Disruptive Mood Disregulation Disorder (DMDD) is een relatief nieuwe diagnose, dus studies hebben nog niet bevestigd welke behandelingen het beste werken bij het verbeteren van de prikkelbaarheid en het voorkomen van de uitbarstingen die kenmerkend zijn voor de aandoening. Omdat DMDD vaak co-exists en deelt symptomen met ADHD, oppositional defiant wanorde (oneven), en belangrijke depressie, kunnen de behandelingen voor deze voorwaarden helpen.,1 zo omvat de behandeling voor DMDD typisch therapie, medicatie, of een combinatie van beide.
behandeling van DMDD met therapie
een psycholoog of andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan kinderen met DMDD en hun ouders strategieën leren om met emoties om te gaan die hun prikkelbaarheid en opvliegers veroorzaken.
cognitieve gedragstherapie
cognitieve gedragstherapie (CBT) leert kinderen hoe ze hun woede kunnen identificeren en beheersen voordat het kan overkoken en een driftbui kan veroorzaken.,2 CBT is ook nuttig voor het regeren in depressie en bezorgdheid, die allebei gemeenschappelijk in kinderen met DMDD zijn.
oudertraining
tijdens de training leren ouders te identificeren welke situaties hun kind doen exploderen en hoe ze op een positievere, productievere manier moeten reageren op uitbarstingen die zich voordoen. “Het gaat om het identificeren van triggers, het loven van en aandacht besteden aan positief gedrag, en het beperken van de tijd die ze besteden aan het krijgen gezogen in ruzie,” zegt James Waxmonsky, MD, division chief, kinderpsychiatrie bij Penn State Health.,
Computer-based training
een nieuw onderzoek richt zich op een tendens dat kinderen met DMDD situaties verkeerd interpreteren — en in het bijzonder gezichtsuitdrukkingen. “Deze kinderen hebben meer kans dan die zonder deze stoornis om informatie te verwerken tekorten. Vaak zien ze dubbelzinnige of ambivalente emotionele expressies verkeerd als negatief of boos., Dan, vanwege die misvatting, reageren ze alsof ze bedreigd worden,” zegt William French, MD, dfaacap, universitair hoofddocent aan de Universiteit van Washington Department of Psychiatry and Behavioral Sciences.
computergebaseerde training om kinderen te helpen emoties nauwkeurig te identificeren, zou kunnen leiden tot geschiktere reacties. Een computerspel dat de perceptie van kinderen verandert, zodat ze gezichten als blij zien, heeft belofte getoond voor het verbeteren van prikkelbaarheid.3
DMDD behandelen met medicatie
therapie alleen is de ideale manier om DMDD te behandelen, zegt Frans., “Maar als de symptomen ernstig en zeer nadelig zijn, kan het nodig zijn om de therapie en medicatie te starten op hetzelfde moment.”Veel van dezelfde medicijnen voorgeschreven voor ADHD en depressie helpen ook met DMDD.
stimulerende middelen
het is niet verwonderlijk dat stimulerende middelen zoals Ritalin vaak effectief zijn bij de behandeling van DMDD, aangezien bijna alle kinderen met DMDD ook ADHD hebben.4 onderzoek vindt dat deze medicijnen verlichten prikkelbaarheid bij kinderen die beide aandoeningen. Onderzoek geeft ook aan dat sommige stimulerende middelen stemming kunnen verbeteren.,5
antidepressiva
antidepressiva zoals selectieve noradrenaline heropnameremmers (SNRI ‘ s) behandelen prikkelbaarheid en depressieve stemming. Het is belangrijk op te merken dat deze medicijnen dragen een “black box” waarschuwing van suïcidale gedachten en gedrag bij jonge mensen, zodat artsen moeten hun jonge patiënten nauwlettend volgen wanneer ze beginnen met het nemen van deze medicijnen.
de Outlook voor kinderen met DMDD
achttien is de cutoff-leeftijd voor een DMDD-diagnose.,6 symptomen verdwijnen niet zomaar zodra een kind volwassen wordt, maar artsen beginnen de mogelijkheid te overwegen dat een andere psychische aandoening, zoals een stemmingsstoornis, de schuld kan zijn.
De meeste kinderen ontgroeien DMDD-symptomen zoals driftbuien en prikkelbaarheid, volgens Waxmonsky. Andere kwesties kunnen echter hun plaats innemen. “Waar we op zouden letten bij jonge volwassenen is een hoger percentage van depressie en angst,” zegt hij.,
onderzoek toont aan dat kinderen met DMDD een verhoogd risico lopen op een groot aantal problemen naarmate ze ouder worden, waaronder risicovol gedrag, armoede, gewelddadige relaties, soa ‘ s en nicotinegebruik. Toch zijn deze kinderen niet voorbestemd voor een vreselijke toekomst. “Bij elke ziekte zullen de resultaten slecht zijn als je de ziekte niet behandelt”, zegt Frans. “Krijgen in een goede behandeling kan waarschijnlijk verminderen een groot deel van de potentiële resultaten.”
voetnoten
2 Sukhodolsky DG, et al. Gedragsinterventies voor woede, prikkelbaarheid en agressie bij kinderen en adolescenten., Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2016 februari 1; 26(1): 58-64.
5 Baweja R, et al. De effectivenss en verdraagbaarheid van stimulantia van het centrale zenuwstelsel bij schoolgaande kinderen met aandacht-tekort/hyperactiviteit stoornis en disruptieve stemming dysregulatie stoornis in huis en school. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2016 Maart; 26(2): 154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
bijgewerkt op 8 juni 2020