het lymfestelsel is een netwerk van weefsels en organen die helpen het lichaam te ontdoen van toxines, afval en andere ongewenste materialen. De primaire functie van het lymfestelsel is het transport van lymfe, een vloeistof met infectie-bestrijdende witte bloedcellen, door het hele lichaam.
het lymfestelsel bestaat voornamelijk uit lymfevaten die lijken op de aderen en haarvaten van de bloedsomloop. De vaten zijn verbonden met lymfeklieren, waar de lymfe wordt gefilterd., De amandelen, amandelen, milt en thymus maken allemaal deel uit van het lymfestelsel.
beschrijving van het lymfestelsel
Er zijn honderden lymfeklieren in het menselijk lichaam. Ze bevinden zich diep in het lichaam, zoals rond de longen en het hart, of dichter bij het oppervlak, zoals onder de arm of Lies, volgens de American Cancer Society. De lymfeklieren worden gevonden van het hoofd tot rond het kniegebied.
de milt, die zich aan de linkerkant van het lichaam net boven de nier bevindt, is volgens de VS het grootste lymfeorgaan., National Library of Medicine (NLM). “De milt . . . werkt als een bloedfilter; het controleert de hoeveelheid rode bloedcellen en de opslag van bloed in het lichaam, en helpt bij het bestrijden van infecties,” zei Jordan Knowlton, een gevorderde geregistreerde verpleegkundige practitioner aan de University of Florida Health Shands Hospital.
als de milt potentieel gevaarlijke bacteriën, virussen of andere micro — organismen in het bloed detecteert, creëert de milt — samen met de lymfeklieren-witte bloedcellen, lymfocyten genaamd, die fungeren als verdedigers tegen indringers., De lymfocyten produceren antilichamen om de vreemde micro-organismen te doden en infecties te stoppen van het verspreiden. Mensen kunnen leven zonder een milt, hoewel mensen die hun milt hebben verloren aan ziekte of letsel zijn meer vatbaar voor infecties.
de thymus bevindt zich in de borst net boven het hart, volgens Merck Manual., Dit kleine orgaan slaat onrijpe lymfocyten (gespecialiseerde witte bloedcellen) op en bereidt ze voor om actieve T-cellen te worden, die helpen geïnfecteerde of kankercellen te vernietigen.
amandelen zijn grote clusters van lymfecellen die in de keelholte worden aangetroffen. Volgens de American Academy of Otolaryngology zijn ze de eerste verdedigingslinie van het lichaam als onderdeel van het immuunsysteem. Ze bemonsteren bacteriën en virussen die het lichaam via de mond of neus binnendringen.,”Ze worden soms besmet, en hoewel tonsillectomies veel minder vaak voorkomen vandaag dan in de jaren 1950, het is nog steeds een van de meest voorkomende operaties uitgevoerd en volgt meestal frequente keelinfecties.
lymfe is een heldere en kleurloze vloeistof; het woord “lymfe “komt van het Latijnse woord lympha, wat” verbonden met water ” betekent, volgens het National Lymphadema Network.
Plasma verlaat de lichaamscellen zodra het zijn voedingsstoffen heeft geleverd en verwijdert vuil., Het grootste deel van deze vloeistof keert terug naar de veneuze circulatie door kleine bloedvaten genaamd venules en blijft als veneus bloed. De rest wordt lymfe, volgens de Mayo Clinic.
In tegenstelling tot bloed, dat in een continue lus door het lichaam stroomt, stroomt lymfe slechts in één richting — naar boven in de richting van de nek. Lymfevaten verbinden met twee subclavische aderen, die zich aan weerszijden van de nek in de buurt van de sleutelbenen bevinden, en de vloeistof komt opnieuw in de bloedsomloop, volgens de Mayo-Kliniek.,
ziekten en aandoeningen van het lymfestelsel
ziekten en aandoeningen van het lymfestelsel worden typisch behandeld door immunologen. Vaatchirurgen, dermatologen, oncologen en fysiotherapeuten ook betrokken raken bij de behandeling van verschillende lymfatische aandoeningen. Er zijn ook lymfoedeem therapeuten die gespecialiseerd zijn in de handmatige drainage van het lymfestelsel.,
de meest voorkomende ziekten van het lymfestelsel zijn vergroting van de lymfeklieren (ook bekend als lymfadenopathie), zwelling als gevolg van blokkering van de lymfeklieren (ook bekend als lymfoedeem) en kanker met betrekking tot het lymfestelsel, volgens Dr.James Hamrick, chief of medical oncology and hematology bij Kaiser Permanente in Atlanta.
wanneer bacteriën in het lymfevocht worden herkend, maken de lymfeklieren meer infectiebestrijdende witte bloedcellen, wat zwelling kan veroorzaken. De gezwollen knooppunten kunnen soms worden gevoeld in de nek, oksels en lies, volgens de NLM.,
lymfadenopathie wordt meestal veroorzaakt door infectie, ontsteking of kanker. Infecties die lymfadenopathie veroorzaken omvatten bacteriële infecties zoals keelontsteking, lokaal geïnfecteerde huidwonden, of virale infecties zoals mononucleosis of HIV-infectie, Hamrick verklaard. “De uitbreiding van de lymfeklieren kan worden gelokaliseerd op het gebied van de infectie, zoals bij streptokokken keel, of meer gegeneraliseerde zoals bij HIV-infectie. In sommige gebieden van het lichaam de vergrote lymfeklieren zijn voelbaar, terwijl anderen zijn te diep te voelen en kan worden gezien op CT-scan of MRI.,”
ontstekings-of auto-immuunaandoeningen treden op wanneer het immuunsysteem van een persoon actief is en kunnen leiden tot vergroting van de lymfeklieren. Dit kan gebeuren bij lupus, volgens Hamrick.
lymfoom:
Dit verwijst naar kanker van de lymfeklieren. Het komt voor wanneer lymfocyten ongecontroleerd groeien en vermenigvuldigen. Er zijn een aantal verschillende soorten lymfoom, volgens Dr. Jeffrey P. Sharman, directeur van onderzoek bij Willamette Valley Cancer Institute en medisch directeur van Hematologie onderzoek voor de U. S. Oncology Network.,
” het eerste ‘branch point’ is het verschil tussen Hodgkinlymfoom en non-Hodgkinlymfoom (NHL), ” zei Sharman. Non-Hodgkin lymfoom komt vaker voor van de twee, volgens de Lymphoma Research Foundation.
de meest voorkomende vormen van NHL zijn folliculair, dat goed is voor ongeveer 30 procent van alle NHL-gevallen; diffuus groot B-cellymfoom (DLBCL), dat 40 tot 50 procent van de NHL-gevallen omvat; en Burkitt-lymfoom, dat goed is voor 5 procent van de NHL-gevallen. “De rest van de gevallen maakt de verbijsterende complexiteit van NHL,” Sharman zei.,
“hoewel er een significant bereik binnen een individuele categorie kan zijn, is de klinische benadering van elke categorie uniek en de verwachtingen van de uitkomst van de patiënt varieert per categorie,” zei Sharman.
wanneer een persoon een operatie en/of bestraling heeft ondergaan om een kanker te verwijderen, de lymfatische stroom terug naar het hart en kan leiden tot zwelling of lymfoedeem, Hamrick opgemerkt. Dit komt het vaakst voor bij vrouwen die een operatie hebben gehad om borstkanker te verwijderen. Een deel van de operatie om borstkanker te verwijderen omvat het verwijderen van lymfeklieren in de oksel.,
hoe meer lymfeklieren verwijderd hoe hoger het risico van chronische hinderlijke zwelling en pijn als gevolg van lymfoedeem in de arm, Hamrick uitgelegd. “Gelukkig, Moderne chirurgische technieken zijn waardoor minder lymfeklieren worden verwijderd, en dus minder gevallen van ernstige lymfoedeem voor borstkanker overlevenden.”
Er is interessant onderzoek gedaan naar waarom mensen mogelijk lymfoom krijgen. Zo heeft het VU Medisch Centrum in Amsterdam tussen 1990 en 2016 een landelijk register van Nederlandse pathologie onderzocht., Uit het onderzoek schatten ze dat het risico op het ontwikkelen van anaplastisch grootcellig lymfoom in de borst na het krijgen van implantaten 1 op 35.000 op de leeftijd van 50, 1 op 12.000 op de leeftijd van 70, en 1 op 7.000 op de leeftijd van 75. De studie werd gepubliceerd in de Jan. 4, 2018 nummer van het tijdschrift JAMA Oncology.
ziekte van Castleman:
deze ziekte verwijst naar een groep ontstekingsstoornissen die lymfekliervergroting veroorzaken en kunnen leiden tot disfunctie van meerdere organen, volgens het coöperatieve netwerk van Castleman Disease., Hoewel niet specifiek een kanker, het is een vergelijkbaar met een lymfoom en wordt vaak behandeld met chemotherapie. Het kan eencentrisch (één lymfeklieren) of multicentrisch zijn, waarbij meerdere lymfeklieren betrokken zijn.
Lymphangiomatosis:
deze ziekte omvat meerdere cysten of laesies die worden gevormd uit lymfevaten, volgens de Lymphangiomatosis & Gorham ‘ s Disease Alliance. Men denkt dat het het resultaat is van een genetische mutatie.
Tonsilstenen zijn een ander probleem dat kan gebeuren met het lymfestelsel., Kleine stukjes puin vangt op de amandelen en witte bloedcellen vallen het puin en laat achter hard een harde biofilm die zuurstof ademt. Ze zijn echter niet glad als gewone stenen. “In plaats daarvan, ze zien eruit als pruimen, met spleten waar bacteriën kunnen accumuleren,” zei Chetan Kaher, een tandarts in Londen. Meestal vallen amandelen weg en worden ze ingeslikt, maar soms moeten ze handmatig worden verwijderd.
diagnose en behandeling
ziekten van het lymfestelsel worden meestal gediagnosticeerd wanneer de lymfeklieren zijn vergroot, aldus Hamrick., Dit kan worden ontdekt wanneer de lymfeklieren worden vergroot genoeg om te worden gevoeld (“voelbare lymfadenopathie”) of worden gezien op beeldvormende studies zoals CT-scans of MRI ‘ s.
De meeste vergrote lymfeklieren zijn niet gevaarlijk; ze zijn de manier van het lichaam om een infectie, zoals een virale infectie van de bovenste luchtwegen, te bestrijden. Als de lymfeklieren aanzienlijk worden vergroot en langer aanhouden dan de infectie, dan zijn ze zorgwekkender. Er is geen specifieke grootte cutoff, maar meestal knooppunten die blijven bestaan op groter dan een centimeter zijn meer zorgelijk en rechtvaardigen onderzoek door een arts.,
vaak voorkomende symptomen van elke lymfatische aandoening zijn zwelling van de arm of Lies, gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten, volgens Stephanie Bernik, hoofd oncologie chirurgie in het Lenox Hill Hospital in New York. “Een PET-of CAT-scan wordt meestal bevolen om verder te onderzoeken.”
de diagnose van lymfadenopathie hangt af van de locatie van de abnormale lymfeklieren en andere dingen die bij de patiënt gebeuren. Als de patiënt een bekende infectie heeft, kunnen de lymfeklieren eenvoudig worden gevolgd om resolutie met behandeling van de infectie af te wachten., Als de knooppunten snel groeien en er is geen duidelijke verklaring dan typisch een biopsie is gerechtvaardigd om te zoeken naar een kanker of een infectie. Als de knoop kan worden gevoeld dan kan dit worden gedaan aan het bed met een naald, volgens Hamrick.
als de lymfeklier dieper is, zoals in de buik of het bekken, zei Hamrick dat de biopsie mogelijk moet worden gedaan door een interventieradioloog met behulp van beeldbegeleiding om de naald in de knoop te plaatsen. Soms moet de biopsie worden gedaan door een chirurg in de operatiekamer., Dit is vaak waar het meeste weefsel kan worden verkregen om een diagnose te stellen, zei hij.
bij vele soorten lymfoom en leukemie zijn er volgens Sharman unieke behandelingsopties voor elk type. “Er is geen ‘samenvatting’ van behandelingsopties. De behandelingsopties kunnen traditionele chemotherapie, immunotherapie (zoals het gebruiken van antilichamen of immune modulerende drugs), en zelfs straling omvatten.”
De behandeling van lymfeziekten hangt af van de behandeling van de onderliggende oorzaak., Infecties worden behandeld met antibiotica, ondersteunende zorg (terwijl het immuunsysteem zijn werk doet, zoals bij een virale infectie) of antivirale middelen. Lymfoedeem kan worden behandeld door verhoging, compressie en fysiotherapie. Kanker van het lymfestelsel worden behandeld door chemotherapie, radiotherapie, chirurgie, of een combinatie van deze modaliteiten, Hamrick opgemerkt.
in de afgelopen jaren merkte Sharman op dat er een explosie van nieuwe behandelingsopties was. “Er zijn een handvol nieuw goedgekeurde geneesmiddelen die zich richten op de werkelijke ziekte veroorzakende processen in cellen., Ibrutinib, idelalisib, obinutuzumab, lenalidomide zijn goedgekeurd voor verschillende indicaties en het is waarschijnlijk dat we er de komende jaren meerdere meer zullen zien.”
Additional reporting by Alina Bradford, Live Science contributor
u gebruikt uw ogen om te zien, uw oren om te horen en uw spieren om het zware werk te doen. Nou ja, zoiets. In feite, de meeste lichaamsdelen zijn veel ingewikkelder dan dat, terwijl sommige lijken te hebben geen zaken zijn daarbinnen helemaal.
klaar voor de Medische School?, Diseases