Nevi met architecturale stoornis en cytologische atypie van melanocyten (NAD), ook bekend als “dysplastische nevi,” hebben verschillende graden van histologische afwijkingen, die kunnen worden beschouwd op een spectrum van graden van atypie. Enigszins controversiële en subjectieve criteria zijn ontwikkeld voor de indeling van NAD in drie categorieën ” mild,” “matig,” en ” ernstig.”Grading omvat architectonische en cytologische kenmerken, die vaak met elkaar correleren., Architecturale criteria waren intraepidermale junctional extension voorbij elke dermale component, complexe vervorming van rete richels, en huidfibrose. Cytologische criteria waren gebaseerd op nucleaire grootte, dispersie van chromatine, prominentie van nucleoli, hyperchromasia en variatie in nucleaire kleuring. Weinig tests zijn gemaakt van de relatie tussen specifieke rangen van atypie en geduldige risico voor melanoom. Retrospectieve beoordeling van pathologische rapporten werd uitgevoerd op 20.275 nevi onderzocht tussen 1989 en 1996. Van het totaal werden 6.275 gediagnosticeerd als NAD, wat bij 4.481 patiënten het geval was., Deze patiënten werden onderverdeeld in patiënten bij wie de ernstigste NAD licht (2.504), matig (1.657) of ernstig (320) was. Beoordeling van toetredingsgegevens toonde aan dat een persoonlijke voorgeschiedenis van melanoom aanwezig was bij 5,7% van de patiënten met lichte, 8,1% met matige en 19,7% met ernstige atypie. De man / vrouw ratio ‘ s waren vergelijkbaar in elke groep. In de drie groepen waren de gemiddelde leeftijden van mannen en vrouwen gelijk, maar de gemiddelde leeftijd van mannen was meestal 6-11 jaar. ouder dan vrouwen in elke groep. Familiegeschiedenis van melanoom werd niet overwogen., De odds ratio als een maat voor de associatie tussen NAD en persoonlijke geschiedenis van melanoom, toont een odds ratio van 4,08 (2,91-5,7) voor nad-ernstig versus nad-mild, odds ratio 2,81 (2-3.95) voor nad-ernstig versus nad-matig en odds ratio 1,45 (1,13-1,87) voor nad matig versus nad-mild. Deze gegevens tonen aan dat de waarschijnlijkheid van het hebben van persoonlijke geschiedenis van melanoom, voor om het even welke nad patiënt, met de nad rang correleert. Ook, is het risico van melanoom groter voor personen die neigen om nevi met hoogwaardige histologische atypie te maken.