Kan ik borstvoeding geven terwijl ik met HIV leef? An Overview of Infant Feeding Options

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.

inhoudsopgave

• HIV-overdracht en borstvoeding: wat weten we (en niet)?
• welke factoren kunnen het risico op HIV-overdracht tijdens borstvoeding beïnvloeden?
• is U gelijk aan u waar voor borstvoeding?
• welke voordelen en risico ‘ s heeft borstvoeding?
• Hoe kunnen vrouwen die met HIV leven Hun Baby Veilig Voeden?
• Wat zijn andere opties voor zuigelingenvoeding?,
• welke keuze moet ik maken?
• relevante artikelen uit het Well-Project

het kiezen van een methode voor het voeden van hun baby ‘ s is een van de belangrijkste beslissingen die verwachtende en nieuwe ouders nemen. Deze beslissing kan nog ingewikkelder zijn wanneer de bevallende ouder Leeft met HIV. Voor degenen die borstvoeding als optie willen verkennen, kan de informatie die beschikbaar is voor moeders die met HIV leven verwarrend zijn.,

wanneer een vrouw een niet-detecteerbare virusbelasting heeft (niet genoeg HIV in het bloed om te meten), is de kans dat zij HIV aan haar seksuele partners overdraagt nul en is de kans dat zij HIV aan haar baby overdraagt tijdens de zwangerschap of de geboorte zeer klein. Hoewel het risico van HIV-overdracht door borstvoeding wanneer de virale last van de moeder is niet op te sporen ook zeer laag is, heeft onderzoek niet aangetoond dat het risico nul is, zoals het geval is met seksuele overdracht.,

Als u een vrouw bent die met HIV leeft in een gebied in de wereld waar de toegang tot middelen zoals schoon water, koeling en medische zorg beperkt is, raadt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aan borstvoeding te geven als u HIV-geneesmiddelen gebruikt. Een kuur van HIV drugs kan ook worden aanbevolen voor de baby tijdens de borstvoeding. De reden voor deze aanbeveling is dat in dergelijke omgevingen (bijvoorbeeld, veel gebieden van Afrika of India) zuigelingen hebben meer kans om diarree en andere ziekten te ontwikkelen, en kunnen sterven aan deze., Moedermelk bevat stoffen die het immuunsysteem van een kind beschermen en versterken, zelfs nadat ze stoppen met borstvoeding. Vanwege dit, kan de moedermelk kinderen helpen om deze gezondheidsvoorschriften te overleven. Bovendien, formula voeding kan niet een optie in deze gebieden als gevolg van gebrek aan geld om het te kopen, schoon water om het te mengen met (als de formule is gepoederd), of koeling om het vers te houden. Gezondheidsautoriteiten hebben vastgesteld dat de voordelen van borstvoeding opwegen tegen de risico ‘ s van HIV in gebieden waar de middelen beperkt zijn.,

Als u een vrouw bent die met HIV leeft in een gebied dat rijk is aan hulpbronnen, zoals de Verenigde Staten of Europa, is u waarschijnlijk verteld uw baby ‘ s geen borstvoeding te geven. Richtlijnen voor de behandeling van HIV geschreven door gezondheidsorganisaties zoals het Amerikaanse Ministerie van gezondheid en Menselijke Diensten (DHHS), de Europese AIDS Clinical Society (EACS) en de Britse HIV Association (BHIVA) bevelen aan dat vrouwen die met HIV leven geen borstvoeding geven., Zuigelingenvoeding (evenals schoon water en koeling) zijn meestal direct beschikbaar (hoewel dat niet altijd het geval is in deze gebieden), en de kans dat een baby sterft aan ziekten waarvoor moedermelk bescherming kan bieden is veel lager. Daarom zijn deze richtlijnen gebaseerd op de overtuiging dat zelfs een zeer laag risico dat een baby HIV krijgt van moedermelk niet gerechtvaardigd is wanneer ouders toegang hebben tot veilige alternatieven.,

echter, ouders in gebieden die rijk zijn aan hulpbronnen kunnen op de hoogte zijn van uitgebreid onderzoek waaruit blijkt dat moedermelk het beste voedsel is voor de meeste baby ‘ s, die de gezondheid van een groeiende baby beschermen en tegelijkertijd aan al hun voedingsbehoeften voldoen. Vrouwen kunnen ook borstvoeding willen overwegen om emotionele en culturele redenen, zelfs als ze wonen in een gebied waar formule is gemakkelijk toegankelijk. Ze kunnen druk ervaren van hun families om borstvoeding te geven. Niet borstvoeding kan een kwestie van ongewenste openbaarmaking van hun HIV-status worden als leden van hun gemeenschappen vragen waarom ze gebruik maken van de formule., Als een vrouw is verhuisd van een land met beperkte hulpbronnen naar een gebied met rijke hulpbronnen, kan ze zich afvragen waarom ze krijgt een andere set van instructies en potentiële beperkingen in haar nieuwe land.

Bovendien zijn er in de VS veel gezondheidsproblemen bij moeders en zuigelingen waartegen borstvoeding bescherming kan bieden. Dit omvat het wiegendoodsyndroom (SIDS), dat elk jaar bij meer dan 1.000 baby ‘ s in de VS de dood veroorzaakt (de oorzaak van SIDS is onduidelijk, maar gegevens tonen aan dat borstvoeding het risico kan verminderen)., Zwarte vrouwen en andere vrouwen van kleur, die onevenredig worden beïnvloed door HIV, ook ervaren hogere tarieven en slechtere resultaten van veel van de oorzaken van moeder en kind ziekte of overlijden die borstvoeding kan verminderen. Daarom zijn sommige zorgverleners die werken aan de kwestie van zuigelingenvoeding en HIV van mening dat het aanbevelen tegen borstvoeding in landen die rijk zijn aan hulpbronnen, de ongelijkheid op gezondheidsgebied onder vrouwen met HIV kan vergroten.

het proces om te beslissen hoe uw kind te voeden kan overweldigend zijn voor ouders die met HIV leven., Deze factsheet geeft een aantal van de informatie die u wilt overwegen in dat proces.

klik hierboven om deze fact sheet te bekijken of te downloaden als een PDF diapresentatie

HIV-overdracht en borstvoeding: wat weten we (en niet weten)?

moedermelk is een van de lichaamsvloeistoffen—samen met bloed, sperma (“cum”), vaginale of rectale vloeistoffen—die HIV overdragen. Hoewel het risico van overdracht via moedermelk daalt als u HIV-medicijnen en uw virale belasting is niet op te sporen, kan er nog steeds een risico., Het hebben van een niet-detecteerbare virusbelasting in bloed kan niet garanderen dat een niet-detecteerbare virusbelasting in moedermelk. Er is meer onderzoek nodig naar hoe HIV-geneesmiddelen de cellen in moedermelk beïnvloeden, evenals zuigelingen die borstvoeding krijgen.

in een onderzoek onder meer dan 2.000 vrouwen en hun zuigelingen in Afrika en India, genaamd de PROMISE trial, werden de resultaten vergeleken wanneer een moeder die borstvoeding gaf of haar kind HIV-medicijnen innam. In beide delen van het onderzoek bleek de HIV—overdracht naar baby ‘ s zeer laag te zijn-minder dan 1 procent per jaar na de geboorte., Twee zuigelingen in deze studie kregen HIV van hun moeders, hoewel er reden kan zijn om aan te nemen dat de moeders geen niet-detecteerbare virale ladingen hadden op het moment van overdracht.

moedermelk brengt ook de antilichamen van de moeder over op haar baby. Dit kan een kind beschermen tegen veelvoorkomende ziekten en allergieën. Net als andere medicijnen worden De HIV-medicijnen die een vrouw neemt via de moedermelk aan haar baby doorgegeven. Onderzoek in gebieden met beperkte middelen toont aan dat deze overdracht van antilichamen van een moeder en HIV-geneesmiddelen haar kind kan beschermen tegen het verwerven van HIV., We weten echter niet hoeveel van de HIV-geneesmiddelen wordt doorgegeven aan zuigelingen die borstvoeding krijgen, of die hoeveelheid verandert tijdens de periode dat ze borstvoeding geven, of welke langetermijneffecten HIV-geneesmiddelen op het kind kunnen hebben.

in de VS en andere hulpbronnenrijke landen wordt zwangere vrouwen vaak verteld dat “borst het beste is”, maar vrouwen met HIV wordt ook verteld dat ze geen borstvoeding moeten geven. Met moderne HIV-medicijnen, vrouwen virale ladingen kan onder detecteerbare niveaus voor een lange tijd. Dit heeft veel vrouwen die leven met HIV zich afvragen of het advies om geen borstvoeding is nog steeds waar voor hen.,

welke informatie we hebben over HIV en borstvoeding is afkomstig van instellingen met beperkte middelen, waar borstvoeding wordt aanbevolen en oudere HIV-geneesmiddelen gebruikelijk zijn. Vrouwen in landen die rijk zijn aan grondstoffen gebruiken meestal nieuwere HIV-medicijnen en hebben meer kans op voldoende voedsel en schoon water. Daarom kan borstvoeding de gezondheid van zowel moeder als kind anders beïnvloeden dan in instellingen met beperkte middelen.,

omdat wordt aangenomen dat het risico van HIV-overdracht op de baby groter is dan de voordelen van borstvoeding, bevelen richtlijnen in de meeste landen die rijk zijn aan hulpbronnen aan borstvoeding te verbieden als de moeder met HIV leeft. Daarom zijn er in dergelijke landen geen studies over borstvoeding uitgevoerd. Echter, het is belangrijk om erop te wijzen dat in de afgelopen jaren, de DHHS, BHIVA, en EACS HIV behandeling richtlijnen, die allemaal aanbevelen tegen borstvoeding wanneer formule beschikbaar is, updates hebben opgenomen die de wens van sommige vrouwen die met HIV leven in resource-rijke landen om borstvoeding te geven erkennen., Hoewel geen aanbeveling, deze richtlijnen voorstellen manieren voor aanbieders om de gezondheid van vrouwen die die keuze te ondersteunen, evenals de gezondheid van hun baby ‘ s. BHIVA ‘ s richtlijnen benadrukken geïnformeerde besluitvorming en ondersteuning voor ouders die borstvoeding overwegen. In de VS werken advocaten en clinici aan de actualisering van de Amerikaanse richtlijnen om deze principes weer te geven.

welke factoren kunnen het risico op HIV-overdracht tijdens borstvoeding beïnvloeden?

• Therapieproblemen voor nieuwe moeders: het verzorgen van een pasgeborene is vermoeiend werk., Nieuwe moeders kunnen vergeten om een aantal van hun HIV-drugs te nemen, en vaak afzien van hun eigen zorg als ze de zorg voor hun nieuwe baby ‘ s. Zuigelingen moeten ook vaak een zorgverlener zien. De moeder heeft misschien geen tijd om de baby op al hun afspraken te krijgen en naar al haar eigen HIV-gerelateerde afspraken te gaan. Het niet innemen van alle medicijnen zoals voorgeschreven of het vergeten van een afspraak in de gezondheidszorg kan ertoe leiden dat de virusbelasting van de moeder stijgt, waardoor het risico op het doorgeven van HIV aan haar baby toeneemt.
• ontsteking in de darm van een baby: dit kan gebeuren wanneer de baby braakt of diarree heeft., Darmirritatie is aangetoond dat een risicofactor voor HIV-overdracht via moedermelk, omdat het virus gemakkelijker kan overgaan in de bloedbaan van de baby via een geïrriteerde darm.borstinfecties: een borstinfectie die mastitis wordt genoemd—die vaak voorkomt bij moeders die borstvoeding geven, ongeacht of zij met HIV leven of niet—kan de hiv-virusbelasting verhogen zelfs voordat een vrouw symptomen heeft of weet dat zij mastitis heeft.
• tepelgezondheid: veel vrouwen tepels worden pijnlijk of gebarsten tijdens het geven van borstvoeding, of ze nu nieuw zijn in het ouderschap of ervaring hebben met het geven van borstvoeding., Gebarsten tepels kunnen de baby blootstellen aan een deel van het bloed van hun moeder, waardoor het risico op overdracht van HIV tijdens het voeden opnieuw toeneemt.
• borststuwing: de borsten van een nieuwe moeder kunnen soms gezwollen raken (pijnlijk overvol met melk), wat ook de virale belasting in moedermelk en het risico op overdracht van HIV tijdens het voeden kan verhogen.

is U gelijk aan U waar voor borstvoeding?,

” Undetectable = Untransmittable, “of” U=U, ” verwijst naar het grote en groeiende onderzoek dat heeft aangetoond dat een persoon met HIV die HIV-drugs gebruikt en wiens virusbelasting niet detecteerbaar is, het virus niet kan doorgeven aan zijn seksuele partners. Maar de hoeveelheid HIV in de moedermelk van een vrouw kan verschillen van de hoeveelheid in haar bloed. We weten niet of dat ook zo is als de virusbelasting van een vrouw al een tijdje niet meer op te sporen is en ze HIV-medicijnen blijft gebruiken.,

hoewel het risico op HIV-overdracht door borstvoeding extreem laag is wanneer de virusbelasting van de moeder niet aantoonbaar is, hebben studies niet aangetoond dat het risiconiveau nul is, zoals het geval is bij seksuele overdracht van HIV. Terwijl het onderzoek naar deze kwestie doorgaat, is het belangrijk dat zorgverleners en andere gezondheidswerkers in de gemeenschap vrouwen helpen om geïnformeerde keuzes te maken op basis van de informatie die we vandaag hebben, en om steun te bieden aan degenen die ervoor kiezen om hun baby ‘ s borstvoeding te geven.

welke voordelen en risico ‘ s heeft borstvoeding?,

voordelen:

• voeding en bescherming voor baby’ s: moedermelk is het meest voedzame voedsel voor baby ‘ s en jonge kinderen. Het draagt ook de antilichamen van de moeder, die baby ‘ s beschermen tegen sommige ziekten en allergieën.
• gezondheid na de kindertijd: baby ‘ s die borstvoeding krijgen hebben ook een lager risico op ziekten zoals type 2 diabetes en obesitas op latere leeftijd.
• kosten, beschikbaarheid en gemak: moedermelk is gratis en gemakkelijk beschikbaar wanneer de moeder met de baby is. Het kan worden uitgedrukt (gepompt) en gevoed aan de baby in een fles wanneer de moeder niet in de buurt is.,
• voor de ouder die borstvoeding geeft:
  • binding: borstvoeding kan nieuwe moeders helpen zich dicht bij hun baby ‘ s te voelen.geestelijke gezondheid: borstvoeding kan ook nieuwe moeders helpen postnatale depressie te voorkomen, wat ernstig kan zijn en het moeilijker maakt om voor een nieuwe baby te zorgen.
  • bloedverlies bij de moeder: borstvoeding verlaagt het risico op bloedverlies na de bevalling.
  • algehele gezondheid van de moeder: het is ook aangetoond dat borstvoeding het risico op borst-en eierstokkanker, hoge bloeddruk en diabetes vermindert.,

potentiële risico ‘ s en uitdagingen:

• overdracht: HIV kan via de moedermelk worden overgedragen, wat kan betekenen dat een HIV-negatieve baby het virus uit de moedermelk verwerft. Dit risico neemt toe met “gemengde voeding” (baby krijgt naast moedermelk andere vormen van voeding, zoals commerciële voeding of vast voedsel). Daarom beveelt de WHO aan dat baby ‘ s in landen met beperkte middelen gedurende de eerste zes maanden van hun leven alleen borstvoeding krijgen., Borstvoeding laat soms ook Tepels pijnlijk of gebarsten, of borsten kunnen worden gezwollen – die niet alleen ongemakkelijke omstandigheden voor de moeder, maar kan het risico van overdracht van HIV aan het kind verhogen.problemen met borstvoeding: talrijke moeders, ongeacht hun HIV-status, worstelen met borstvoeding terwijl ze buitenshuis werken of voor andere kinderen en een huishouden zorgen., Voeg daarbij HIV-geneesmiddelen die op een schema moeten worden genomen-of aan de baby op een schema moeten worden gegeven—en extra afspraken met zorgverleners, en het vinden van de tijd en ruimte om borstvoeding te geven kan nog moeilijker worden.juridische overwegingen: in landen waar klinische aanbevelingen vrouwen die met HIV leven ontmoedigen borstvoeding te geven, kan een vrouw die ervoor kiest om haar kind borstvoeding te geven, worden gedwongen om de kinderbeschermingsautoriteiten, of zelfs strafrechtelijke aanklachten, te confronteren., Volgens het HIV Justice Network zijn vrouwen die met HIV leven aangeklaagd voor vermeende blootstelling aan HIV door zwangerschap, geboorte of borstvoeding in verschillende landen met hoge inkomens, waaronder de VS.Disclosure: in gemeenschappen waar iedereen borstvoeding geeft, kan het kiezen om dit niet te doen anderen duidelijk maken dat een moeder met HIV leeft, ook al heeft ze haar status niet bekendgemaakt (vertelde anderen dat ze met het virus leeft). Dit is vooral het geval als zuigelingenvoeding gratis wordt verstrekt aan vrouwen die met HIV leven, maar niet aan andere nieuwe moeders.,
• familiale dwang: vrouwen kunnen ook worden geconfronteerd met druk van hun familie om borstvoeding te geven. In het bijzonder hebben vrouwen gemeld dat ze door hun schoonmoeder-de grootmoeders van hun baby ‘s-gedwongen werden hun baby’ s borstvoeding te geven.algemeen gebrek aan steun voor borstvoeding: in sommige landen, zoals de VS, vinden vrouwen het moeilijk om borstvoeding te geven, onafhankelijk van de HIV-status. Borstvoeding op openbare plaatsen wordt gestigmatiseerd en van nieuwe moeders wordt verwacht dat ze snel na de geboorte weer buitenshuis gaan werken., Als borst het beste is, moeten vrouwen die borstvoeding geven de steun krijgen die ze nodig hebben, ongeacht of ze met HIV leven of niet.

Hoe kunnen vrouwen die met HIV leven Hun Baby Veilig Voeden?

Er zijn manieren om uw baby moedermelk te krijgen zonder uw eigen melk te geven (zie hieronder). Als u ervoor kiest om zelf borstvoeding te geven, zijn hier enkele tips om u te helpen dit veilig te doen:

• Neem uw HIV-geneesmiddelen precies in zoals voorgeschreven (therapietrouw). Dit houdt de hoeveelheid virus in uw bloed laag en maakt het veel minder waarschijnlijk dat uw baby HIV zal krijgen., Uw zorgverlener kan uw virusbelasting vaker testen terwijl u borstvoeding geeft.
• zorg ervoor dat uw kind ook hun doses HIV-geneesmiddelen krijgt. Als u borstvoeding geeft, kunnen extra medicijnen worden voorgeschreven voor de baby en kunnen aanvullende tests worden aanbevolen.
• doe uw best om gedurende zes maanden uitsluitend borstvoeding te geven (geen andere vormen van voeding voor de baby). Het mengen van borstvoeding en zuigelingenvoeding (bijvoorbeeld borstvoeding ’s ochtends en’ s avonds en het gebruik van de formule overdag) blijkt de kans op overdracht van HIV te vergroten.,
• zorg goed voor uw borsten. Probeer stuwing, mastitis en gebarsten tepels te voorkomen.
• Zoek mensen die u kunnen helpen om de stress van het verzorgen van een kind, het genezen van uw eigen lichaam na de geboorte, het geven van borstvoeding en het omgaan met uw HIV onder controle te houden.sommige vrouwen voelen zich ook erg verdrietig na het krijgen van een baby (“postpartum blues” of, in ernstigere gevallen, postpartum depressie). Zoek hulp als je je zo voelt.,
• Vraag deskundige mensen in uw gemeenschap of professionals, zoals lactatieadviseurs, om advies over enkele van de uitdagingen die u kunt ervaren tijdens het geven van borstvoeding, waaronder gebarsten of pijnlijke tepels, of een baby die moeite heeft met borstvoeding.
• zorg goed voor uw eigen gezondheid. Zorg ervoor dat je voldoende gezond eten krijgt en drink veel (schoon) water. Borstvoeding is vermoeiend, dus rust genoeg uit.,

in het Verenigd Koninkrijk heeft een kliniek die vrouwen met HIV bedient, een hulpmiddel ontwikkeld dat de “safer triangle” wordt genoemd om ouders te helpen de risico ’s van borstvoeding te begrijpen en deze risico’ s te beheersen., De punten op de driehoek zijn:

• geen virus: alleen borstvoeding als de virusbelasting van de moeder niet opspoorbaar is;
• Happy tums: alleen borstvoeding als moeder en baby beide gezonde darmen hebben en geen diarree of braken hebben en beide HIV-geneesmiddelen goed kunnen opnemen; en
• gezonde borsten voor moeders: alleen borstvoeding als borsten en Tepels vrij zijn van scheuren, bloedingen, mastitis, spruw (een veel voorkomende infectie bij moeders die borstvoeding geven en baby ‘ s) of andere infecties.,

als één “punt” op de driehoek is gebroken, is het volgens de bijsluiter van de kliniek geen goed idee om borstvoeding te blijven geven. De bron biedt ook richtlijnen voor het pauzeren of stoppen met borstvoeding als het om de een of andere reden niet langer mogelijk is om door te gaan.

Wat zijn andere opties voor zuigelingenvoeding?

zuigelingenvoeding

Het voeden van een babyvoeding is de veiligste optie vanuit het oogpunt van HIV, omdat het de enige manier is om absoluut geen risico van HIV-overdracht te garanderen. Formule is gemodificeerde koemelk (of geit of soja)., Het is verkrijgbaar in de vorm van poeder (moet worden gemengd met schoon water) of vloeistof (moet worden gekoeld nadat de container is geopend). De wijzigingen aan de melk maken het vergelijkbaar met menselijke moedermelk. De formule bevat echter geen antilichamen en biedt daarom niet de beschermende effecten van moedermelk. In tegenstelling tot uw eigen moedermelk, formule is (meestal) niet gratis.

melkbank

vrouwen die meer moedermelk produceren dan ze nodig hebben voor hun eigen baby, kunnen de extra melk aan een melkbank geven., Vrouwen met melk te doneren gaan door middel van een screeningproces en bloedonderzoek voordat het doneren van hun melk. De melkbank geeft die melk dan (vaak tegen een prijs, afhankelijk van de omstandigheden en de melkbank) aan baby ‘ s die om welke reden dan ook geen borstvoeding kunnen krijgen. In theorie is dit een goede oplossing voor vrouwen met HIV die er zeker van willen zijn dat ze het virus niet op hun kind kunnen overdragen. Echter, omdat melkbanken afhankelijk zijn van gedoneerde moedermelk, hebben ze misschien niet altijd genoeg melk om weg te geven. Ook kan uw baby melk krijgen van verschillende vrouwen die verschillende antilichamen doorgeven., Dit betekent dat zij niet zo veel van een specifiek antilichaam kunnen krijgen zoals zij zouden doen als zij altijd door dezelfde vrouw werden gevoed die slechts één bepaalde reeks antilichamen doorgeeft.

borstvoeding

Eén mogelijkheid is dat een andere vrouw uw baby borstvoeding geeft. Voordat babyflessen op grote schaal beschikbaar werden, waren verpleegsters gebruikelijk. Vandaag zijn er een aantal betaalde verpleegkundigen, of je kunt een informele regeling met een vriend. Nogmaals, deze oplossing hangt af van een vrouw die meer moedermelk produceert dan ze nodig heeft., In tegenstelling tot een melkbank, de vrouw die de melk moet worden in dezelfde plaats dat uw baby is, en beschikbaar wanneer uw baby moet worden gevoed. De vrouw zou ook moeten worden gescreend op gezondheidsproblemen die borstvoeding beïnvloeden, met inbegrip van HIV.

Flitsverwarming

u kunt uw moedermelk tot expressie brengen met behulp van een borstkolf, waarna u de melk snel verwarmt om eventuele bacteriën of virussen erin te vernietigen. Dit proces doodt ook het grootste deel van de HIV die in uw moedermelk kan zijn. Echter, het vernietigt ook een aantal andere componenten van de melk die goed zijn voor uw baby., Het is ook een zeer tijdrovend proces. Flitsverwarming is ontwikkeld voor mensen in landen met beperkte middelen die geen toegang hebben tot een van de andere opties die hier worden vermeld.

welke keuze moet ik maken?

u bent de enige persoon die mag beslissen hoe uw baby gevoed wordt. Als u ervoor kiest om borstvoeding te geven, is het belangrijk om uw HIV-medicijnen in te nemen, en gelijke tred te houden met bezoeken aan de gezondheidszorg en virale belasting testen, precies zoals voorgeschreven en aanbevolen door uw provider., Het is ook erg belangrijk om een ondersteunend netwerk te vinden, met inbegrip van een provider—en andere bondgenoten—die u vertrouwt, en die goede bronnen voor informatie kunnen zijn zonder oordeel.

het maken van deze beslissing kan een uitdagend proces zijn. U kunt angst, stress of zelfs verdriet voelen over een van de keuzes die u overweegt. Het is ook belangrijk om te onthouden om voor jezelf te zorgen tijdens dit proces., Het kan nuttig zijn om contact te maken met een groep vrouwen of anderen die ondersteuning kunnen bieden, om te schrijven over uw gedachten en zorgen, of om deel te nemen aan een andere activiteit die helpt u zich gesteund voelen als u zich voorbereidt om de best mogelijke beslissing te nemen voor u en uw groeiende familie.,

Relevante Artikelen uit Het Project

• Borstvoeding en HIV in het Tijdperk van U=U: Hoogtepunten uit een Groeiende Discussie
• Gesprekken op de Naleving van 2019: het Bevorderen van Discussies over Zuigelingenvoeding Keuzes in de U=U Era
• De Goed Project op de Naleving van 2019 (sessie poster)
• Borstvoeding en HIV: Wat We Weten en Overwegingen voor Weloverwogen Keuzes te (December 2018 webinar)

Speciale dank aan Shannon Weber, MSW van de BIJENKORF en Lena Serghides, PhD van de Universiteit van Toronto voor hun speciale consultatie voor deze fact sheet.