naald EMG is de registratie en studie van de elektrische activiteit van spieren met behulp van een naaldelektrode. Neurologen gebruiken EMGs om de elektrische activiteit van een skeletspier te testen om een medische diagnose te stellen bij een patiënt. Hoewel dit veel voorkomende procedures zijn, kan het onjuist coderen ervan niet alleen factureringsproblemen veroorzaken, maar vaak leiden tot audits.,
The Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS) schetst duidelijk haar aanbevelingen voor EMG billing in het federale Register (uitgave van 31 oktober 1997, Vol. 62, nr. 211, blz. 59090), die enkele veel voorkomende vragen behandelt, zoals hoeveel spieren moeten/moeten worden bestudeerd per ledemaat om de EMG-codes van de ledemaat te gebruiken of welke code moet worden gebruikt bij het uitvoeren van een beperkte studie van een specifieke spier en of het meerdere keren kan worden gebruikt.
Hier zijn enkele tips die verwarring bij EMG-facturering kunnen ophelderen en helpen bij het maximaliseren van uw EMG-terugbetalingen:
1., Tel bij het kiezen van een EMG-code de ledematen en identificeer de specifieke spieren die de arts heeft getest. Op basis van deze analyse wordt de eerste set EMG CPT-codes 95860-95864 gebruikt. Om deze codes te melden, moet de arts de extremiteitsspieren evalueren die zijn geïnnerveerd door drie zenuwen (bijvoorbeeld radiaal, ulnair, mediaan, tibiaal, peroneaal of femoraal, maar geen subtakken) en een minimum van vijf spieren per ledemaat.,
bijvoorbeeld: als een arts een EMG-test uitvoert op het rechterbeen van een patiënt en voldoet aan de minimale testvereisten (vijf spieren die elk door drie zenuwen worden geïnnerveerd), moet hij CPT 95860 rapporteren.
een enkele eenheid van 95860, 95861, 95863 of 95864 omvat alle spieren van vijf of meer die in een bepaalde extremiteit(en) zijn getest. Met andere woorden, men zou slechts één eenheid van 95860-95864 per sessie moeten rapporteren: je kunt geen extra eenheden voor meer dan vijf spieren per extremiteit factureren.,
CPT 95865 wordt gebruikt voor naaldonderzoek van het strottenhoofd en CPT 95866 wordt gebruikt voor naaldonderzoek van het hemidiafragma.
indien minder dan vijf spieren zijn getest, moet CPT 95870 (Naaldelektromyografie; beperkte studie van spieren in één extremiteit of niet-ledemaat (axiale) spieren (unilateraal of bilateraal), anders dan thoracale paraspinale, schedelzenuw toegevoerde spieren of sluitspieren) worden gebruikt.
2. De volgende set van CPT codes zijn 95867-95868 die de EMG studie beschrijft van spieren geleverd door de hersenzenuw, unilateraal of bilateraal., Als het antwoord op uw vraag ja is, dan moet CPT 95867 (Naaldelektromyografie; schedelzenuw geleverde spier, unilateraal) of CPT 95868 (Naaldelektromyografie; schedelzenuw geleverde spieren, bilateraal) worden gebruikt, afhankelijk van de test uitgevoerd door de arts.
bijvoorbeeld: een arts controleert de RLN (recidiverende laryngeale zenuw) tijdens een totale thyroïdectomie, hij moet de CPT 95868 toewijzen voor een bilaterale EMG.
Het is belangrijk op te merken dat de Codes 95867 en 95868 niet samen moeten worden gerapporteerd, noch dat modifier -50 (bilaterale procedure) aan CPT 95868 moet worden gehecht.,
3. Worden studies uitgevoerd op thoracale parapinalen anders dan die op T1 en T2? Dan moet men CPT 95869 (naald elektromyografie; thoracale paraspinale spieren) melden.
Code 95869 wordt uitsluitend gebruikt voor de studie van thoracale parapinale spieren tussen T3 en T11. Een eenheid kan worden gefactureerd, ondanks het aantal onderzochte niveaus of unilateraal of bilateraal. 95869 kan niet worden gerapporteerd met 95860-95864 als alleen de T1-en / of T2-spiegels worden onderzocht met een bovenste extremiteit. Deze code dient te worden gebruikt als de onderzoeken alleen betrekking hebben op distale spieren, zoals intrinsieke voet-of handspieren.,
4. Is het onderzoek uitgevoerd bij minder dan vijf spieren per extremiteit, dan moet CPT 95870 worden gebruikt. Deze code mag alleen worden gebruikt wanneer de geteste spieren niet geschikter onder een andere CPT-code passen. Code 95870 kan worden gefactureerd op één eenheid per extremiteit (één ledemaat, arm of been), wanneer minder dan vijf spieren worden onderzocht.
bijvoorbeeld: als een arts 3 spieren op de rechterarm en 4 spieren op de linkerarm test, kan code 95870 tweemaal worden gerapporteerd.
deze code kan ook worden gebruikt voor het onderzoeken van niet-limb (axiale) spieren (bijv., intercostale, buikwand -, cervicale en lumbale parapinale spieren (unilateraal of bilateraal)) ongeacht het aantal geteste niveaus. Echter, het mag niet worden gefactureerd wanneer de parapinale spieren die overeenkomen met extremiteit worden getest, en wanneer de extremiteit codes 95860, 95861, 95863, of 95864 worden gemeld.
5. De laatste rij is code 95872, namelijk (Naaldelektromyografie met enkelvoudige vezelelektrode, met kwantitatieve meting van jitter, blokkering en/of vezeldichtheid, elke / alle locaties van elke bestudeerde spier)., Deze code moet worden gebruikt wanneer een arts het actiepotentiaal (ApS) van individuele spiervezels bestudeert.
men dient één eenheid van 95872 te rapporteren voor elke spier tijdens de arts-tests. De arts zal over het algemeen ten minste twee spieren te testen (een test dient als een “controle”), zodat u een minimum van twee eenheden van de dienst te melden. Bij het rapporteren van CPT 95872 moet de arts de geteste spier(en) en de testresultaten documenteren.
houd deze tips handig bij het coderen en factureren van EMG-studies. Zoals altijd, raadpleeg uw betaler richtlijnen en staatsvoorschriften voor eventuele specifieke regels.,
voor recente veranderingen in Zenuwgeleidingscodes 2013, bezoek onze laatste blogpost
recente wijzigingen in Zenuwgeleidingscodes