door Dr.Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
een exostose of botspoor is een vorming van nieuw bot bovenop het bestaande of anatomische bot. Veel patiënten kunnen dit hebben, en zijn zich er niet eens van bewust. Anderen hebben de aandoening en vinden het heel pijnlijk. Het kan bijna overal worden gevonden en gelukkig bestaat er een breed scala aan behandelingsopties, afhankelijk van de botlocatie, grootte en ernst., Wanneer de pijn begint, komt de patiënt meestal naar het kantoor van de podoloog met de simpele vraag: “Wat is deze bult?”Dat gezegd hebbende, je moet nooit aannemen dat een bult of knobbel op je voet is “niets”, ongeacht hoe klein of hoe groot het is. Raadpleeg altijd eerst een podoloog voor evaluatie.
botsporen kunnen echt overal verschijnen, ook onder uw nagel. Deze hebben de neiging om pijnlijk te worden en worden meestal gezien bij jongere patiënten die zich nog ontwikkelen. Ze maken vaak een harteloze of een soort van huidirritatie aan het uiteinde van de teen of misvorming van de nagel., Het wordt symptomatisch bij het dragen van schoenen. Vanwege het uiterlijk, de locatie en de leeftijd van de patiënten, veel van deze worden behandeld als wratten. Als u echter een pijnlijke bult in het gebied van uw nagel heeft, vraag dan een röntgenfoto aan, omdat dit het resultaat kan zijn van een spoor dat tegen de nagel uitsteekt. Behandelingen kunnen variëren van observatie, het dragen van bredere schoenen, het opvullen van de schoen, en tot slot, chirurgische excisie kan nodig zijn. De prognose is zeer goed als chirurgisch uitgesneden, en zoals met alle gezwellen of massa ‘ s, een biopsie moet worden verkregen om uit te sluiten van een meer ernstige aandoening.,
pijn in de hiel is de meest voorkomende reden dat mensen de podoloog bezoeken, maar wanneer de pijn wordt veroorzaakt door een exostose, is het meestal niet in de bodem, maar in de achterkant van de hiel. Algemeen genoemd een “pump bump” of “retrocalcaneal exostose,” deze aandoening is bijna altijd pijnlijk en kan heel slopend zijn, vooral voor actieve patiënten. De terminologie verwijst uiteraard naar deze voorwaarde is de gevolgen van het dragen van hoge hakken, maar het wordt gezien bij zowel mannen als vrouwen, variërend in leeftijd. Deze kunnen behoorlijk pijnlijk zijn., Naast de botgroei, na chronische irritatie, zal het lichaam bouwen wat wordt genoemd een “adventitial bursa” of een vloeibare zak die dient om de regio te beschermen of te kussen. Deze slijmbeurszakjes kunnen ook ontstoken raken en een andere aandoening creëren die bekend staat als “bursitis”. Behandelingsopties zijn hier iets ingewikkelder vanwege de nabijheid van de achillespees. Over het algemeen vermijden we het geven van therapeutische injecties op dit gebied omdat ze de pees kunnen verzwakken en een risico op breuk kunnen creëren., Orale anti-inflammatoire medicijnen, immobilisatie, fysiotherapie, aangepaste orthesen, open-back schoenen en padding zijn allemaal uitstekende behandelingen. Wanneer deze conservatieve maatregelen niet slagen, kunnen patiënten ervoor kiezen om chirurgische excisie van de spoor ondergaan. Deze procedure, afhankelijk van de exacte locatie van de “hobbel” kan complexer zijn omdat de pees in het spel kan komen. Het herstel varieert afhankelijk van de procedure, maar de prognose blijft zeer goed., Passende en grondige evaluatie met röntgenfoto ‘ s en een biomechanisch onderzoek zijn alle belangrijke componenten in de evaluatie en behandeling van deze aandoening.
veel patiënten vinden een kleine piek aan de bovenkant van hun middenvoet. Dit komt zeer vaak voor en kan bij veel patiënten totaal asymptomatisch zijn. Echter, sommigen zullen merken dat in bepaalde schoenen en met bepaalde activiteiten, het kan ontstoken raken. Ook dit is een gemeenschappelijke plaats om een exostose te vinden. Het is meestal gelegen op wat medisch genoemd de middenvoet-spijkervormige gewricht., Soms toegeschreven aan voetstructuur en secundaire artritis, kunnen deze vrij groot zijn en soms een cosmetisch probleem voor patiënten. Boven dit gebied zijn er oppervlakkige pezen en zenuwen die kunnen worden beïnvloed of verstoord door de exostose en veroorzaken extra problemen. Tendinitis of neuritis (zenuwontsteking) secundair aan de botlaesie is over het algemeen zelfbeperkend en nauw verbonden met het type schoenen dat de patiënt draagt. De behandelingsopties zijn gelijkaardig aan de hierboven beschreven cursussen, maar therapeutische injecties zijn ook een levensvatbare en efficiënte modaliteit hier ook., Opgemerkt moet worden dat het niet ongewoon is om een ganglion cyste vorm van de bovenliggende pees te vinden wanneer hier gezien.
Adequate en uitgebreide behandeling door een podoloog kan u helpen tot een snel herstel en hopelijk tot een herstel op lange termijn. Dat gezegd hebbende, elke keer als je een bult, bult of Massa op je lichaam, ongeacht wat je denkt dat het zou kunnen zijn of lees over op het internet, Er is geen vervanging voor een goede evaluatie door uw arts. In zeldzame gevallen kunnen er ernstige aandoeningen zijn die symptomen kunnen hebben die vergelijkbaar zijn met die in dit artikel worden besproken., Alleen uw arts kan deze problemen uitsluiten. Ongeacht de locatie, grootte of vorm, wanneer u een pijnlijke exostose ontwikkelt kan het een echt slopend en chronisch probleem worden. Het goede nieuws is dat je niet meer hoeft te lijden.
Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
voor meer informatie over exostose of botsporen, kunt u contact opnemen met onze Long Island foot doctors bij Advanced Podyatry vandaag op onze Huntington, Plainview, Manhasset of Maspeth. U kunt ook 24/7 contact met ons opnemen via ons aanvraagformulier.