Managed Care is een systeem voor de levering van gezondheidszorg dat is opgezet om de kosten, het gebruik en de kwaliteit te beheren. Medicaid managed care voorziet in de levering van Medicaid gezondheidsvoordelen en aanvullende diensten door middel van contractuele regelingen tussen de staat Medicaid agentschappen en managed care organizations (MCO ‘ s) die een set per lid per maand (capitation) betaling voor deze diensten te accepteren.,
door contracten aan te gaan met verschillende soorten MCO ‘ s om medische zorgdiensten van het Medicaid-programma aan hun begunstigden te leveren, kunnen Staten de kosten van het Medicaid-programma verminderen en het gebruik van gezondheidsdiensten beter beheren. Verbetering van de prestaties van het gezondheidsplan, de kwaliteit van de gezondheidszorg en de resultaten zijn de belangrijkste doelstellingen van Medicaid managed care.
sommige staten voeren een reeks initiatieven uit om zorg te coördineren en te integreren buiten de traditionele beheerde zorg., Deze initiatieven zijn gericht op het verbeteren van de zorg voor bevolkingsgroepen met chronische en complexe omstandigheden, het afstemmen van beloningsprikkels op prestatiedoelen en het opbouwen van verantwoordingsplicht voor hoogwaardige zorg.