Wat is Episcleritis?een ontsteking van de episclera, een membraan dat de sclera van het oog bedekt.
oorzaken, incidentie en risicofactoren
de sclera is samengesteld uit collageenvezels om een witte, holle bol te vormen. Het is het skelet van de oogbol en wordt bedekt door de episclera, een dunne laag weefsel met veel bloedvaten die de sclera voeden. Aan de voorkant van het oog is de episclera bedekt met het bindvlies. Ontsteking van de episclera is meestal mild en ontwikkelt zich meestal niet tot scleritis., De oorzaak is onbekend, maar bepaalde ziekten zoals reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren, syfilis, herpes zoster en tuberculose zijn geassocieerd met episcleritis. Het is een veel voorkomende aandoening.
klachten en symptomen
Episcleritis presenteert zich als een relatief asymptomatische acute roodheid in één of beide ogen. Typisch, zult u een sectorale injectie van de episclerale en bovenliggende conjunctivale vaten observeren, hoewel de roodheid diffuus kan zijn in deze weefsels. Af en toe, kan er een doorschijnende witte knobbeltje centraal binnen het ontstoken gebied (nodulaire episcleritis)., Hoewel sommige patiënten klagen over milde pijn of gevoeligheid voor het getroffen gebied, met name bij manipulatie, is er vaak geen bijbehorende ongemak. Het hoornvlies blijft duidelijk in deze toestand, hoewel langdurige of terugkerende episcleritis kan leiden tot Dellen vorming. Er is geen geassocieerde reactie in de voorste kamer., Andere symptomen zijn:
- ogen, bloeddoorlopen
- een roze of paarse kleuring van de oogbol
- oogpijn
- gevoeligheid voor licht
- gevoeligheid van het oog
- tranen van het oog
Pathofysiologie
een goedaardige inflammatoire aandoening van het uitwendige oog, episcleritis wordt het vaakst gezien bij jongvolwassenen. Vrouwen lijken iets vaker getroffen te zijn dan mannen., De aandoening is idiopathisch in de meerderheid van de gevallen, maar in bepaalde gevallen kan er een associatie met sommige onderliggende systemische ziekte zoals reumatoïde artritis, polyarteritis nodosa, systemische lupus erythematosus, inflammatoire darmziekte, sarcoïdose, Wegener granulomatose, jicht, herpes zoster virus of syfilis.de meeste gevallen van episcleritis zijn zelfbeperkend, wat betekent dat ze spontaan binnen twee tot drie weken zullen verdwijnen, zelfs als de patiënt geen behandeling ondergaat., Echter, patiënten die ongemak ervaren kunnen baat hebben bij een regime van topische anti-inflammatoire middelen en smeermiddelen.
typisch, prednisoloneacetaat 1% of fluorometholoneacetaat toegepast Q3-4H zal resolutie versnellen en de tederheid verminderen. De patiënt kan koude kompressen en kunstmatige tranen royaal gebruiken als het ongemak aanhoudt. Ernstiger gevallen, met name nodulaire episcleritis, kunnen orale NSAID ‘ s nodig hebben om de ontsteking te onderdrukken.
heronderzoek patiënten wekelijks., Voor die op actuele steroid therapie voor meer dan twee weken, voert tonometrie uit om voor verhoging van IOD te controleren. Vanwege de associatie met systemische aandoeningen, verwijzen patiënten met extreem ernstige presentaties of meer dan drie recidieven voor een medische evaluatie.
klinische parel Episcleritis is een van die aandoeningen, zoals subconjunctivale bloeding, die er meestal erger uitziet dan het is. Verzeker patiënten dat ze niet hebben ” roze-oog.,”Echter, zorg ervoor dat deze aandoening te onderscheiden van de meer ernstige scleritis, die is veel pijnlijker en kan gevolgen hebben die ernstiger zijn.
in ernstige of diffuse gevallen waarin de differentiële diagnose moeilijker is, zal het blancheren van de conjunctiva en episclera met fenylefrine 2,5% een betere evaluatie van de onderliggende sclera mogelijk maken.
bij het zoeken naar de oorzaak van episcleritis, bedenk dan dat inflammatoire darmziekte, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn de meest geassocieerde systemische aandoeningen zijn.,
preventie
er is geen bekende manier om deze aandoening te voorkomen.
tekenen en tests
oogonderzoek is meestal voldoende om de aandoening te diagnosticeren. Meestal zijn er geen tests nodig.
Behandeling
de ontsteking verloopt vaak zonder behandeling binnen 1 tot 2 weken. Topische therapie met corticosteroid oogdruppels kan de resolutie van de ontsteking in 3 of 4 dagen versnellen.