elke kankerpatiënt is uniek. En bij het ontwikkelen van een kankerbehandelingsplan, onze artsen rekening houden met alle dingen die patiënten uniek te maken, met inbegrip van diagnose, medische geschiedenis en behandeling Voorkeuren. Gerichte therapie stelt ons in staat om kankerbehandeling nog verder te personaliseren door geneesmiddelen af te stemmen op de genetische kenmerken van de specifieke tumor van een patiënt.,”gerichte therapie valt de genetische verandering binnen de kankercel aan, ongeacht het tumortype, dus we maken ons geen zorgen als het borstkanker, longkanker of prostaatkanker is,” zegt Vivek Subbiah, MD, klinisch medisch directeur van het Clinical Center for Targeted Therapy van MD Anderson. “We richten ons op het DNA van de kankercellen.”
soms aangeduid als precisiegeneeskunde of als gepersonaliseerde geneeskunde, gerichte therapie is gericht op het stoppen of vertragen van de groei van kanker. Gerichte therapie drugs worden gegeven als een pil of via een IV.,
hoe gerichte therapie kanker personaliseert behandeling
kanker ontwikkelt zich wanneer de genen van een normale cel veranderen, waardoor de cel snel deelt en zich oncontroleerbaar vermenigvuldigt. De verandering in de genen van de cel wordt een mutatie genoemd. Ongeveer 5-10% van de kankers wordt veroorzaakt door genetische mutaties doorgegeven van ouder op kind (zoals BRCA1 en BRCA2), maar veel worden veroorzaakt door factoren zoals leeftijd, schade door de zon of tabaksgebruik. Het maakt niet uit hoe de mutatie zich vormt, gerichte therapie werkt hetzelfde.
gerichte therapie is anders dan traditionele chemotherapie., Terwijl chemotherapie alle cellen doodt die zich snel vermenigvuldigen, ongeacht of ze kanker zijn, zijn gerichte therapieën ontworpen om de groei van de cellen met een bepaalde mutatie te vinden en te vertragen. De verandering wordt geà dentificeerd in een proces genoemd volgende-generatie het rangschikken. Tijdens dit proces, wordt een kleine weefselsteekproef van de tumor verwijderd en getest.
gerichte therapiebijwerkingen
omdat gerichte therapieën kankercellen aanvallen, ervaren sommige patiënten minder bijwerkingen dan bij chemotherapie., Hoewel het afhankelijk is van het type gerichte therapie die u ontvangt, kunnen mogelijke bijwerkingen diarree, huidveranderingen, zoals jeuk, huiduitslag en veranderingen in huidpigmentatie, en problemen met bloeden, bloedstolling en hoge bloeddruk omvatten.
Fase I klinische studies richten zich op het beschikbaar maken van gerichte therapie voor meer patiënten
gerichte therapie is mogelijk niet voor iedereen een optie. Niet elke tumor van een patiënt draagt een genetische mutatie die is geïdentificeerd als kanker veroorzakend of die een mogelijke behandelingsoptie heeft., En net als chemotherapie werkt het niet bij alle patiënten.
momenteel zijn gerichte therapieën goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Association (FDA) beschikbaar voor patiënten met genetische mutaties van BRCA, BRAF, EGFR, ALK, ROS1 en HER2. Deze veranderingen zijn verbonden met borstkanker, colorectale kanker, longkanker en melanoom, onder verscheidene anderen.
maar onderzoekers zijn voortdurend bezig om meer kanker veroorzakende genen te identificeren en op hun beurt nieuwe gerichte therapieën te ontwikkelen door middel van Fase I klinische studies., Het doel is om voort te bouwen op de successen van bestaande gerichte therapieën door ze te combineren met andere gerichte therapieën, evenals andere behandelingen zoals chemotherapie, immunotherapie en radiotherapie.
” we willen weten of een medicijn werkt bij de behandeling van deze kankers, maar we willen ook weten over de geneesmiddelen die dat niet doen en we willen weten waarom niet, ” zegt Subbiah.
Fase I gerichte therapie klinische studies bieden meer tijd
met enkele veelgebruikte FDA goedgekeurde kankermedicijnen, slechts 2% tot 20% van de patiënten ziet een respons., “Soms voegen deze medicijnen alleen maar dagen toe aan het leven van een patiënt”, zegt Subbiah. Maar in sommige vroege fase klinische studies testen nieuwe, experimentele gerichte therapie medicijnen, Subbiah en zijn team hebben gezien 35% tot 77% van de patiënten goed reageren.
” deze mutaties kunnen zeldzaam zijn, zoals het plukken van een naald uit een hooiberg. Maar er is hier een thema — de responspercentages zijn hoger als we de juiste therapieën koppelen aan de juiste genetische samenstelling,” zegt Subbiah., “Dus ik moedig patiënten aan om een open geest te houden, om genetische tests van de tumoren te vragen en met hun arts te praten over de mogelijkheid om deel te nemen aan een Fase I klinische proef.”
historische ontwikkelingen en wat er op komst is voor gerichte therapie
MD Anderson ‘ s klinische studies hebben geleid tot goedkeuring door de FDA van gerichte therapieën voor verschillende zeldzame ziekten, waaronder de allereerste FDA-goedgekeurde behandeling voor BRAF V600E-mutatiepositieve anaplastische schildklierkanker en BRAF V600E-mutatiepositieve ziekte van Erdheim-Chester. Daarnaast onderzoek onder leiding van David Hong, M. D.,, vond de drug larotrectinib behandelt effectief 17 kankertypes die de TRK genmutatie hebben.
” Op dit moment zijn we opgewonden over RET-remmers, ” zegt Subbiah. RET-gedreven kanker omvatten medullaire en papillaire schildklierkanker, niet-kleincellige longkanker, colorectale kanker en galwegkanker, die allemaal historisch moeilijk te behandelen zijn geweest.
” We vinden elke dag meer genetische mutaties, en klinische studies helpen ons nieuwe therapieën te vinden die nog meer patiënten ten goede zullen komen, ” zegt Subbiah., “Als gerichte therapie vandaag geen optie is voor jou, betekent dat niet dat er in de nabije toekomst geen optie voor jou zal zijn. In de afgelopen vijf jaar heb ik geweldige medicijnen in de kliniek zien komen voor onze patiënten.”
vraag een afspraak aan bij MD Anderson online of door te bellen naar 1-877-632-6789.