Top Contributors – Andeela Hafeez, Kim Jackson, Lilian Ashraf, Lucinda hampton en Rachael Lowe
Beschrijving
Multifidus spier –
De multifidus spier is van de diepe spieren van de rug, die samen met de semispinalis en rotatores vormen de trasversospinales spieren groep, het ligt diep naar de semispinalis en oppervlakkige de rotatores., De trasversospinales-spiergroep loopt zijdelings van het dwarsproces en hecht zich mediaal in het doornuitsteekproces, waarbij de groef aan weerszijden van het doornuitsteekproces wordt opgevuld.
De multifidusspier overspant de gehele lengte van de wervelkolom, maar is het meest ontwikkeld in het lumbale gebied. De multifidus spier is van de lokale kern Stabilisatoren spelen een belangrijke rol in de statische en dynamische spinale stabiliteit, zwakte in de multifidus spier wordt geassocieerd met lage rugpijn.,
anatomie
oorsprong
Posterior sacrum, posterior superior iliacale wervelkolom, mammillaire proces van lendenwervels, transversaal proces van thoracale wervels en articulair proces van onderste cervicale wervel C4-C7.
invoegen
basis van het doornuitsteekproces van alle wervels van L5 tot C2, waarbij 2-4 niveaus boven oorsprong worden ingevoegd.
Zenuwlevering
mediale ramus van de dorsale wortel van de spinale zenuw.
bloedtoevoer
takken van lumbale en sacrale slagaders.,
actie
bilaterale contractie breidt de wervelkolom uit.
unilaterale contractie roteert de wervelkolom naar de andere kant.
klinische relevantie
De multifidusspier is een belangrijke stabilisator van de lumbale wervelkolom. Het werkt samen met transversus abdominis en bekkenbodemspieren voor stabiliteit van de wervelkolom.
Multifidus spierzwakte en atrofie wordt geassocieerd met chronische lage rugpijn. De kernstabilisatieprogramma ‘ s worden voorgesteld om multifidus dwarsdoorsnede gebied te verhogen en lage rugpijn te verminderen.,
De multifidus is verbonden met de transversus abdominis via de thoracolumbale fascia. Triggerpoints in de multifidus verminderen de contractie-efficiëntie van de transversus abdominis als gevolg van verminderde wederzijdse remming. Een studie door Sarah Buckingham et al, bleek dat droge needling van de multifidus trigger points verhoogde de dikte van tansverse abdominus tijdens contractie, wat suggereert dat multifidus droge needling kan worden gebruikt voor de behandeling van lage rugpijn.,
Lengtespanningsverhouding
De multifidusspier heeft een hoog dwarsdoorsnedeoppervlak, zodat zijn krachtopwekkingscapaciteit hoog is en een lage vezellengte heeft, zodat zijn spierexcursie laag is. Waaruit blijkt dat de multifidus spier is ontworpen om spinale stabiliteit te bieden.
behandeling
herscholing van de stabiliserende spieren van de kern gebeurt in een reeks stappen.De eerste stap is om te leren de spier te isoleren. De tweede stap is om te leren om het samen te contracteren in combinatie met de andere spieren van de kern., De laatste stap is het co-contracteren van de gehele kern (gelijktijdig verbinden met de bekkenbodem, transversus abdominis & multifidus) in coördinatie met de grotere
oppervlakkige spier tijdens functionele activiteiten.
Wervingstraining voor de diepe vezels van lumbosacrale Multifidus (DMF)
lig op uw rug of zijkant met uw wervelkolom in een neutrale houding (zachte curve in uw lage rug):
- probeer de volgende connect-aanwijzingen om een diepe samentrekking van multifidus te produceren geïsoleerd van de long back extensors.,
- voor het deel van multifidus dat de sij ondersteunt – stel je een lijn voor die je linker en rechter SIJ met elkaar verbindt en denk na over het verbinden, of samen tekenen, langs deze lijn.
- stel je een lijn voor die je lies (of achterkant van je schaambeen) verbindt met het deel van multifidus in je lage rug dat je probeert te trainen (wakker worden). Verbind langs deze lijn en denk dan voorzichtig na over het ophangen (optillen) van de lendenwervel 1 mm boven de onderstaande.,
- adem in en trek tijdens de uitademing de diepe multifidus samen met de beste connect cue (laat uw therapeut u helpen bepalen welke de beste connect cue is).
- er mag geen beweging van uw heupen, bekken of wervelkolom optreden als u voorzichtig de dMF activeert. Als je vergelijkt hoe zwaar je been is om op te tillen met en zonder deze DMF contractie moet je merken dat het lichter is met de juiste contractie.
- Houd de contractie gedurende 3 – 5 seconden vast en laat vervolgens los en adem tijdens deze oefening., Herhaal de samentrekking en houd 3 sets van 10 herhalingen 3 – 4 keer per dag gedurende 4 weken.
krachttraining voor lumbosacrale Multifidus
in zijdelings liggen:
- uw verbinding met dwarse Abdominus (tra) behouden, uw enkels bij elkaar houden en uw bovenknie optillen (alleen zo hoog als u kunt controleren zonder adem in te houden), focus op het naar buiten draaien van uw binnenste dij. Doe je knie terug.
- Houd uw verbinding met TrA, houd uw enkels bij elkaar, til uw topknie op en til vervolgens uw enkel op., Breng je enkel terug en dan je knie.
- liggend op uw rug met gebogen knieën en heupen:
- laat uw rechterknie langzaam naar rechts bewegen, houd uw lage rug en bekken horizontaal. Keer terug naar het Midden en herhaal met de linker.
- til de rechtervoet van de vloer en houd de knie gebogen. Hou je adem niet in en laat je onderbuik niet uitpuilen. Keer de voet terug naar de vloer en herhaal met de linkervoet. Er mag niet geklikt worden in je lage rug.,
- til de rechtervoet van de vloer en strek het been alleen zo ver als u uw kern met een goede strategie kunt controleren. Buig langzaam de knie en keer de voet terug naar de vloer. Herhaal met het linkerbeen.Til de rechtervoet van de vloer en dan de linkervoet van de vloer. Afwisselende
- beenuitbreidingen, oefenen met uitademen, inademen om te rusten of vast te houden.,
met al deze oefeningen houd de beenlift gedurende 10 seconden aan, bouw tot 3 sets van 10 herhalingen voordat u verder gaat
incorporeren in andere activiteiten
De laatste stap is om te onthouden om de kern te gebruiken tijdens normale levensactiviteiten. Elke keer dat u uit de stoel stapt, optilt, buigt of reikt, moet dit lokale stabilisatiesysteem op een laag niveau werken. Het doel is om het lichaam te leren zijn normale stabilisatiestrategie van verbinding met de kern te hervatten voordat de beweging begint.,
oefeningen
rotatie-en draaibewegingen helpen bij de flexibiliteit en kracht van uw lumbale multifidi. Voer rotatieoefeningen uit, zoals het houden van een bezemsteel over je schouders en, staande met je voeten schouderbreedte uit elkaar, draai van de ene kant naar de andere. Als uw sportschool heeft een roterende machine, gebruik dat ook. Plaats de pin onder de hoeveelheid weerstand die u wilt gebruiken en ga op de stoel zitten met uw armen rond de armkussens. Draai van de ene kant naar de andere in een langzame, gecontroleerde beweging. Doe ten minste 10 herhalingen aan elke kant voor een totaal van 20.,
laterale flexie spinale spieren zijn belangrijk voor het buigen van uw lichaam van links naar rechts, of laterale flexie. Laterale flexie oefeningen zijn handig voor het werken van uw lumbale multifidus spieren. Ga op je zij liggen op een schuine bank die zo is aangepast dat de bovenkant van de bank je net onder je taille raakt. Kruis je armen over je borst en buig je torso naar de zijkant, zodat je over de bovenkant van de bank leunt. Houd je rug recht, alleen buig je rug in de taille. Doe 10 herhalingen aan de ene kant, herhaal dan met nog eens 10 herhalingen aan de andere kant.,
bewijs
bekijk deze video voor een aantal goede informatie van bewijs met betrekking tot multifidus en lage rugproblemen.