verlamming is een acuut syndroom dat de gezichtszenuw of het zevende schedelpaar aantast, waardoor zwakte tijdelijke verlamming in de spieren van het gezicht ontstaat.
de gezichtszenuw begint in de hersenschors, eindigend in de motorische platen van de spieren en stuurt alle nodige informatie naar de spieren. Wanneer een verwonding zich ergens in het zenuwpad voordoet, treedt gezichtsverlamming op.,
de gezichtszenuw is een van de 12 zenuwen die direct aan de hersenen zijn bevestigd. Het is een gemengde, dubbele zenuw in het gezicht. Het heeft als functies de controle van de bewegingen van de musculatuur van de ene kant van het gezicht, de gevoeligheid van het oor en de demping van harde geluiden, regelt de tranen en speeksel, het sluiten en openen van het oog en het voorste deel van de smaak in de tong.,
Het kan een centrale gezichtsverlamming zijn waarbij de zenuwvezels die de hersenschors verbinden met de gezichtszenuw, worden verstoord aan de andere kant van het gezicht ten opzichte van de laesie. Dit type verlamming heeft als kenmerk de betrokkenheid van de onderste helft van het gezicht aan de ene kant, met respect voor oogleden en voorhoofd. De spieren van de mond en Wang zijn aangetast.
wanneer we het hebben over perifere gezichtsverlamming is de aangetaste zijde van het gezicht dezelfde als waar het zenuwletsel bestaat. In dit geval wordt asymmetrie van de gehele zijde van het gezicht gezien.,
oorzaken van gezichtsverlamming
de oorzaken van gezichtsverlamming (1) zijn meestal schade of zwelling van de gezichtszenuw, of schade aan het gebied van de hersenen die signalen naar de spieren van het gezicht stuurt. De meest voorkomende gezichtsverlamming is de zogenaamde verlamming van de bel, die 40% van de gevallen treft en idiopathisch is. Op de tweede plaats van belang is gezichtsverlamming van traumatische oorsprong in 25% van de gevallen., Vervolgens wordt het gevolgd door verlamming veroorzaakt door tumoren, acute en chronische infecties van het oor, het herpes zoster-virus en tenslotte ziekten van het lichaam die de zenuw op een secundaire manier kunnen beïnvloeden.
idiopathische faciale verlamming, ook wel Bell ‘ s verlamming genoemd, komt voor in de onbelangrijke 40% van het geslacht van de persoon. Het verschijnt meestal tussen de 18 en 50 jaar oud.
hoewel de oorsprong idiopathisch is, worden verschillende theorieën over de oorzaken besproken:
- slechte bloedcirculatie., Oedeem van de zenuw in de eileider treedt op, met een slechte veneuze terugkeer en daaropvolgende zenuwbeschadiging.
- infectie van de zenuw door een virus. Het is het geval van herpes simplex virus, influenza virus, of de ziekte van Lyme.
de erfelijke factor kan ook een andere mogelijke oorzaak zijn van dit type gezichtsverlamming, bij een kwart van de getroffen patiënten is er een familiegeschiedenis.
Dit type verlamming treedt acuut en abrupt op, waarbij de eerste 48 uur het belangrijkst zijn., Patiënten herstellen meestal tussen 1-6 maanden volledig in 80% van de gevallen.
Het heeft als kenmerk de motorische verlamming van de spieren die de gezichtsuitdrukking produceren, aan de aangetaste kant verdwijnen alle expressiegroeven en aan de gezonde kant worden ze geaccentueerd.
de eerste oorzaak is hersenletsel, en zij zijn de oorzaak van 25% van de gevallen van gezichtsverlamming. Als gevolg van TBI, tijdelijke botbreuk, zenuwscheur, zenuw beschadigd door de impact van een scherf van het bot of compressie van de zenuw door hematoom kan optreden.,
Het komt ook voor bij pasgeborenen na geboortetrauma. Andere gevallen van traumatische oorsprong kunnen operaties op het oor, hersenen en steekwonden zijn.
deze verlamming ontwikkelt zich langzaam, wat leidt tot hoofdpijn, epileptische aanvallen en gehoorverlies. Het komt in 13% van de gevallen voor. Het is te wijten aan intrinsieke tumoren (facial neurinoma, meningeoom, et), of door extrinsieke tumoren (akoestisch neurinoom, parotis tumoren, oorcarcinoom, enz.).
Hoe kan gezichtsverlamming worden voorkomen?,
hieronder presenteren we een reeks tips die u kunt volgen om gezichtsverlamming te voorkomen:
- pas op voor zwaar trauma aan het gezicht, bescherm uw gezicht tegen slagen.
- vermijd plotselinge temperatuurveranderingen (bijvoorbeeld, als u zich inspant, open de koelkast niet).
- de ziekte van Lyme (ziekte die wordt overgedragen door teken door hun beet) is gerelateerd aan gezichtsverlamming. Zorg voor uw dieren, zodat deze parasieten hen niet beïnvloeden., omdat gezichtsverlamming kan worden veroorzaakt door Herpes Simplex, is het beschermen van uzelf tijdens de seks een manier om gezichtsverlamming te voorkomen
symptomen van gezichtsverlamming
symptomen (2) zullen sterk verschillen van de persoon en de omvang van het zenuwletsel. Ze kunnen variëren van een zwakke verlamming tot een totale verlamming.
- afwezigheid van vrijwillige mobiliteit van de spieren van de helft van het aangetaste gezicht, waardoor het verlies van expressie slap en zonder groeven is.,
- de mond zal naar beneden vallen en naar de aangedane kant.
- moeite met het sluiten van het oog.
- afwezigheid van tranen en speeksel.
- droge ogen en mond.
- afwezigheid van smaak in het voorste deel van de tong van de aangetaste zijde.
- gezichtspijn.
- oorpijn met harde geluiden.
- afwezigheid van gevoeligheid in de gehoorgang.
al deze symptomen zullen grote problemen in de kwaliteit van leven van de patiënt veroorzaken, zoals moeite met eten en drinken, moeite met spreken en het uiten van hun emoties.,
diagnose van gezichtsverlamming
de diagnose is gebaseerd op klinische, asymmetrie van het gezicht, immobiliteit, gezicht wanneer de patiënt wordt gevraagd om verschillende bewegingen met uw gezicht uit te voeren (wenkbrauw omhoog brengen, close-up, oog, glimlach, enz.), kant van het gezicht beïnvloed expressieloos met een afwijking orale en verwijdering van vouwen, hangende wenkbrauw, en moeite met eten.
verschillende tests kunnen worden gedaan om ons te helpen, zoals het elektromyogram om de toestand en schade van de zenuw en spier te controleren, een röntgenfoto om tumoren of infecties uit te sluiten, enz.,
behandeling voor gezichtsverlamming
behandeling voor gezichtsverlamming (3) kan medicatie en fysiotherapie omvatten. Chirurgie is meestal geen optie in dit type betrokkenheid.
de meest gebruikte geneesmiddelen zijn corticosteroïden, met ontstekingsremmende werking; en antivirale geneesmiddelen die een virusinfectie helpen vertragen wanneer deze de oorzaak is van verlamming.,
fysiotherapeutische behandeling van gezichtsverlamming
een fysiotherapeut kan ons helpen de pijn te verminderen en de aangetaste spieren te stimuleren, evenals de tegengestelde spieren te ontspannen waar spanningen en kleine contracturen meestal optreden.
- lokale warmte: het gebruik van een warm-nat kompres zal ons helpen de circulatie in het gebied te verbeteren.
- elektrotherapie: gebruikt als stimulatie. Er zijn discussies over dit onderwerp, omdat het motorische punt van de spier wordt gestimuleerd, en niet de zenuw.,
- massage: massage verbetert de lokale circulatie en het metabolisme. De verhoogde warmte in het gebied zal ons helpen om de onderstaande oefeningen uit te voeren.
passieve oefeningen
tijdens de eerste momenten van een gezichtsverlamming moet de fysiotherapeut verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van de gezichtsbewegingen met zijn vingers aan de verlamde zijde., De fysiotherapeut zal de patiënt vragen om actief bepaalde gezichtsbewegingen uit te voeren (die alle aangetaste spieren mobiliseren), terwijl hij met zijn vingers passief de verlamde kant helpt om dezelfde beweging te maken.
deze oefeningen worden uitgevoerd om de normale synergie van gezichtsbewegingen te bereiken, waarbij beetje bij beetje naar de twee hemicara ‘ s wordt gezocht totdat ze weer tegelijkertijd beginnen te werken.
actieve oefeningen
worden uitgevoerd voor een spiegel., Ze moeten altijd worden aangevraagd, zelfs als er nog geen krimp om het herstel te versnellen.
-
actieve oefeningen: de patiënt gaat zijn wijsvinger en middelvinger helpen door deze te laten rusten op de spier die we willen werken en de beweging uit te voeren die we willen uitvoeren. We moeten aandringen op de oogleden en mond, zij zijn degenen die langer duren om te herstellen.
-
actieve oefeningen., Zonder hulp door de kant van de patiënt zullen worden gevraagd van verschillende bewegingen:
-
Sluit de ogen
-
Raise wenkbrauwen
-
Verheffen de bovenlip verwijden van de vleugels van de neus
-
Draai de tanden
Als we al in een verder gevorderd stadium, moeten we vragen de patiënt bij het uitvoeren van de oefeningen voor de spiegel zo symmetrisch mogelijk. Het kan weerstand tegen beweging veroorzaken met je hand.,
We moeten proprioceptie gebruiken om de gevoeligheid van de gezichtszenuw te verbeteren (4). We kunnen verschillende texturen van het gezicht gebruiken voor stimulatie.
Er zijn alternatieve behandelingen zoals acupunctuur, ontspanningstechnieken, biofeedback en gezichtsvitaminen, die, hoewel niet wetenschappelijk bewezen, ons kunnen helpen.
- bescherm het oog zolang het niet gesloten kan worden. Gebruik Dag en nacht smeermiddelen.
- gebruik van pijnstillers als er pijn was.
- gebruik meerdere keren per dag natte warme handdoeken.,
- voer elke dag thuis de oefeningen uit die de fysiotherapeut u kan vertellen (blazen, fluiten, klokkenspel vullen met water, enz.)