achtergrond
Thyroxine is het belangrijkste hormoon dat door de schildklier wordt uitgescheiden. Levothyroxine is de synthetische vorm van thyroxine en is een van de meest meestal voorgeschreven medicijnen in de wereld. De belangrijkste indicatie voor levothyroxine is voor de behandeling van hypothyreoïdie. Andere aanwijzingen voor levothyroxine omvatten voor het verminderen van de grootte van schildklier knobbeltjes of van struma, hoewel deze aanwijzing grotendeels om ondoeltreffend is getoond te zijn., Levothyroxine is ook ongepast gebruikt voor de behandeling van problemen die niet gerelateerd zijn aan de schildklier.
soms is levothyroxine lange tijd aan patiënten voorgeschreven, maar het is niet duidelijk waarom het werd gestart of of het nog steeds nodig is om het te gebruiken. Ook, terwijl de meeste patiënten met hypothyreoïdie een levenslange behandeling nodig hebben, kan bij sommige patiënten de hypothyreoïdie verdwijnen. Het belangrijkste doel van deze studie was om te bepalen hoe vaak dergelijke patiënten normale schildklierhormoonniveaus van levothyroxinebehandeling hadden, die suggereren dat levothyroxinebehandeling niet langer nodig was., De auteurs vergeleken ook de kenmerken van individuen die uiteindelijk normale schildklierhormoonniveaus van de behandeling hadden, vergeleken met degenen die abnormale niveaus (hoge TSH of lage vrije T4) consistent met lopende hypothyreoïdie hadden.de volledige titel van het artikel: Livadas s et al 2018 levothyroxine replacement therapy and over use: a timely diagnostic approach. Schildklier. Ik Heb Een Vraag Over: PMID: 30351232.
samenvatting van de studie
De auteurs rekruteerden 291 met levothyroxine behandelde patiënten uit een academische Endocrinologiekliniek in Athene, Griekenland in 2015 en 2016., De patiënten namen meer dan een jaar levothyroine en de abnormale schildklierfunctiestudies vóór de behandeling werden niet duidelijk vastgesteld in het medisch dossier. Alle patiënten hadden normale schildklierhormoonspiegels tijdens behandeling met levothyroxine. De auteurs uitgesloten personen die eerder schildklierchirurgie, struma (vergrote schildklier), patiënten die abnormale schildklierhormoonspiegels op L-T4 behandeling had, individuen op medicijnen die schildklierhormoonspiegels (zoals lithium, steroïden) kunnen veranderen, en vrouwen die van plan om zwanger te worden of die in het afgelopen jaar was bevallen., De onderzoekers evalueerden ook de schildklierhormoonniveaus (TSH, vrije T4) vóór en na het stoppen van de behandeling met levothyroxine. Alle patiënten hadden een nek echografie om het uiterlijk van de schildklier te evalueren. De meeste patiënten waren vrouwen (84%) en de gemiddelde leeftijd was 48 jaar.