naast uw chirurgische ingreep, zoals een lumpectomie of mastectomie, kan het nodig zijn dat uw arts de lymfeklieren verwijdert en onderzoekt om te bepalen of de kanker zich heeft uitgezaaid en in welke mate. Uw arts zal hiervoor een van de twee procedures gebruiken, ofwel een schildwachtklierbiopsie/ – verwijdering of een okselknoopdissectie. We zullen deze termen hieronder definiëren.
hoe verhoudt het lymfesysteem zich tot borstkanker?,
hoewel borstkanker niet gemakkelijk onder controle kan worden gehouden, is de verspreiding van borstkanker soms voorspelbaar. De kankercellen verspreiden zich via een gebruikelijke weg, uit de tumor en in de omliggende lymfeklieren, voordat ze door het hele lichaam gaan.
Wat is de sentinel node?
de schildwachtklier (en in sommige gevallen zijn er meerdere gegroepeerd) is de eerste klier “stroomafwaarts” van de kanker in de lymfecirculatie., Als de kanker weg van de borsttumor en in het lymfatische systeem zou reizen, zou deze knoop de eerste zijn om bewijs van borstkanker te tonen.
Wat Is een Sentinel Node biopsie?
een sentinel lymfklierbiopsie is een procedure om de lymfklier te onderzoeken die het dichtst bij de tumor ligt, omdat hier de kankercellen zich hoogstwaarschijnlijk hebben uitgezaaid. Ten eerste zal de chirurg de “sentinel lymfeklieren” willen identificeren, de lymfeklieren (of lymfeklieren) die het dichtst bij de tumor liggen., Om de schildwachtklier te kunnen identificeren, injecteert de chirurg kleurstof of radioactieve stoffen in het weefsel in de buurt van de tumor. De lymfeklieren die het meest vatbaar zijn voor de verspreiding van de kanker zal worden gemarkeerd door de kleurstof of radioactieve stof. Tijdens de operatie worden de dichtstbijzijnde lymfeklieren verwijderd en gecontroleerd op de aanwezigheid van kankercellen.,
een biopsie wordt bijna altijd genomen van de verklikkerknoop, en de borstchirurg verwijdert meestal ook de verklikkerknoop voor dissectie.
Wat Is een Okselknoopontleding?
deze procedure is een methode om te bepalen of de kanker is uitgezaaid naar meer dan één van uw lymfeklieren. Okselknoopontleding verwijdert enkele van de oksel lymfeklieren, die de lymfeklieren in de oksel worden gevestigd., Eenmaal verwijderd, worden ze ontleed en onderzocht door de patholoog, kijken naar al het weefsel en individuele knooppunten zeer nauw onder een microscoop.
moeten de lymfeklieren altijd worden verwijderd?
niet altijd, vooral wanneer er geen bewijs is van kanker in het lymfesysteem. Een mastectomie of lumpectomie operatie zal meestal ofwel een sentinel knooppunt biopsie of een okselknoop dissectie omvatten. Beide procedures omvatten een aparte incisie voor lumpectomie patiënten., Na de operatie zal de patholoog de lymfeklieren testen om te bepalen of de kanker zich langs de borst heeft verspreid. Wanneer enig bewijs van kanker in het lymfesysteem wordt gevonden, zijn de recentste normen als volgt:
voor patiënten die een lumpectomie ondergaan en de verklikkerknoop positief is voor kanker:
effectief medio 2012 werd de standaard van zorg gewijzigd om vrouwen met vroege borstkanker niet langer te verplichten tot volledige dissectie en verwijdering van de lymfeklieren onder de arm wanneer de verklikkerknoop kanker blijkt te bevatten., Dit geldt voor postmenopauzale patiënten die ouder zijn dan 70 jaar en waarvan de kanker positief is voor de oestrogeenreceptor. Straling aan de onderarm en bovenste borstwand is ook onderdeel van de behandeling.
voor patiënten die een mastectomie ondergaan en een positieve verklikkerknoop hebben:
voor deze vrouwen blijft de standaardzorg hetzelfde, wat de verwijdering en dissectie van de okselknopen (of okselknopen) vereist., De extra knooppunten verwijderd op het moment van de borstkankeroperatie zullen worden onderzocht door de patholoog in de volgende dagen om te bepalen of anderen buiten de schildwachtknoop bevatten kanker of niet. Als kankercellen in die lymfeklieren worden gevonden, zullen andere kankerbehandelingen worden overwogen.
Wat is lymfoedeem?
lymfoedeem is een chronische aandoening die wordt veroorzaakt door een verstoring of beschadiging van het normale drainagepatroon in de lymfeklieren. Het veroorzaakt meestal zwelling van de arm, maar het kan ook invloed hebben op de borst, borst, en soms zelfs de benen., De zwelling, veroorzaakt door een abnormale verzameling van te veel vocht, heet lymfoedeem. Het verwijderen van de oksel lymfeklieren verhoogt uw risico voor het ontwikkelen van lymfoedeem.het risico van het ontwikkelen van lymfoedeem blijft voor de rest van je leven, dus het is noodzakelijk dat u zich bewust bent van deze risico ‘ s. Vaak is het het beste om te leren over preventieve maatregelen voor lymfoedeem voor de operatie, zodat u weet dat de tekenen en symptomen te zoeken en kan bespreken behandeling opties met uw arts.,
enkele manieren om het risico op het ontwikkelen van lymfoedeem na chirurgische verwijdering van een lymfeklier of bestraling naar het lymfkliergebied onder de arm te verminderen zijn:
- vermijd het dragen van strakke ringen, horloges of andere sieraden op de aangetaste arm
- geen naaldprikken of bloeddruk op de aangetaste arm
- wanneer een klein letsel optreedt, zoals een kleine snee in de vinger of arm, was het gebied onmiddellijk, breng antibiotische zalf aan en bedek het met een verband.,
Als u na een lymfeknoopoperatie ongewone en pijnlijke zwelling ervaart, moet u onmiddellijk uw arts inlichten om deze te controleren. Er is geen remedie voor lymfoedeem, maar uw arts kan maatregelen nemen om zwelling te verminderen en te handhaven die vermindering. Met de juiste gezondheidszorg, goede voeding, en oefening, kan het mogelijk zijn voor u om de effecten van lymfoedeem te verminderen.