6. Tijdige behandeling van hypodontie
het herstel van de afstand die het gevolg is van de agenese van ontbrekende tanden wordt vaak bemoeilijkt door de resterende aanwezige tanden, die zich in ongunstige posities bevinden. Niettemin, orthodontische behandeling kan elke herstellende behandeling die nodig kan zijn vergemakkelijken. Gemeenschappelijke kwesties die bij het behandelen van hypodontia patiënten worden geconfronteerd omvatten ruimtebeheer, het opzetten en het uitlijnen van tanden, beheer van de diepe overbeet, en behoud ., Ruimteproblemen binnen de tandboog zijn multifactorieel van oorsprong. De hoeveelheid afstand wordt beïnvloed door de aanwezigheid van microdontia, het behoud van de primaire tanden, en de abnormale uitbarstende paden en het drijven van de successionele tanden . De beslissing of het behandelplan ruimteafsluiting of opening van de ruimten van de ontbrekende onderkaak tweede premolaar omvat, hangt af van factoren zoals leeftijd van de patiënt; mate van inherente drukte; toestand van de melktanden; type malocclusie; en de omstandigheden van de patiënt (financiën, houding ten opzichte van de behandeling, enz.).,
bij hypodontiepatiënten is de tandheelkundige ontwikkeling vaak vertraagd, evenals de orthodontische behandeling . Bij jonge patiënten met lichte drukte, extracties van specifieke primaire tanden in de vroege gemengde gebit kan nuttig zijn om een aantal gunstige beweging van aangrenzende tanden mogelijk te maken. Uit de gegevens blijkt echter dat sluiting en uitlijning van de ruimte, bijvoorbeeld in ontbrekende premolaire gevallen, vaak onvolledig zijn als gevolg van een dergelijke interceptieve maatregel, en dat verdere interventie noodzakelijk kan zijn ., Dit wordt ondersteund door een eerdere studie, die meldde dat er een restruimte van 2 mm in de onderkaak was na extractie van de primaire tweede kiezen . Omgekeerd is aangetoond dat het extraheren van primaire tweede kiezen op een geschikt moment, bijvoorbeeld voor of dicht bij de pubertale groeispurt piek, kan leiden tot verlichting van voorste verdringing en spontane sluiting van de ontbrekende permanente tweede premolaire ruimte . Er werd geconcludeerd dat ruimteafsluiting plaatsvond door mesiale/rotatiebewegingen en kantelen van de eerste kiezen en distale beweging van de eerste premolaren ., Er werd ook gesuggereerd dat extracties niet van invloed op de overjet, overbite, of snijtand helling . Het onderzoek ontbeerde een voldoende steekproefgrootte, met slechts 11 onderzochte proefpersonen; en inclusiecriteria betroffen alleen proefpersonen met normale occlusie.
de beste tijd voor orthodontische behandeling van patiënten met agenese van mandibulaire tweede premolaren is meestal vroeg in de adolescentie. Dit is wanneer de meeste van de resterende ontwikkeling van permanente tanden uitbarsten en de meeste van de gezichtsgroei is gebeurd . Met name, meer volwassenen zijn op zoek naar orthodontische behandeling., De behandeling van volwassenen die mandibulaire tweede premolaren missen wordt vaak gecompliceerd door cariës en parodontale aandoeningen, evenals het gebrek aan groeipotentieel van het gezicht, waardoor hun aanpassing aan occlusale stoornissen vermindert .
7. Samenvatting
hypodontie is de meest voorkomende craniofaciale misvorming bij de mens, aangezien deze kan optreden als onderdeel van een erkend genetisch syndroom of als een niet-syndromische geïsoleerde eigenschap. De meest ontbrekende tanden zijn de mandibulaire tweede premolaren en de maxillaire laterale snijtanden., Hoewel het niet bekend is of individuen met hypodontia karakteristieke skeletachtige kenmerken en groeipatronen hebben, worden verscheidene klinische kenmerken algemeen gezien, met inbegrip van microdontia, omzetting van permanente tanden, ectopische permanente tanden, en infraocclusie van primaire molaire tanden . Het recente onderzoek stelt voor dat zowel de genetische regelgeving als de milieufactoren bij de etiologie van deze voorwaarde betrokken zijn, met eerstgenoemde die een belangrijkere rol spelen ., Tot slot is het ook waarschijnlijk dat de specifieke hypodontiapaden enig effect op de functie en het psychosociale welzijn van een individu hebben, gezien de esthetische, functionele, en financiële last voor beà nvloede individuen .
belangenconflicten
De auteurs verklaren dat er geen belangenconflicten zijn met betrekking tot de publicatie van dit artikel.