Het leren eten buiten de baarmoeder vergt werk — zelfs voor een voldragen baby (zuigen, slikken, ademen kan lastig zijn). En voor een baby die vroeg geboren is, kan het voeden nog uitdagender zijn, omdat prematuren soms niet goed kunnen zuigen (of helemaal niet) en onderontwikkelde darmen en longen hebben (wat betekent dat ze hulp nodig hebben om te ademen, tenminste voor een tijdje).,
het goede nieuws: met uw hulp en de zorg van het NICU-personeel, zullen uw dromen om uw baby dicht te houden tijdens het voeden snel uitkomen.
borstvoeding uw preemie
wanneer de baby vroeg wordt geboren, produceert uw lichaam melk die speciaal is ontworpen voor haar behoeften: het heeft een grotere hoeveelheid eiwitten, mineralen, vet en andere belangrijke voedingsstoffen dan het zou bevatten als uw baby voldragen werd geboren.
en moedermelk biedt veel andere voordelen: het verbetert de hersenontwikkeling van de baby en is gemakkelijker te verteren voor haar kleine buik., Het zit ook boordevol antilichamen en andere stoffen uit je lichaam die je baby helpen infecties te bestrijden — vooral gunstig voor premature baby ‘ s, die gevoeliger zijn.
deze antilichamen verminderen de kans van uw baby op het ontwikkelen van necrotiserende enterocolitis, een ernstige darminfectie die voornamelijk prematuren treft, evenals oorinfecties, urineweginfecties en lagere luchtweginfecties (zoals kroep of pneumonie).
borstvoeding prematuren hebben ook een lager risico op allergieën later in het leven.,
dit alles betekent dat zodra uw baby kan voeden met de borst of de fles, uw melk precies is wat de arts heeft voorgeschreven. Zorg er dus voor dat het ziekenhuispersoneel op de hoogte is van uw voornemen om borstvoeding te geven, omdat zij extra ondersteuning kunnen bieden als u dat nodig heeft.
formule-het voeden van uw preemie
terwijl de American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt borstvoeding uitsluitend voor uw baby (en preemie) eerste zes maanden van het leven, en dan idealiter in combinatie met vaste voeding tot de eerste verjaardag van uw kind, voor sommige moeders, borstvoeding is niet de beste fit.,/div>
ofwel is het fysiek niet mogelijk, of om een of andere reden werkt het gewoon niet., Op het einde, gevoed is het beste, en dit geldt vooral voor prematuren, dus formule-voeden van uw kleine nieuwe toevoeging kan net zo goed werken.
artsen raden aan te investeren in formules die speciaal voor premature baby ‘ s zijn gemaakt, omdat ze meer eiwitten, een hoger vetgehalte en meer vitaminen en mineralen bevatten dan gewone formules, wat allemaal belangrijk is voor prematuren met een zeer laag geboortegewicht die de groeikaart moeten inhalen.,
Premature baby ‘ s hebben ook meer kans op spijsverteringsproblemen, wat kan betekenen dat ze een lactosevrije formule nodig hebben die sommige van hun buikproblemen kan verlichten. Praat met uw arts over welke formule keuze het beste is voor uw preemie.
hoe uw baby gevoed zal worden in de NICU
over het algemeen zijn er drie soorten voedingen in de NICU; hoe uw baby eet hangt af van hoe vroeg hij geboren is en zijn medische toestand.,
IV voeding
omdat baby ‘ s meestal niet in staat zijn om te coördineren zuigen en slikken vóór 34 weken van de dracht, zowel degenen die geboren zijn vóór 28 weken als degenen die zeer ziek zijn krijgen meestal hun eerste voedingsstoffen via een IV.
genaamd totale parenterale voeding (TPN) of hyperalimatie, deze methode omzeilt het onvolgroeide spijsverteringsstelsel van uw preemie en gaat rechtstreeks naar de bloedbaan van de baby.
wat staat er in het IV? Op de eerste dag, kan het gewoon water, suiker (glucose) en eiwit bouwstenen genoemd aminozuren., Daarna zal uw baby echter een mengsel beginnen te krijgen met eiwitten, vet, suiker, vitaminen, mineralen en vloeistoffen, speciaal voor hem berekend.
zodra de baby Medisch stabiel is, worden voedingen in de maag ingebracht, maar worden ze meestal over een periode van dagen of weken vergevorderd, wat de reden is waarom TPN zo belangrijk is.
helaas zal uw baby op dit moment geen borstvoeding kunnen krijgen. Maar als u van plan bent om borstvoeding te geven, beginnen met het pompen en opslaan van melk in uw vriezer voor later gebruik, zo snel mogelijk na de bevalling., Dit stelt u in staat om uw melktoevoer op te bouwen, zodat u meer dan genoeg zult hebben wanneer uw baby afstudeert aan borstvoeding.
en zolang uw baby zijn lichaamstemperatuur buiten een verwarmende isolette kan houden, zullen de NICU-verpleegsters u waarschijnlijk aanmoedigen om huid-op-huid met hem te knuffelen (bekend als kangoeroeverzorging) zo veel als u wilt.
voeding via maagsonde
baby ‘ s geboren vóór 34 weken zwangerschap hebben mogelijk geen gecoördineerde zuig-en slikfunctie, zodat ze niet via de mond kunnen voeden.,
echter, baby ‘ s geboren tussen 28 en 34 weken zwangerschap kunnen over het algemeen gastro-intestinale voedingen verdragen en hebben mogelijk geen IV voeding nodig. Die zuigelingen (en degenen die begonnen met TPN, maar die nu zijn gevorderd tot een punt waar ze kunnen tolereren melkvoeding) kan worden gestart op voedingen die rechtstreeks in hun magen door een buis, genaamd maagsonde voedingen.
een dunne, flexibele buis wordt in de mond of neus van de baby ingebracht en naar de maag overgebracht., Uw baby krijgt om de paar uur gepompte moedermelk, versterkte moedermelk of speciaal voor prematuren ontworpen formule via de tube (de arts van uw baby zal bepalen hoeveel en hoe vaak).
Hier is iets wat je waarschijnlijk leuk zult vinden om te horen: Je kunt betrokken raken bij dit type voeding. De verpleegster van uw baby kan u laten zien hoe u de buis vasthoudt terwijl uw baby voedt, en u kunt haar kangoeroeverzorging geven terwijl ze eet. Je kunt haar zelfs een vinger geven om op te zuigen, zodat ze wat oefening krijgt en begint te associëren met zuigen met het krijgen van een volle buik.,
nipple feeding
Dit is een enorme mijlpaal! De neonatoloog van uw baby zal op zoek gaan naar tekenen dat uw baby klaar is voor borstvoeding of flesvoeding-maar wanneer dat gebeurt, kan dit van baby tot baby verschillen.
sommige kleintjes zijn al na 30 tot 32 weken klaar, terwijl anderen misschien pas na 36 weken klaar zijn., Een paar aanwijzingen:
* zijn vitale functies zijn stabiel
• hij kan effectief op een fopspeen zuigen
• hij ligt niet meer aan een beademingsapparaat
• hij blijft langer wakker
• er zijn geen tekenen van opgezette buik of infectie
• hij is geslaagd voor meconium (zijn eerste ontlasting)
als alles goed is, krijgt u waarschijnlijk toestemming om uw baby direct aan uw borst of per fles te voeden. Probeer eerst de borst aan te bieden, zelfs als u van plan bent te voeden door zowel de fles als de borst. Studies tonen aan dat baby ‘ s met een laag geboortegewicht gemakkelijker naar de borst gaan dan de fles.,
wanneer u flesvoeding geeft, zal uw baby een speciaal klein plastic flesje gebruiken dat is gemarkeerd in kubieke centimeters (cc) of milliliter (ml). De tepels zijn speciaal ontworpen en vereisen minder zuigkracht van je baby.
vraag een verpleegkundige om u de juiste positie voor het flesvoeding van uw preemie te laten zien, omdat deze enigszins kan verschillen van die van een voldragen zuigeling.
omdat tepelvoeding zo vermoeiend kan zijn voor zo ‘ n kleine baby, geeft u in het begin slechts één of twee keer per dag borstvoeding (met maagsonde tussendoor)., Maar zijn vermogen om te voeden zal geleidelijk verbeteren, totdat maagsonde voedingen zijn een ding van het verleden.
Pomptips voor moeder
hoewel bijna alle vrouwen pompmelk voor hun preemie vermoeiend en tijdrovend vinden, vinden de meeste vrouwen die zich ertoe verbinden het de moeite waard, wetende dat dit een van de beste manieren is om bij te dragen aan de gezondheid en het welzijn van hun baby ‘ s.
enkele tips om het meeste uit het pompen van uw preemie te halen:
- begin zo snel mogelijk na de bevalling melk tot expressie te brengen, indien mogelijk met een pomp van ziekenhuiskwaliteit.,
- pomp om de vier uur Als u uw melk voor later invriest, en om de twee tot drie uur als uw baby begint met het gebruik van uw melk.
- het is mogelijk dat het midden in de nacht opstaan om één keer te pompen helpt om uw melkvoorraad op te bouwen — maar het kan zijn dat u een volle nachtrust nodig hebt, dus wat voor u het beste werkt, is het beste.
- verminder niet als u het gevoel heeft dat u te veel melk pompt: regelmatig pompen zal later helpen om een overvloedige melkvoorraad te creëren.
- laat u niet ontmoedigen door schommelingen in uw aanbod., Het is volkomen normaal-en iets waar je je niet eens van bewust zou zijn als je je baby zogde.
- het is ook normaal dat de productie na enkele weken daalt. Baby zal uiteindelijk een veel efficiëntere stimulator van uw melktoevoer zijn dan de meest efficiënte pomp, die uw voorraad snel zal verhogen.
Preemie feeding challenges
Preemies zijn meer vatbaar voor enkele voedingsmoeilijkheden., Hier zijn een paar van de meest voorkomende:
slaperigheid
voeden is hard werken voor elke baby, maar vooral prematuren — en het is niet ongewoon voor hen om in slaap te vallen tijdens het geven van borstvoeding. Uw baby heeft frequente voedingen nodig, zodat ze de groei kan inhalen., Dus als uw baby indommelt tijdens het eten, hier zijn enkele manieren om de voeding weer gaan:
- Burp haar
- Verander haar positie
- Zing een vrolijk liedje of haar praten
- Wrijf haar voorhoofd met een koele handdoek
- Dribble een beetje melk op haar lip
- Licht beweeg uw borst of de fles, terwijl het in haar mond
- Verandering van het landschap om een sfeer dat is (geloof het of niet) minder stimulerende, niet meer. Als er te veel aan de hand is, kan uw baby “tune out” door haar ogen te sluiten en in slaap te vallen., Voer op een rustige plek en zorg ervoor dat de lichten niet erg fel zijn (maar ga ook niet te donker).
orale aversie
nadat buisjes in de mond zijn ingebracht, is het geen verrassing dat sommige baby ‘ s een sterke afkeer hebben van iets in of rond hun mond — inclusief melk.,
als uw baby een orale aversie heeft, probeer dan zijn onaangename orale associaties te vervangen door aangename als hij in ontspannen toestand is:
- sla licht rond zijn mond
- geef hem uw vinger of een fopspeen om aan te zuigen
- moedig uw baby aan om zijn eigen mond aan te raken of aan zijn vuist of duim te zuigen
haar adem inhouden
soms vergeten preemies te ademen tijdens het eten, wat beangstigend kan zijn voor jij. Als je baby na een paar zuigt geen adem heeft gehaald, haal dan de tepel uit haar mond en laat haar ademen.,
het kan helpen om in de routine van het doen van dit voor een tijdje om veilig te zijn. En als je je ooit zorgen maakt over de ademhaling van je baby, neem dan contact op met de kinderarts.
Reflux
het onvolgroeide spijsverteringsstelsel van een preemie maakt hem vatbaar voor gastro-oesofageale reflux (GER, of zure reflux) of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), een ernstige vorm van zure reflux.,ng voedingen
Om uw baby ‘ s reflux:
- Houd hem rechtop tijdens en na de voedingen
- Burp hem vaak
- geef hem de kleinere bedragen vaker
- Als u gebruik maakt van een fles, probeer dan een andere tepel om te zien of hij slikt minder lucht
Als uw baby heeft symptomen van GERD, of als hij lijkt te zijn in pijn, is de weigering voedingen, niet het verkrijgen van gewicht, of is het verliezen van gewicht, raadpleeg dan uw arts., En als u extra borstvoeding hulp nodig heeft, kan uw ziekenhuis helpen regelen voor een bezoek van een borstvoeding consultant. Of u kunt contact opnemen met de La Leche League International voor ondersteuning.
thuis uw prematuur voeden
Als u samen thuis komt, geeft u uitsluitend borstvoeding, dan bent u helemaal klaar — uw voorraad moedermelk zal met uw baby blijven groeien. Als je formula-voeding (of het doen van een combo), kunt u wel of niet nodig om te blijven gebruiken formule speciaal ontworpen voor prematuren als je thuis bent met je kleintje.,
Het hangt af van de vooruitgang van uw baby, en uw arts zal u kunnen sturen naar de juiste formule en hoeveel u nodig heeft om uw baby te geven.
vergeet niet dat hoe u uiteindelijk uw baby voedt — of het nu vanuit uw borst, een fles met gepompte melk of een fles met formule is-minder belangrijk is dan de kant van de verzorgende aandacht die u met voeding serveert.
ongeacht de methode, voeden is het ultieme middel om je te binden met je preemie, of je nu onder de felle lichten van de NICU zit of in een comfortabele glijderstoel in de kinderkamer thuis.