het gebeurde abrupt. Je stond op uit je stoel en kon je knie niet strekken. Moet je je zorgen maken? Wat betekent het als je knie niet recht gaat? Wat zijn de 8 belangrijkste oorzaken van waarom je de knie niet kunt rechttrekken? Wanneer moet u zich zorgen maken dat u de knie niet kunt strekken? Wat zijn de behandelingsopties? Laten we gaan graven.
wat betekent het als uw knie niet recht gaat?,
uw knie kan in verschillende richtingen bewegen. De meest voorkomende zijn flexie en extensie. Flexie is wanneer je je knie buigt en het scheenbeen naar de bil beweegt. Knieverlenging is wanneer je je knie recht maakt. Verlenging is het tegenovergestelde van flexie. PT, trainers en artsen meten de mate van kniebuiging en-verlenging. Wanneer u plat op een onderzoekstafel of hard oppervlak ligt, moet uw knie zich zo kunnen uitstrekken dat er geen hoek is tussen de dij en het scheenbeen., Het onvermogen om de knie recht te trekken is ook bekend als een verlenging vertraging, en is een reden voor bezorgdheid.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken waarom ik de knie niet kan strekken?
uw knie niet kunnen strekken kan beangstigend zijn. Er zijn meerdere factoren betrokken bij de beweging van de knie. De belangrijkste oorzaken van het onvermogen om de knie recht te maken zijn:
meniscusscheur
de meniscus is een C-vormig kussen tussen het dijbeen en het scheenbeen. Ieder van ons heeft twee menisci per knie. Een aan de binnenzijde (mediaal) en een aan de buitenzijde (laterale) van de knie., De meniscus functioneert als schokdemper en gewrichtsstabilisator en is gevoelig voor letsel. Meniscus tranen behoren tot de meest voorkomende knieblessures. Er zijn veel verschillende soorten meniscus tranen die zijn geclassificeerd (1). Voorbeelden zijn horizontale, verticale, complexe en flap scheur. Risicofactoren voor meniscus tranen omvatten gevorderde leeftijd, mannelijk geslacht, werkgerelateerde knielen, en traplopen (2)., Letsel aan de meniscus kan een aantal symptomen veroorzaken, waaronder:
- pijn
- zwelling
- onvermogen om de knie recht te trekken
Quadriceps Peesletsel
de quadricepsspier is een krachtige spier aan de voorzijde van de dij. Het is eigenlijk samengesteld uit 4 verschillende spieren die de rectus femoris, vastis medius, lateralis, en intermedius omvatten. De quadriceps functioneert als een krachtige verlenger van de knie. Pezen zijn dikke stukken bindweefsel die de spier met het bot verbinden. De quadriceps spier is gevoelig voor letsel., De gemeenschappelijke oorzaken van verwonding omvatten leeftijd meer dan 40 jaar, steroidgebruik, chronische en herhaalde knieinjecties (3). Quadriceps peesletsels veroorzaken meestal pijn in de voorste knie (4). Het kan ook voorkomen dat u uw knie recht maakt.
patellapees letsel
de patellapees is een dik stuk bindweefsel dat de knieschijf (patella) verbindt met het scheenbeen. Het is belangrijk bij het stabiliseren van de kniekap en knieverlenging. Blessures komen voor bij atleten die deelnemen aan spring-en hardloopsporten., Letsel aan de patellapees kan ervoor zorgen dat patiënten klagen dat ze hun knie niet kunnen strekken.
ACL letsel
De voorste kruisband (ACL) is een belangrijke stabilisator van de knie. Het ligament strekt zich uit van het dijbeen (femur) tot het scheenbeen (tibia) en beperkt de voorwaartse en rotatiebeweging van de knie. Scheuren in de ACL kunnen optreden als gevolg van trauma, en snelle zwenk-en snijbewegingen. ACL tranen zijn goed voor 64% van de atletische knieblessures in pivoting Sport resulterend in 120.000 – 200.000 ACL reconstructies per jaar in de Verenigde Staten (5)., Er zijn tal van tekenen en symptomen van een ACL scheur. Symptomen kunnen variëren van patiënt tot patiënt. De meest voorkomende zijn:
- pijn
- snelle zwelling
- onvermogen om de knie recht te trekken
acuut letsel met zwelling
letsel aan de knie kan zwelling veroorzaken. Dit wordt ook wel vloeistof op de knie genoemd. Deze zwelling kan de kniebeweging aanzienlijk verminderen. Als Ernstige, de zwelling kan leiden tot het onvermogen om de knie recht.
osteoartritis / botspoor
een botspoor is de groei van extra bot langs de randen van een gewricht., Het wordt ook wel een osteofyt genoemd. Bot sporen ontwikkelen als gevolg van trauma, instabiliteit, en artritis. Als ze groot genoeg zijn, kunnen ze voorkomen dat de knie wordt rechtgetrokken. Botsporen kunnen een fysieke blokkering tot volledige knieverlenging veroorzaken.
Patella-of knieschijf dislocaties
de knieschijf is bedoeld om soepel op en neer te glijden in de botgroef in het dijbeen. De groef wordt de trochlear groef genoemd. Als de kniekap uit de kom van deze boney groef komt, kan het patiënten doen klagen dat ze de knie niet kunnen rechttrekken. De jaarlijkse incidentie van primaire patelladislocatie is 5.,8 per 100 000 in de algemene bevolking (6). Dit komt het vaakst voor in de leeftijdsgroep van 10 tot 17 jaar. Oorzaken van knieschijf ontwrichtingen zijn trauma, zwakke spieren en vrouwelijk geslacht.
spieronbalans
het lichaam is een wonderbaarlijk systeem. Het vereist gesynchroniseerde bewegingen tussen spieren, pezen en ligamenten. Als spieronbalans optreedt kan het systeem afbraak. De spieren in de onderbenen moeten samenwerken om volledige flexie en verlenging van de knie mogelijk te maken., Als de hamstrings chronisch strak worden en de quadriceps zwak zijn, kan het uitdagend of moeilijk zijn om je knie recht te maken.
Wanneer moet ik me zorgen maken over het niet kunnen strekken van de knie?
een enkele episode waarbij u uw knie niet kunt rechttrekken zonder dat dit gepaard gaat met andere symptomen, rechtvaardigt doorgaans geen bezorgdheid of verdere evaluatie. Meerdere episodes van het niet in staat zijn om uw knie recht te maken, vereisen verdere evaluatie. Wie moet het klikken in je knie evalueren?, Omzeil uw chirurg en plan een consult met een arts opgeleid in interventionele Orthopedie. Chirurgen bieden chirurgische oplossingen die niet altijd in uw belang zijn. Wat is interventionele Orthopedie? Het is een door de raad gecertificeerde arts in PM& R of anesthesie met geavanceerde orthopedische training met niet-chirurgische behandelingsopties. Ze gebruiken orthobiologica om gewond orthopedisch weefsel te genezen. Orthobioligcs zijn biologische stoffen die van nature in het lichaam worden gevonden en die worden gebruikt om snellere genezing van spier -, pees-en botletsel te bevorderen., Klik voor meer informatie op onderstaande video.
Wat zijn de behandelingsopties?
Het identificeren van de onderliggende oorzaak waarom u uw knie niet kunt strekken zal de beste klinische resultaten opleveren. Conservatieve therapie wanneer nodig is altijd de eerste lijn van de behandeling.
meniscusscheur
niet alle meniscusscheurtjes zijn pijnlijk. In feite, in een studie 60% van de patiënten zonder pijn had meniscus tranen op MRI. PRP is effectief bij de behandeling van meniscus tranen. Steroïden moeten worden vermeden omdat ze giftig zijn., Meniscuschirurgie blijkt niet beter te zijn dan PT (7). Bovendien verhoogt het het risico op knie-instabiliteit en artritis. Voor meer informatie over de behandeling van meniscus tranen klik op de video hieronder.
artrose
artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Het is een gewrichtsziekte waarbij het kraakbeen dat lijnen en beschermt het gewricht geleidelijk slijt wat resulteert in pijn, zwelling, en beperking van de beweging., Ongeveer 13% van de vrouwen en 10% van de mannen van 60 jaar en ouder hebben symptomatische knieartritis (8). Risicofactoren voor knieartritis zijn obesitas, vrouwelijk geslacht, repetitieve knietrauma, spierzwakte, kraken, en meniscus verwondingen (9). Verlies van kraakbeen en bot spoorvorming kan beide resulteren in u niet in staat om uw knie recht te maken.
ACL letsels
De Centeno-Schultz Clinic artsen zijn experts in de behandeling van ligament letsels., We pionierden het gebruik van beenmerg stamcellen in de niet-chirurgische behandeling van ACL tranen waardoor patiënten om af te zien van de risico ‘ s en complicaties van de traditionele ACL graft chirurgie. De risico ’s van de ACL graft chirurgie zijn significant en omvatten een 6x’ s risico op re-scheur binnen 24 maanden na de Operatie (7) en de ontwikkeling van artritis (8). Voor meer informatie over de niet-chirurgische behandeling van ACL blessures klik op de video hieronder.
patellaire en Quadricepspeesletsels
patellaire en Quadricepspeesletsels zijn gemakkelijk zichtbaar met ultrageluid., Het specifieke type en de plaats van het letsel kunnen worden geïdentificeerd. De behandelingsopties omvatten PRP of de injecties van de stamcel afhankelijk van de strengheid van het letsel.
concluderend
flexie en extensie zijn normale kniebewegingen. Er zijn 7 belangrijke oorzaken die voorkomen dat uw knie recht wordt. Deze omvatten meniscus tranen, quadriceps peesletsel, patellaire peesletsel, ACL letsel, acute zwelling, osteoartritis, patellaire dislocatie, en spieronbalans. Meerdere episoden van onvermogen om uw knie recht te zetten rechtvaardigt bezorgdheid en evaluatie., Chirurgen bieden chirurgische oplossingen die niet altijd in uw belang zijn. Een arts opgeleid in interventionele Orthopedie kan u de beste niet-chirurgische, niet-steroïde behandelingsopties bieden. Het identificeren van de onderliggende oorzaak is cruciaal voor de beste klinische resultaten. De Centeno-Schultz Clinic artsen zijn experts in de behandeling van knieblessures. Behandelingsopties omvatten PRP en stamcelinjecties.
uw knie niet kunnen strekken is een waarschuwingssignaal. Handel nu voordat het probleem groter wordt en de opties zijn beperkt., Plan een telegeneeskunde overleg met een board-gecertificeerde arts die uw geschiedenis kan beoordelen, studies, en bieden u de beste niet-chirurgische behandeling optie. Luister naar je lichaam terwijl het je waarschuwt!
2.Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel CAT, Lucas C. risicofactoren voor meniscale tranen: een systematische review inclusief meta-analyse. J Orthopsport Phys Ther 2013; 43: 352-367.
7.Collins JE, Losina E, Marx RG, et al., Early Magnetic Resonance Imaging-Based Changes in Patients With Meniscal Tear and Osteoarthritis: 18 maanden Data van een gerandomiseerde gecontroleerde studie van arthroscopische partiële Meniscectomie Versus Fysiotherapie. Artritis Zorg Res (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi: 10.1002 / acr.23891
9.Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. Associatie van knie osteoartritis met de accumulatie van metabole risicofactoren zoals overgewicht, hypertensie, dyslipidemie, en verminderde glucosetolerantie bij Japanse mannen en vrouwen: de ROAD study. J Rheumatol. 2011;38(5):921-930., doi: 10.3899 / jrheum.100569.