Inleiding
met het toenemende vermogen van de medische wetenschap om ons leven in stand te houden, leven mensen veel langer dan ooit tevoren. Helaas kunnen we, naarmate we ouder worden, of als we gezondheidsuitdagingen ervaren, in een positie verkeren waarin we moeten beslissen hoe we in verschillende medische situaties behandeld willen worden. Dit geldt vooral aan het einde van ons leven, maar kan op elk moment waar zijn als gevolg van de gevolgen van een ongeval, letsel of ziekte., Als we in een zodanige toestand verkeren dat we onze voorkeuren over behandeling niet meer kunnen uiten, zullen beslissingen voor ons worden genomen door anderen als we onze eigen behandeling niet van tevoren hebben gepland. Vooruitgaande richtlijnen voor de gezondheidszorg stellen ons in staat om met deze situaties om te gaan. Zonder zulke richtlijnen, kunnen onze families het nodig vinden om gerechtelijke bevelen te krijgen om met onze medische situaties om te gaan.
de wetgeving van de staat verschilt met betrekking tot de documenten die geschikt zijn om deze situaties te dekken., Alle vijftig staten staan u toe om uw wensen over medische behandeling in terminale ziekte of letsel situaties te uiten, en om iemand aan te wijzen om voor u te communiceren in het geval u niet voor uzelf kunt communiceren. Afhankelijk van de staat, zijn deze documenten bekend als “levende testamenten,” “medische richtlijnen,” “gezondheidszorg proxies,” of “advance health care richtlijnen.”Sommige staten hebben een gestandaardiseerde of wettelijke vorm, terwijl andere staten u toestaan om uw eigen document op te stellen. Maar zelfs als u een standaard of wettelijk formulier gebruikt, moet u het controleren om er zeker van te zijn dat het voldoet aan uw persoonlijke wensen., Teken nooit een document dat u standaard wordt aangeboden, tenzij u het hebt gelezen en begrepen en hebt bevestigd dat het in feite uw wensen weerspiegelt.
levende Testamenten
een levend Testament is uw schriftelijke uitdrukking van hoe u in bepaalde medische omstandigheden behandeld wilt worden., Afhankelijk van de wetgeving van de staat, kan dit document u toelaten om uit te drukken of u levensondersteunende behandelingen wilt krijgen in het geval u terminaal ziek of gewond bent, om van tevoren te beslissen of u voedsel en water wilt ontvangen via intraveneuze apparaten (“tube feeding”), en om andere medische aanwijzingen te geven die van invloed zijn op uw zorg, met inbegrip van het einde van uw leven., “Levensonderhoudende behandeling” betekent het gebruik van beschikbare medische machines en technieken, zoals hart-longmachines, beademingsapparaten en andere medische apparatuur en technieken die uw leven in stand kunnen houden en mogelijk verlengen, maar die uw toestand niet alleen kunnen genezen. Wees heel voorzichtig met het ondertekenen van een dergelijk document zonder de implicaties voor u te bekijken. Sommige van de veelgebruikte bepalingen in levende testamenten kunnen bijvoorbeeld de verstrekking van geassisteerde ademhaling verbieden, inclusief apparaten die u momenteel gebruikt als u bijvoorbeeld met COPD leeft., Het belangrijkste is dat veel van de bepalingen van een dergelijk document diepgaande religieuze en filosofische implicaties hebben. Wees er zeker van dat wat je ondertekent in overeenstemming is met je overtuigingen en wensen. In aanvulling op terminale ziekte of letsel situaties, de meeste staten ook toestaan om uw voorkeuren met betrekking tot de behandeling met behulp van levensondersteunende apparatuur of tube voeding voor medische aandoeningen die u permanent bewusteloos en zonder detecteerbare hersenactiviteit te uiten.,
een levend Testament is van toepassing in situaties waarin de beslissing om dergelijke behandelingen te gebruiken uw leven kan verlengen voor een beperkte periode van tijd en het niet krijgen van een dergelijke behandeling zou resulteren in uw overlijden. Het hebben van een levende wil betekent niet dat medische professionals zou ontkennen u pijnstillers en andere behandelingen die pijn zou verlichten of anders maken u comfortabeler. Levende testamenten bepalen niet uw medische behandeling in situaties die geen invloed hebben op uw verdere leven, zoals routine medische behandeling en niet-levensbedreigende medische aandoeningen., De meeste staten staan u toe om andere medische aanwijzingen die u wilt dat uw artsen op de hoogte van met betrekking tot de soorten behandeling die u wel of niet wilt ontvangen omvatten. In alle staten wordt de bepaling of u zich in een dergelijke medische toestand bevindt bepaald door medische professionals, meestal uw behandelend arts en ten minste één andere arts die u heeft onderzocht of uw medische situatie heeft beoordeeld.,
gezondheidszorg Proxy
een “gezondheidszorg proxy,” soms een “gezondheidszorg surrogaat” of “duurzame medische volmacht,” is een duurzame volmacht specifiek ontworpen om medische behandeling te dekken. U benoemt een persoon en verleent hem of haar de bevoegdheid om medische beslissingen voor u te nemen in het geval u niet in staat bent om uw voorkeuren over medische behandeling te uiten. Meestal komt deze situatie voor omdat je bewusteloos bent of omdat je mentale toestand zodanig is dat je niet de juridische capaciteit hebt om je eigen beslissingen te nemen., Zoals met levende testamenten, afhankelijk van uw staat van verblijf, de gezondheidszorg proxy kan een standaard of wettelijke vorm of het kan worden kan specifiek voor u worden opgesteld door uw advocaat. Normaal gesproken wordt één persoon (niet meerdere personen om tegelijk op te treden) aangesteld als uw gezondheidszorg volmacht. Het is echter heel gebruikelijk dat u een of meer alternatieve personen (opvolgers) aanstelt in het geval dat uw First choice proxy niet beschikbaar is. U dient voorafgaand aan de benoeming van iemand als uw volmacht te bevestigen dat hij of zij in feite bereid en in staat zal zijn om uw wensen uit te voeren., Als uw favoriete volmacht bijvoorbeeld een religieuze visie heeft die hem of haar verhindert om uw wensen uit te voeren, moet u iemand anders noemen. Net als in het geval van een levende wil, medische professionals zal de eerste beslissing te nemen over de vraag of u de capaciteit om uw eigen medische behandeling beslissingen te nemen.
Waarom hebben gezondheidsrichtlijnen?,
ongeacht de naam die uw staat aan deze documenten geeft, is het doel ervan U in staat te stellen uw voorkeuren met betrekking tot medische behandeling kenbaar te maken in een extreme medische situatie waarin u niet kunt communiceren, ook aan het einde van uw leven. Door dergelijke voorkeuren in een schriftelijk juridisch document uit te drukken, zorgt u ervoor dat uw voorkeuren bekend worden gemaakt. Artsen geven de voorkeur aan deze documenten omdat ze een schriftelijke uitdrukking van u over uw medische zorg en wijzen voor de arts de persoon die hij of zij moet raadplegen met betrekking tot onbeantwoorde medische vragen., In plaats van dat de arts een consensusantwoord van uw familie moet verkrijgen over uw behandeling, kent de arts uw voorkeuren en weet hij wie u beslissingen wilt geven wanneer u dat niet kunt. Ook, het verstrekken van dergelijke informatie en het aanwijzen van een gezondheidszorg proxy betekent dat de arts weet wiens richting moet worden gevolgd in het geval uw familie het oneens is over welke medische behandeling u zou willen.
naast het helpen van uw arts, geven deze documenten uw wensen aan uw familie zodat ze niet hoeven te raden wat u zou willen., Het maken van uw wensen bekend op voorhand voorkomt dat familieleden van het maken van moeilijke keuzes op wat waarschijnlijk zal een van de meest stressvolle tijden in hun leven.
het verkrijgen en onderhouden van levende testamenten en Proxies voor de gezondheidszorg
uw advocaat kan u deze documenten bezorgen. Over het algemeen vereisen deze documenten ten minste twee getuigen, die volwassenen moeten zijn zoals gedefinieerd onder uw staatsrecht. Het is het beleid van sommige ziekenhuizen en andere medische instellingen om hun werknemers niet toe te staan getuige te zijn van de ondertekening van dergelijke documenten., De meeste staten hebben andere beperkingen ten aanzien van wie getuige kan zijn van dergelijke documenten. In het algemeen is het de personen die optreden als getuigen niet toegestaan om individuen te zijn die recht hebben op enige erfenis als gevolg van uw overlijden, hetzij door Testament of door de wet van de staat. Vaak staat het staatsrecht niet toe dat personen getuige zijn van dergelijke documenten als ze met u verbonden zijn door bloed of door huwelijk of als ze verantwoordelijk zijn voor de betaling van uw medische rekeningen. Sommige advocaten raden aan dat deze documenten worden notarized evenals getuige.,
hoewel alle staten dit soort documenten erkennen, verschilt de wet naargelang een staat een document dat in een andere staat is opgesteld zal erkennen. Het is niet nodig om extra documenten voor te bereiden in het geval u zou kunnen vakantie in een andere staat. Als u echter een aanzienlijke hoeveelheid tijd in meer dan één staat doorbrengt, moet u overwegen dergelijke documenten te laten opstellen in elk van de staten waar u aanzienlijke perioden doorbrengt.,
Mocht u van gedachten veranderen over uw gezondheidszorgbehandeling of beslissingen over het einde van uw leven of uw keuze voor een gezondheidszorgproxy, dan kunt u eenvoudig de documenten die u hebt vernietigen en nieuwe maken. Zodra u een levende wil, gezondheidszorg proxy, of advance health care directive, moet u het te houden onder uw belangrijke papieren. Zorg ervoor dat een verantwoordelijke volwassene, zoals de genoemde health care proxy, weet waar u deze documenten bewaart. Als u een regelmatige arts die uw medische dossiers bijhoudt, moet u een kopie van het document aan hem of haar voor uw medische dossiers., Indien u in een ziekenhuis wordt opgenomen, dient u dit document mee te nemen op het moment dat u wordt opgenomen en het ziekenhuis toestemming te geven een kopie ervan in uw medisch dossier te plaatsen. Het is ook een goed idee om de beslissingen die u in uw document hebt gemaakt met familieleden te bespreken, zodat zij uw wensen met betrekking tot deze zaken beter kunnen kennen en begrijpen.
orgaan – en weefseldonatie
in veel staten kunt u uw voorkeur om orgaan-of weefseldonor te worden op het moment van overlijden in uw voorafgaande richtlijn opnemen. Staatsrecht varieert, en je moet contact opnemen met uw advocaat., Zelfs als uw staat er een is waarin uw rijbewijs een orgaan-of weefseldonorverklaring bevat, moet u uw gezondheidszorgvolmacht, uw familie en uw arts laten weten dat u donor wilt worden. In sommige staten moet je ook geregistreerd zijn als orgaan-en weefseldonor. Gezien de lange lijst van mensen die elk jaar sterven wachtend op orgaandonaties, kan het doneren van je organen en weefsel een enorme hulp zijn voor mensen in nood. Zorg ervoor dat u religieuze en andere kwesties die invloed kunnen hebben op uw beslissing om een donor te worden overwegen.,
communicatie is de sleutel
veel mensen houden hun juridische documenten liever privé. Met end of life kwesties, echter, het communiceren van uw wensen is essentieel. Een advance health care directive is de eerste stap in dit proces. Maar je moet ook je voorkeuren met anderen bespreken. Neem de tijd om deze kwesties te bespreken met de persoon die u aanstelt als uw gezondheidszorg volmacht. Praat met uw arts. Zorg ervoor dat je familie weet hoe je je voelt over het einde van het leven kwesties. Hoe meer deze mensen weten, hoe gemakkelijker het voor hen zal zijn om uw wensen te vervullen., Hoewel de gesprekken zonder twijfel moeilijk zijn, zullen ze degenen die u benoemt van enorme emotionele lasten verlichten doordat u persoonlijk uw wensen hebt uitgelegd.