het Gebruik van Professionele thuiszorg

door Natalie Moyle (bijgewerkt in 2014 door Thomas Day)

Home Health Agency Care

beschrijving:

in 2010 dienden ongeveer 33.000 home health agencies ongeveer 12.000.000 klanten in de Verenigde Staten. De jaarlijkse uitgaven voor thuisgezondheidszorg tin 2010 werden geraamd op $ 72,2 miljard (bron: Centers for Medicare & Medicaid Services, Office of the Actuary). In dat jaar Medicare uitgaven goed voor ongeveer 41 procent van de home health uitgaven., Hoewel de huidige cijfers voor 2014 nog niet beschikbaar zijn, is het aantal thuisgezondheidsinstanties jaar na jaar gestegen, evenals het aantal klanten dat wordt bediend.

in de Verenigde Staten was het percentage thuiszorggebruik voor vrouwen van 65 jaar en ouder 55% hoger dan het percentage voor mannen. Vrouwelijke thuiszorgpatiënten van 65 jaar en ouder hadden meer kans dan mannelijke patiënten 85 jaar en ouder te zijn en waren bijna drie keer zo waarschijnlijk weduwnaar (bron: National Health Statistics Reports 2012).,

hoewel home health agencies particulier eigendom zijn, is Medicare de belangrijkste betaler voor hun diensten. Home health services door middel van Medicare zijn beschikbaar onder deel A en B. om in aanmerking te komen voor Medicare thuiszorg een persoon moet een geschoolde behoefte hebben, moet thuisgebonden zijn en er moet een plan van zorg besteld door een arts. Vóór 1997 Medicare meestal betaald voor thuiszorg voor zo lang als het nodig was. Vóór 1997 waren de jaarlijkse kosten voor Medicare bijna het dubbele van het hierboven genoemde bedrag., Om geld te besparen Medicare is sindsdien gegaan naar een potentiële betaling systeem waar, volgens het plan van de zorg, een bepaalde hoeveelheid geld wordt toegewezen aan de geschoolde behoefte aan de patiënt op te lossen. Gelden worden meestal verstrekt voor een periode van maximaal 60 dagen. Als de patiënt eerder herstelt dan kan het zijn dat het geld moet worden herschikt naar andere patiënten die niet ook reageren. Op het moment dat de patiënt niet reageert of verbetert, komt er geen Medicare-geld meer. Nadat Medicare wordt afgesloten, moet een persoon die langdurige zorgdiensten nodig heeft, andere bronnen dan Medicare vinden.,

thuisgezondheidsinstanties bieden een verscheidenheid aan geschoolde diensten die in de onderstaande grafiek worden geschetst. Het zorgplan omvat altijd ook voogdijdiensten om de zorgontvanger te helpen thuis te blijven. Deze omvatten een assistent voor een uur of twee per dag om te helpen bij het baden, aankleden en overbrengen. Als er nog tijd over is, kunnen ook andere persoonlijke diensten worden aangeboden. Deze persoonlijke diensten worden ook gedekt door Medicare.

onlangs heeft Medicare opnieuw gedefinieerd wat het betekent met “homebound” om ontvangers toe te staan de woning op beperkte basis te verlaten., Beginnend in 2003 en eindigend drie jaar later, Medicare is het testen, met een zeer kleine testgroep, een programma waar geselecteerde home health agencies volwassen dag gezondheidszorg kunnen bieden in plaats van thuisgezondheidsdiensten. Als het programma succesvol is, biedt het een nieuwe dimensie in Medicare home care. Bovendien zal Medicare onder de nieuwe definitie ook huisbezoeken toestaan en betalen van artsen die gespecialiseerd zijn in thuisgebonden oudere patiënten. In de nieuwe definitie zijn ook beperkte kantoorbezoeken toegestaan., Ten slotte betaalt Medicare de afgelopen jaren voor thuisbezoeken via een computerwerkstation. Telegezondheidszorg wordt met enig succes gebruikt om thuiszorg te bieden in plattelandsgebieden waar het moeilijk zou zijn om het persoonlijke bezoek van een thuiszorgbureau te regelen. Voor meer informatie over Telehomecare Klik hier.,

bron: 2005 Statistical Abstract of the United States , Health And Nutrition

bron: 2005 Statistical Abstract of the United States , Health And Nutrition

bron: 2005 statistical abstract of the United States , Health and nutrition

verblijfsduur:

hoewel Medicare-toestemming geeft voor maximaal 60 dagen thuiszorg, is volgens de Centers for Medicare and Medicaid Services (cms) de gemiddelde verblijfsduur voor Medicare home care services 41.,5 dagen. Vaak een persoon blijft toezicht of zorg nodig nadat Medicare stopt met betalen, maar de betaling daarvoor zal moeten komen van iemand anders dan Medicare.

het aantal thuiszorgpatiënten als percentage van alle personen in die leeftijdsgroep stijgt drastisch met de leeftijd. Hoewel de leeftijdsgroep van 85 jaar en ouder slechts 4% van de totale bevolking van de leeftijd vertegenwoordigt, is het goed voor ongeveer 28% van alle patiënten. Het grootste deel van de bevolking leeft in de leeftijd van 65 tot 75 jaar, maar is slechts goed voor ongeveer 27% van alle thuiszorg patiënten., Het totaal aantal patiënten van 75 jaar en ouder is goed voor de overige 73%.

een gemeenschappelijke verklaring van personen die geconfronteerd worden met de behoefte aan langetermijnzorgplanning is,

“Ik ben in goede gezondheid, Ik ga een lange tijd leven en ik heb geen langdurige zorg nodig.”

de statistieken tonen anders aan. Naar schatting krijgt ongeveer de helft van de bevolking ouder dan 85 jaar langdurige zorg.

kosten:

aangezien ongeveer 90% van alle thuiszorg door Medicare of Medicaid wordt betaald, zijn de kosten van zorg niet noodzakelijk relevant voor dit onderzoek., Maar sommige families betalen deze dienst uit eigen zak. De kosten variëren van gebied tot gebied. Een verpleegkundige, therapeut of maatschappelijk werker kan kosten $70,00 tot $100,00 per uur. Een assistent om te zorgen voor de dagelijkse behoeften van het leven, de zogenaamde activiteiten van het dagelijks leven, kan kosten $ 10.00 tot $ 25.00 per uur.

wie betaalt?

onderstaande grafiek laat zien dat Medicare en Medicaid 90% van de kosten van diensten van thuisgezondheidsdiensten betalen. De overige 10% wordt gedeeld door gezinnen en particuliere verzekeringen., Naarmate meer mensen kopen langdurige zorg verzekering, zullen ze ook meer vatbaar zijn voor de diensten van home health agencies te gebruiken. Dit is echter pas nadat Medicare zijn deel heeft betaald. Dit komt omdat alle langdurige zorg Verzekeringen zal alleen betalen nadat Medicare haar verplichting heeft voldaan.

een nieuwe trend voor thuisgezondheidszorg is dat agentschappen via een kader van niet-geschoolde werknemers zorg verlenen aan gezinnen die niet in aanmerking komen voor Medische zorg of Medicaid thuiszorg, maar nog steeds hulp nodig hebben met geliefden thuis., De toekomstige trend zal zijn dat steeds meer kosten van thuiszorg door het gezin of door de verzekering worden betaald indien deze beschikbaar is.

bron: 2009 Centers for Medicare and Medicaid Services, cms.gov

inwonende of particuliere verzorgers

omschrijving:

inwonende of particuliere verzorgers. Soms wil een echtgenoot of kind dat zijn geliefde zo lang mogelijk thuis blijft. Maar de behoefte aan zorg is overweldigend voor de familie of de echtgenoot en ze kunnen het gewoon niet op hun eigen., Als er geld beschikbaar is, is de minst dure manier om dit probleem op te lossen het rechtstreeks inhuren van iemand die bereid is om in het huis te komen voor langere tijd en die zorg te bieden. Deze regeling wordt meer typisch gebruikt in het geval dat zorg of toezicht is vereist op een 24-uurs basis. Deze aanbieders zouden doorgaans geen medische vaardigheden hebben. Als medische zorg nodig zou zijn een verpleegkundige of therapeut zou ook worden ingehuurd door een Home health agency.

voor een inwonende verzorger is de mogelijkheid om een woonruimte te hebben een gedeeltelijke of misschien volledige compensatie voor het verstrekken van die zorg., Als er extra ruimte is in het huis van de zorgontvanger is dit een ideale regeling. Of zelfs zonder een woonregeling, zou een gezin dat een verzorger inhuurt die niet met de zorgontvanger woont, aanzienlijk minder kunnen uitgeven dan het betalen van de kosten van een assistent van een thuisgezondheidsbureau.

gehuwde studenten met kleine kinderen kunnen een waarschijnlijke bron voor zorgverleners zijn, omdat zij doorgaans een laag inkomen hebben en huisvesting een prioritaire behoefte zou zijn. Een woon-in regeling zou de huisvesting in ruil voor zorg en eventueel wat extra inkomen voor het jonge echtpaar., Vaak is een kleinkind op zoek naar een plek om te wonen en is bereid om deze zorg te bieden in ruil voor kost en inwoning. Of het kleinkind kan worden gecompenseerd door de familie in aanvulling op de kamer en kost. Ook een alleenstaande vrouw met onvoldoende inkomen en wonen in een gebied waar huisvesting is duur zou bereid zijn om in te stemmen met een woon-in zorg regeling. Ten slotte zijn sommige oudere individuen op zoek naar de mogelijkheid om te voeden en zorg voor andere oudere individuen of koppels., Deze welwillende mensen zijn bereid om thuis te komen en zorg te bieden in ruil voor een gematigde compensatie om hun tijd en kosten te dekken.

We zijn niet op de hoogte van instanties die deze regelingen faciliteren. Een particuliere verzorger zou moeten worden verworven door middel van reclame. Dit kan het plaatsen van berichten in de buurt van een college campus, in een senior center of reclame in de krant. Het gedeelte over zorgmanagers bevat ook een beschrijving van zorgmanagers die tegen een vergoeding een persoonlijke zorgverlener vinden.,

een groot nadeel van het inhuren van iemand particulier is ervoor te zorgen dat deze nieuwe werknemer betrouwbaar is en de nodige zorg zal bieden. Indien mogelijk moeten regelingen worden getroffen om ervoor te zorgen dat de nieuwe verzorger is gebonden aan het gezin te beschermen tegen diefstal. Maar wat als de verzorger onbetrouwbaar, lui of beledigend blijkt te zijn? Ouderenmishandeling komt veel voor in dit land en naar schatting wordt 10% van de oudere bevolking misbruikt door familie of verzorgers. Als een particuliere verzorger wordt ingehuurd grote zorg moet worden genomen om de achtergrond en de geschiedenis van de werkgelegenheid van die persoon te onderzoeken.,

verblijfsduur:

het voordeel van een particuliere zorgregeling is dat hulp kan worden gevonden om een zorgontvanger in staat te stellen zo lang mogelijk thuis te blijven. In feite, als een persoon verslechtert en meer medische aandacht nodig heeft, als er geld is om te betalen voor doktersbezoeken en verpleegkundigen, hoeft een persoon nooit een faciliteit te betreden om langdurige zorg te ontvangen. Idealiter zou die persoon kunnen sterven in het huis omringd door geliefden in een sfeer die meer ondersteuning biedt voor een positieve levenseinde ervaring.,

kosten:

veel individuen zijn bereid om deze zorg te bieden op basis van een week-of maandsalaris of een contractregeling die het equivalent zou kunnen zijn van $5,00 tot $8,00 per uur. Dit zou veel meer betaalbaar dan het uurtarief van een home health bedrijf van $10.00 tot $ 25.00 per uur. Of de zorg zou vrijwel gratis kunnen zijn als de inwonende zorgverlener bereid was om alleen kost en inwonende kost te accepteren in ruil voor de zorg. Vergeet niet dat dit compensatie in natura en MOET WORDEN gemeld aan de IRS.

wie betaalt?

deze zorg kan worden verleend door twee betalende bronnen., Een daarvan is de verzekering voor langdurige zorg. De meeste beleid vereisen dat iemand die zorg in het huis moet komen van een gelicentieerde agentschap. Er zijn een paar beleid dat zal toestaan zorg in het huis te worden verstrekt door iedereen die het bedrijf goedkeurt. Het zou wel logisch zijn, de verzekeringsmaatschappij zou niet alleen iedereen goedkeuren, maar de zorgaanbieder zou ervaring moeten hebben, waarschijnlijk moeten worden gelicentieerd en zeker worden gebonden.,

de andere meest waarschijnlijke bron van betaling zou afkomstig zijn van het inkomen of vermogen van de zorgontvanger of de familie van de zorgontvanger zou bereid kunnen zijn voor dit soort zorg te betalen.

ongeacht wie betaalt, de zorgaanbieder zal door de IRS als werknemer worden beschouwd. Als zodanig, inkomstenbelasting, Sociale Zekerheid en andere loonbelasting moet worden ingehouden door degene die de rekening betaalt. We zijn ons allemaal bewust van de media focus op kandidaten voor het openbaar kantoor die mensen hebben ingehuurd om te waken over hun kinderen of om huishoudsters te zijn, maar hebben nagelaten om de nodige loonbelasting te betalen aan de Belastingdienst., Er zijn stijve straffen en boetes in verband met het inhuren van iemand en het niet betalen van de belastingen.

Er is geen manier om een particuliere huurovereenkomst te regelen voor iemand om thuis te komen en voor die persoon om niet als werknemer te worden beschouwd. De wijze van betaling — per uur, stukloon of gecontracteerd — is irrelevant voor de IRS. Wat belangrijk is voor de IRS is of de werkgever controle heeft over de arbeidsuren van de persoon die wordt ingehuurd. Aangezien dit altijd het geval zou zijn met particuliere gehuurde zorgverleners, de IRS zou kunnen schelen minder hoe de persoon wordt gecompenseerd., Loonbelasting moet worden betaald. Aan de andere kant is het contracteren van deze dienst van een bedrijf dat deze levert, geen werkgever/werknemer relatie en vereist geen betaling van loonbelasting.

Als u iemand inhuurt om thuis zorg te verlenen, heeft de IRS een publicatie om u door het proces van belastingaangifte en inhouding te leiden. Het kan worden gevonden op de volgende URL: https://www.irs.gov/pub/irs-drop/n-03-70.pdf

persoonlijke verzorging of niet-medische thuiszorg

omschrijving:

niet-medische zorg thuis., Deze zorgverleners vertegenwoordigen een snel groeiende trend om mensen die hulp nodig hebben met langdurige zorg in staat te stellen thuis of in de gemeenschap te blijven in plaats van naar een zorginstelling te gaan.,kno-zorg

klusjesman diensten

tanden poetsen

medicatie herinneringen

het baden of douchen

lichte huishoudelijke

de bereiding van maaltijden

uitstel voor familie en verzorgers

boodschappen doen en winkelen

het lezen van e-mail of brieven

het toezicht op de levering

omgaan met leveranciers

vervoer

het veranderen van beddengoed

was-en strijkservice

het organiseren van kasten

verzorgen van kamerplanten

24-uurs noodhulp

familieberaad

oproep controles

en nog veel meer.,

een zoekopdracht in uw lokale Gouden Gids onder “home health agencies” zal onthullen dat een groot aantal van de geadverteerde aanbieders persoonlijke zorg of niet-medische thuis gezondheid bedrijven zijn. Dit veroorzaakt enige verwarring omdat de Gouden Gids dezelfde classificatie kiest om niet-medische en traditionele thuisgezondheidsinstanties samen op te sommen.

instellingen voor persoonlijke verzorging verschillen van de traditionele instellingen voor thuiszorg in die zin dat zij geen medische diensten of geschoolde diensten verlenen en niet door medische zorg worden betaald.,

bovendien vereisen veel staten geen vergunning van persoonlijke zorgorganisaties bij het ministerie van Volksgezondheid. In sommige staten een persoon die wenst om een bedrijf als dit te starten hoeft alleen maar adverteren, krijgen een zakelijke licentie en beginnen met het inhuren van werknemers. Aan de andere kant eisen sommige staten dat deze bedrijven aan dezelfde strenge regels voldoen als de traditionele thuisgezondheidsinstanties. Dit kan onder meer het inhuren van opgeleide werknemers, het gebruik van zorgplannen, periodieke inspecties door het ministerie van Volksgezondheid en bonding.,

Als u in een staat woont die geen regelgeving van deze bedrijven vereist, is het belangrijk dat u de achtergrond en geschiedenis van deze aanbieders controleert voordat u hun diensten gebruikt. Een ander voordeel voor het publiek is dat veel van deze bedrijven deel uitmaken van een nationaal franchisesysteem. Er zijn een aantal van deze thuiszorg provider franchises in het hele land. Omdat het een franchise is, is het waarschijnlijker dat u de diensten van het bedrijf kunt vertrouwen en zich geen zorgen hoeft te maken over diefstal of misbruik met uw geliefde.,

veel grotere traditionele instellingen voor thuiszorg integreren niet-medische diensten in hun zorgverlening. Dit betekent Medicare en Medicaid zijn niet het betalen van de rekening voor dit deel van het bedrijf van een Home health agency. Ook veel grote geïntegreerde zorgverleners (gecombineerde verpleeghuizen, begeleid wonen en onafhankelijke pensioenregelingen) bieden meer niet-medische of persoonlijke thuiszorg.

het aantal van deze bedrijven groeit letterlijk in het hele land., Uit deze groei blijkt duidelijk dat er een groeiende behoefte is aan traditionele familieverzorgers om hulp van betaalde zorgverleners in te huren. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat veel van de traditionele zorgverleners nu fulltime werkzaam zijn of wonen een lange afstand van hun dierbaren en vinden het moeilijk, zo niet onmogelijk om langdurige zorg te bieden.

Reparatie-en onderhoudsdiensten thuis

in het algemeen bieden de meeste instellingen voor persoonlijke verzorging alleen hulp bij persoonlijke behoeften thuis., Zeer weinig bieden dergelijke dingen zoals diepe schoonmaak, huis reparaties, verbouwing of werf onderhoud. Er is nu een groeiende trend voor bedrijven om zich te specialiseren in het leveren van deze aanvullende diensten voor ouderen. En net als bij persoonlijke zorgbureaus behoren veel van deze tot nationale franchises.

Het is duidelijk dat er een groeiende nationale behoefte is om diensten te verlenen zodat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven. De groei van bedrijven die deze diensten verlenen, bewijst dat dit een voorkeur is voor ouderen die zorg nodig hebben in de gemeenschap.,

monitoringdiensten

Dit zijn bedrijven die op GPS gebaseerde armbanden of hangers leveren om ouderen thuis die de neiging hebben rond te dwalen te volgen. Of de bedrijven kunnen alarminstallaties zoals hangers of armbanden die ouderen in staat stellen om iemand te waarschuwen als er een val of een plotselinge gezondheidsgerelateerde aanval is geweest. In het geval van een alarm zal een 24-uurs bewakingsdienst de familie of medische hulpdiensten waarschuwen. Daarnaast zijn er bedrijven die videocamera ‘ s in het huis te installeren om de ouderen te controleren op een 24-uurs basis.,

ten slotte zijn er bedrijven die van tijd tot tijd telefonisch contact opnemen met ouderen om er zeker van te zijn dat ze in orde zijn. De dienst kan ook medicatie herinneringen en vragen voor de oudere persoon om ervoor te zorgen maaltijden worden bereid en onveilig gedrag wordt vermeden.,

Alarm -, Tracking-en Preventieapparatuur–valpreventie, medische noodgevallen, zwerven, toezicht en vitale functies

• ADC Medi-Alert
• AlertOne Services
• Amerikaanse medische alarmen
• Bed Check Valreductie
• Centrale Alarmsystemen
• Valveilig
• Home Free Systems
• Home Technology Systems
• GE Monitoring Systems
• Guthrie Lifeline
• smart Caregiver Corporation ….(Patiëntmonitoren en anti-wandering monitoren.,

Ondersteuningstechnologie

vaak om het verblijf van een geliefde thuis te vergemakkelijken, kan deze persoon hulpmiddelen of voorwerpen nodig hebben die nodig zijn om met een handicap te helpen. Ook aanpassingen aan het huis kan nodig zijn. Hieronder staan enkele bronnen voor dit soort hulp.,li>Enorme Lijst van Boeken over Handicap en Assistentie-Technologie

Lijst van hulpmiddelen

Lijst van de Handicap Gerelateerde Tijdschriften

Lijst van Video ‘ s op Verschillende Handicaps

de Middelen Van de Brain Injury Association

De Boulevard–vermeldingen voor 100’s van de handicap bedrijven product

Zerrecon

Apparaten om het Leven Gemakkelijker Maken–Apparaten voor kleden, eten, wandelen, zwemmen en meer

• Dynamische Leven het Dagelijkse Leven van het Aids
• Flaghouse Catalogus van Zitplaatsen, Reachers en Andere Levende Aids
• Volledige Lijn van Producten van Aanpassingsvermogen.,com
• Thuishulpmiddelen Voor Gehandicapten van Sammons Preston
• Invacare Kleding en accessoires
• Maddak
• MaxiAids.,es
• MAX-Vermogen
• de National Resource Center op Steunende Huisvesting en Thuis Wijziging

Liften & Liften

• Grote Lijst van Thuis Lift en Lift Bedrijven
• Project Vrijheid
• Stannah Trapliften

Zuurstof Handling Equipment

• Allied Healthcare Producten
• Invacare
• Lincare

Zintuiglijke Augmentatie Apparaten–het Gehoor, het Zicht, het Geheugen en de Spraak

• Audio Enhancement
• AudioTech
• Dynamische Woon Speciale Behoeften Producten
• HARC Mercantile, Ltd.,
• HumanWare
• LS&S Groep
• Miracle Vision
• Rehabtool.com
• Stille oproep
• Williams Sound Corp

speciale behoeften Kleding

• Silverts ….(Al meer dan 70 jaar, gespecialiseerd in kleding voor mensen met een lichamelijke beperking.,)

rolstoelen en Scooters

• Scooters–Amigo Mobility International
• Scooters–Hoveround Corporation
• rolstoel — Invacare Corp

verblijfsduur:

zoals eerder in dit artikel is vermeld, kan Thuiszorg drie tot vijf jaar duren . De grote vraag is of thuiszorg altijd geschikt is. Vaak zal de zorgontvanger thuis willen blijven wanneer andere zorgomgevingen geschikter zijn., Het gebruik van betaalde thuiszorgdiensten maakt het zeker een gemakkelijker beslissing om in het huis te blijven, maar de kosten kunnen veel opwegen tegen de kosten van andere diensten, zoals een assistent wonen faciliteit of waardoor Medicaid om te betalen voor een verpleeghuis.

kosten:

niet-medische diensten aan huis lopen ongeveer $10,00 per uur tot $25,00 per uur, afhankelijk van het gebied van het land. Veel van deze aanbieders zullen lagere tarieven aanbieden als de familie contracten voor bepaalde niveaus van zorg. Dit is gebaseerd op de uren die wekelijks of maandelijks door het bedrijf worden verstrekt. Hoe meer uren verstrekt hoe minder de kosten per uur.,

in het algemeen zouden de kosten van persoonlijke verzorging op het platteland lager zijn dan in stedelijke gebieden. In stedelijke gebieden met hoge kosten van levensonderhoud, zoals steden in het noordoosten verwachten dat de kosten hoger dan in stedelijke gebieden in het zuiden of het Midwesten .

wie betaalt?

de kosten van deze zorg worden voornamelijk door het gezin betaald. Maar niet-medische zorg kan ook worden uitbesteed via Medicare paid home health agencies of via Medicaid waiver Programma ‘ s. In dit geval zouden de kosten door die overheidsprogramma ‘ s worden gedekt., Hospicediensten die ook onder Medicare vallen, kunnen ook worden uitbesteed aan persoonlijke thuiszorgdiensten. Lokale overheid programma ‘ s kunnen ook fondsen hebben om thuis onderhoud diensten voor de oudere armen. Dit kan ook sneeuwverwijdering en vervoer diensten.

langdurige zorgverzekering zal ook betalen voor deze diensten. De vangst is dat de zorgverlener moet worden staat vergunning om het beleid te betalen. In die staten waar zorgverleners geen vergunning hebben kan dit een probleem zijn., Hoewel er een groeiende tendens voor de traditionele home health agentschappen om deze zorg te bieden en ze zijn altijd gelicentieerd.