kunnen worden verbrand met vloeibare stikstof, met een soort elektrische scalpel of met een laser. Bijtende producten (podophyllotoxine) of een product dat de lokale immuniteit stimuleert (imiquimod) kunnen ook worden toegepast op hen. Er worden Studies uitgevoerd met imiquimod bij HIV-positieve mensen. Een antivirale gel met cidofovir kan veelbelovend zijn, maar de fabrikant lijkt niet verder te willen gaan met de studies., Sommige klinische apothekers bereiden een cidofovirgel die wordt gebruikt om CMV (cytomegalovirus) infectie te behandelen.
momenteel is het branden van wratten effectiever dan het aanbrengen van bijtende producten, maar het is ook pijnlijker en langer om te genezen. Daarnaast is soms een kortdurende ziekenhuisopname (één nacht) nodig. De keuze van de behandeling moet worden gemaakt op basis van het aantal laesies, de locatie en de voorkeuren van de arts en de patiënt.
wat zijn de behandelingen voor cellulaire afwijkingen (dysplasie)?,
afhankelijk van het aantal en de omvang van de laesies worden de genoemde behandelingen voor wratten gebruikt of operatief verwijderd. Echter, bij HIV-positieve mensen komen nieuwe afwijkingen vaak voor in de maanden na de behandeling (vooral wanneer CD4 ‘ s lager zijn dan 200). Het vermenigvuldigen van chirurgische behandelingen kan leiden tot schade aan de behandelde organen, in het bijzonder de baarmoederhals, die soms een toekomstige zwangerschap ongemakkelijk kan maken., De officiële aanbevelingen voor 2002 zijn bij voorkeur het regelmatig controleren en reserveren van operaties in situaties waar dit echt noodzakelijk is.
hoe de celafwijkingen te controleren?
het uitstrijkje en de colposcopie maken het mogelijk om de ernst van de laesies te weten. Als het een matig of middelmatig letsel is, wordt momenteel aanbevolen om niet om de zes maanden te behandelen en te controleren om snel een verslechtering te vinden.,
aan de andere kant, als het een ernstigere, precancereuze laesie is, oefenen sommige artsen om de drie maanden controles uit of stellen zij voor deze onmiddellijk te behandelen.
laesies evolueren zeer langzaam: het duurt gemiddeld zeven jaar om van een goedaardige naar een ernstige (prekankerletsels) laesie over te gaan, en vijf tot zeven jaar om uiteindelijk van een prekankerletsels over te gaan naar een evolutionaire kanker. Om deze reden wordt aanbevolen om de laesies twee keer per jaar regelmatig te controleren, vaker te onderzoeken. Aan de andere kant verdwijnen verwondingen vaak spontaan.,
hebben antiretrovirale behandelingen een effect op HPV?
Het is momenteel niet bekend of een effectieve HIV-behandeling, die de viral load verlaagt en CD4 ‘ s verhoogt, de symptomen van HPV-infectie of het risico op kankerprogressie vermindert. Sommige studies lijken het op deze manier aan te tonen, hoewel andere geen verschillen hebben gevonden. Aan de andere kant, is het bekend dat mensen die een lage virale lading en CD4 boven 350 hebben minder agressieve types van HPV en zijn beter af van dit virus.,
welke medische controle hebben HIV-positieve mensen nodig?
HIV-positieve personen dienen regelmatig de voorschriften van een gynaecoloog of proctoloog te volgen om mogelijke tekenen van HPV-infectie zo snel mogelijk op te sporen. Voor HIV-positieve mensen met CD4-tellingen boven de 200 en die nooit symptomen hebben gehad als gevolg van HPV, is een één keer per jaar check-up voldoende (onderzoek van de geslachtsdelen en anus, en uitstrijkje)., Voor mensen van wie de CD4-telling lager is dan 200, of degenen die al wratten of Cellulaire afwijkingen veroorzaakt door HPV hebben gehad, wordt het aanbevolen om twee keer per jaar naar het consult te gaan (klinisch onderzoek, uitstrijkje en colposcopie).