doelstelling: onderzoeken of een ileostomie of colostomie de voorkeur verdient bij patiënten die tijdelijke stomaconstructie met dubbele loop nodig hebben en bij wie het technisch mogelijk is beide typen te construeren.
ontwerp: systematisch literatuuronderzoek en retrospectieve vergelijkende analyse.
methode: PubMed, Embase en de Cochrane Library werden gezocht naar alle literatuur waarin lus ileostomie en lus colostomie werden vergeleken., Daarnaast hebben we in ons ziekenhuis, Meander Medisch Centrum, Amersfoort, 361 patiënten retrospectief geanalyseerd die tussen 2009 en 2015 een tijdelijke lus ileostomie of lus colostomie hadden gekregen. Uitkomstmaten waren: kwaliteit van leven, complicaties op korte en lange termijn.
resultaten: het literatuuronderzoek leverde 2092 studies op, waarvan er uiteindelijk acht werden opgenomen. Ileostomie werd in de algemene conclusie van zes van deze studies de voorkeur gegeven aan stoma; in de andere twee studies werd geen voorkeur gegeven., Daarnaast analyseerden we 361 patiënten uit ons eigen ziekenhuis bij wie een tijdelijke afwijkende stoma werd gebouwd. 49,6% (n = 179) had een colostomie geconstrueerd, de andere 50,4% (n = 182) een ileostomie. Significant minder stoma-retracties (p < 0,01) en incisionele hernia ‘ s (p < 0,01) werden gemeld in de lus ileostomie-groep. Patiënten met een ileostomie vertoonden echter vaker een hoog-output stoma (p < 0,01) resulterend in dehydratie (p = 0,03).,
conclusie: een lus ileostomie heeft een aantal voordelen ten opzichte van een colostomie. Echter, bij patiënten met een verhoogd risico op dehydratie of een verminderde nierfunctie, moet de opbouw van een colostomie ernstig worden overwogen gezien het hogere risico op complicaties als zich een stoma met een hoge output ontwikkelt.