na het overwinnen van enkele bouwhindernissen, waaronder het tweemaal verhogen van de hoogte van de microgolftoren om interferentie met een boom te voorkomen die het microgolfsignaal blokkeerde, maakte KTIV zijn uitzending op 10 oktober 1954. Die eerste uitzending avond omvatte vier NBC shows: People Are Funny at 18: 00; de Liebman Spectacular van 18: 30-8: 00; de televisie Playhouse van 20: 00-9:00; en de Loretta Young Show van 9: 30 pm,
het station is altijd een NBC-affiliate geweest, maar het deelde ABC-programma ‘ s met KVTV/KCAU-TV tot 2 September 1967, toen KCAU overstapte naar ABC. Eind jaren vijftig was het station ook kort verbonden met het Nta Film Network.het station was oorspronkelijk eigendom van de Perkins familie, samen met de Sioux City Journal en kscj radio. Perkins Brothers Company verkocht KTIV aan Black Hawk Broadcasting, de eigenaar van kwwl-TV in Waterloo, in 1973., Black Hawk fuseerde met Forward Communications in 1980 en verkocht KTIV en KWWL aan AFLAC (toen bekend onder zijn volledige naam, de American Family Life Assurance Company) dat jaar. In 1989 kocht Quincy Newspapers KTIV van AFLAC.
in juni 2011 werden de nieuwsuitzendingen van KTIV in high definition uitgezonden. Het was het tweede station in de Sioux City markt (na KCAU) om te beginnen met het uitzenden van nieuws in HD, en het laatste station in de markt om te beginnen met behulp van een breedbeeld-formaat voor lokaal nieuws.voormalig NBC-nieuwslezer Tom Brokaw en voormalig KNBC-nieuwslezer Paul Moyer begonnen hun televisiecarrière bij KTIV.,op 1 februari 2021 kondigde Gray Television aan dat het Quincy Media had gekocht voor 925 miljoen dollar. De deal zal naar verwachting later in het jaar worden afgerond. Als de deal wordt goedgekeurd door de Federal Communications Commission (FCC), krijgt KTIV extra zusterstations in nabijgelegen markten, waaronder NBC/ABC-filialen KDLT-TV en KSFY-TV in Sioux Falls en collega-NBC-filiaal WOWT in Omaha.Goldsmith, Jill (1 Februari 2021). “Gray Television Verwerft Quincy Media Voor $ 925 Miljoen In Contanten”. Termijn. Geraadpleegd Op 1 Februari 2021.< / ref>