folliculair lymfoom is een B-cellymfoom. Folliculair beschrijft hoe de lymfoomcellen groep samen in clusters in een lymfeknoop of andere weefsels.
folliculair lymfoom is het tweede meest voorkomende type non-Hodgkinlymfoom (NHL). Het komt meestal voor bij mensen van 50 jaar of ouder, en de gemiddelde leeftijd bij de diagnose is 59. Het komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
De meeste mensen worden gediagnosticeerd met stadium 3 of stadium 4 folliculair lymfoom., Het verspreidt zich vaak naar het beenmerg en de milt, maar het heeft meestal geen invloed op organen en weefsels anders dan de lymfeklieren.
soms kunnen folliculaire lymfomen veranderen in diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL). DLBCL is een snelgroeiend (agressief) type NHL.
symptomen
folliculair lymfoom kan geen symptomen veroorzaken. Soms kunnen lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam groter zijn dan normaal.,
prognostische factoren
Het team in de gezondheidszorg gebruikt de folliculair lymfoom International Prognostic Index (FLIPI) om mensen met deze ziekte te beoordelen en de behandeling te plannen. Mensen met goede prognostische factoren reageren waarschijnlijk goed op de behandeling. Er is een grotere kans dat folliculair lymfoom zal terugkomen (recur) na de behandeling wanneer iemand slechte prognostische factoren.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., Ze tellen de punten op voor een score van 0 tot 5. Mensen met goede prognostische factoren en een lagere score hebben een betere prognose dan mensen met 3 of meer slechte prognostische factoren en hogere scores.
behandelingen
Er zijn veel behandelingsopties voor folliculair lymfoom. Dit type NHL komt vaak terug (recurseert) na de behandeling, maar het reageert meestal op Meer behandeling. Mensen bereiken vaak remissie opnieuw na meer behandeling, maar de remissies worden meestal korter met elke behandelingskuur.,
radiotherapie
externe stralingstherapie wordt gebruikt voor de behandeling van lymfkliergebieden die zijn aangetast door folliculair lymfoom in Fase 1 of fase 2. Dit kan worden aangeduid als Betrokken field radiation therapy (IFRT).
folliculair lymfoom is meestal verder gevorderd (stadium 3 of 4) en heeft zich gewoonlijk uitgezaaid naar meer dan één lymfkliergebied in het lichaam wanneer het wordt gediagnosticeerd. Lage dosis externe bundel radiotherapie kan worden gebruikt om te helpen verlichten symptomen wanneer folliculair lymfoom is meer gevorderd.,
waakzaam wachten
waakzaam wachten (ook wel actieve surveillance genoemd) kan worden aangeboden voor folliculair lymfoom omdat het zich langzaam ontwikkelt en mogelijk niet direct hoeft te worden behandeld. De gezondheidszorg team zorgvuldig controleert de persoon met folliculair lymfoom en begint de behandeling wanneer symptomen verschijnen of er tekenen zijn dat de ziekte vordert sneller.
chemotherapie
chemotherapie kan worden aangeboden voor folliculair lymfoom, vooral als het zich heeft verspreid naar verschillende groepen lymfeklieren of andere organen en symptomen veroorzaakt., Een enkel geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen kan worden gebruikt. Chemotherapie wordt vaak gecombineerd met een gericht therapiegeneesmiddel., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Deze moleculen helpen signalen te sturen die cellen vertellen te groeien of te delen. Door deze molecules te richten, stoppen de drugs de groei en de verspreiding van kankercellen terwijl het beperken van schade aan normale cellen.
Rituximab is een gericht therapiegeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van folliculair lymfoom. Het kan alleen of in combinatie met chemotherapie worden gebruikt. Het kan ook worden gebruikt als onderhoudstherapie na chemotherapie.,
andere gerichte therapieën die kunnen worden gebruikt wanneer folliculair lymfoom terugkomt na de behandeling (recursief) of niet reageert op de behandeling (refractaire ziekte genoemd) zijn:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) met bendamustine
Ibritumomab is een type radioimmunotherapie. Deze behandeling hecht een radioactief materiaal aan de beoogde therapie drug. Het medicijn hecht zich aan de lymfoomcellen, zodat de straling rechtstreeks aan hen wordt geleverd, wat minder of minder ernstige bijwerkingen kan betekenen.,