillen was duidelijk gelabeld ” Placebo pillen,”en de deelnemers kregen specifieke instructies om te slikken in plaats van te kauwen. Belangrijk is dat de tijd en de kwaliteit van de interactie met het onderzoekspersoneel consistent waren in de controlegroep en de placebogroep gedurende de duur van het onderzoek.
na twee weken keerden alle deelnemers terug naar het lab om na de behandeling de testangst, zelfmanagementvaardigheden en de kwaliteit van leven te beoordelen. Alle maatregelen werden voltooid voordat de deelnemers hun eindexamen aflegden.,
Scores op basis van de baseline-metingen varieerden niet tussen de placebo-en de controlegroep. Na de interventie van twee weken toonde de placebogroep echter een significante vermindering van testangst, samen met significante verbetering van zelfbeheervaardigheden. Die in de controlegroep hadden geen betrouwbare wijziging in welke maatregel dan ook. Zo toonde de placebogroep een echte verbetering-in ieder geval op zelfrapportage maatregelen—hoewel de deelnemers wisten dat ze geen echte medicatie namen.
waarom werkte de placebo? Op dit moment weten wetenschappers het niet helemaal zeker., Een mogelijkheid is een geconditioneerde reactie: deelnemers die in het verleden medicatie hebben genomen (om welke reden dan ook) en een voordeel hebben ervaren, kunnen pillen associëren met een verlichting van de symptomen en dus enig voordeel tonen van het nemen van een pil, zelfs een suikerpil. Als alternatief kan belichaamde cognitie hier een rol spelen, omdat menselijke mentale processen kunnen worden veranderd door de interactie van het lichaam met zijn omgeving. Het nemen van de pillen elke dag kan deelnemers hebben aangemoedigd om na te denken over Test angst en kan ook een gevoel hebben gegeven dat ze iets deden om het aan te pakken., Ongeacht waarom of hoe de open-label placebo effectief was, komen de hier waargenomen voordelen overeen met die van andere gerandomiseerde gecontroleerde studies met open-label placebo ‘ s: Vergelijkbare resultaten zijn gevonden voor chronische lage rugpijn, migraine-geïnduceerde hoofdpijn, prikkelbare darmsyndroom en allergische rhinitis.
alvorens zich te verbinden tot een open-label placebobehandelingsplan voor testangst, dienen slimme consumenten echter rekening te houden met enkele beperkingen van de bestaande bevindingen, waaronder de kleine steekproefgrootte en de beperkte duur van deze studie., Grootschaliger onderzoeken die individuen met gediagnosticeerde bezorgdheid richten en die de gevolgen van behandeling in de tijd controleren zijn nodig. Bovendien, omdat deze studie de prestaties van een placebo niet vergelijkt met die van de werkelijke medicatie, is het niet duidelijk of open-label placebo ‘ s Vergelijkbare voordelen vertoont als medicijnen voorgeschreven voor angst. Tot slot, hoewel de deelnemers aan de placebo ‘ s verbetering vertoonden ten opzichte van een aantal zelfrapportagemaatregelen, toonden zij geen voordeel ten opzichte van de controlegroep met betrekking tot de scores op hun eindexamens., Ze voelden zich misschien beter over het nemen van hun examens, maar die gevoelens vertaalden niet in betere testscores voor de enkele beoordeling die hier is opgenomen.
ondanks deze beperkingen zijn de huidige bevindingen intrigerend en suggereren ze een potentiële goedkope, risicoarme manier om een al te veel voorkomend probleem onder studenten te verlichten. Als de open-label placebo-voordelen worden herhaald en in de loop van de tijd blijven bestaan, dan zullen studenten zich op zijn minst minder zorgen maken en zich meer zelfvertrouwen, steun en hoopvol voelen bij het aanpakken van academische uitdagingen.