met behulp van de Zimmer MISTM Quad-Sparing™ TKA
door Marc J. Friedman is bewezen dat MD
zeer succesvol is bij het verlichten van pijn en het herstellen van mobiliteit. Revalidatie na traditionele chirurgie kan echter langdurig en pijnlijk zijn. Mensen stellen vaak knievervanging uit en willen maandenlang niet weg zijn van werk en dagelijkse activiteiten. Anderen zijn bezorgd over een lang chirurgisch litteken.,
onlangs is een nieuw alternatief ontstaan-de Zimmer Minimally Invasive Solutions (MISTM) Quad-sparring Total Knee Arthroplasty (TKA), vaak aangeduid als een “mini total knee replacement.”Deze techniek maakt gebruik van dezelfde implantaten als traditionele totale knievervanging, maar is minder invasief.,ring totale knie omvat:
- minder trauma aan spieren en pezen—de quadriceps pees en spieren worden vermeden in plaats van doorsneden of gemanipuleerd
- kleinere, minder verstorende insnijdingen—3 tot 5 inch versus 8 tot 12 inch
- kortere totale revalidatie
- minder bloedverlies
- minder pijn
- korter verblijf in het ziekenhuis
Mini Total Knee “is afhankelijk van de persoonlijke omstandigheden van de patiënt, waaronder een verscheidenheid aan factoren, zoals gewicht, activiteitsniveau, botkwaliteit en naleving van het fysiotherapie-programma.,
de knie
de knie werkt als een scharnier dat het dijbeen met het scheenbeen verbindt. Kraakbeen fungeert als een kussen tussen de botten, waardoor ze niet direct tegen elkaar slijpen. Spieren en pezen verbinden de botten en houden het gewricht stabiel. Bij een gezonde knie werken al deze factoren naadloos samen.
artritis
artrose of, minder vaak, reumatoïde artritis kan ervoor zorgen dat de knieën pijnlijk worden. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door het hele lichaam., Artrose kan optreden na een blessure of kan worden veroorzaakt door overmatig lichaamsgewicht, een genetische aanleg, of gewoon normale slijtage. Na verloop van tijd wordt het kraakbeen beschadigd en versleten, en uiteindelijk wrijven de botten direct tegen elkaar. Dit is wat de pijn veroorzaakt en permanent de knie beschadigt.
behandeling
Er zijn een aantal dingen die kunnen helpen, waaronder fysiotherapie, lichaamsbeweging, afvallen, het gebruik van een brace of stok, en het nemen van pijnstillers. Helaas is de verbetering vaak slechts tijdelijk., Wanneer deze opties zijn uitgeput, knievervanging kan het antwoord zijn.
bij een volledige knievervangingsprocedure worden de beschadigde delen van het kniegewricht verwijderd en vervangen door een combinatie van implantaten waardoor het gewricht kan glijden, gewicht kan dragen en kan functioneren als een natuurlijke knie.
deze procedure omvat het opnieuw opduiken en vervangen van de beschadigde delen van de knie, met inbegrip van de compartimenten (condyles) aan het einde van het dijbeen (dijbeen), de top van het scheenbeen (scheenbeen) en de onderkant van de knieschijf.,alvorens te besluiten dat een volledige knievervanging de beste behandelingsoptie is, voert de orthopedisch chirurg een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt uit, inclusief bewegingstests en röntgenfoto ‘ s, wordt een volledige medische anamnese gemaakt en worden alle alternatieven met de patiënt besproken.
Er worden veel factoren gebruikt om te bepalen of een patiënt in aanmerking komt voor totale knievervanging in het algemeen, en specifiek de Zimmer MIS Quad-sparende techniek., Deze kunnen alleen door een orthopedisch chirurg worden beoordeeld nadat de patiënt het hierboven genoemde onderzoek en testen heeft ondergaan.
de Zimmer MIS Quadsparende TKA
preoperatief kan het nodig zijn dat de patiënt één of twee eenheden bloed doneert. Hoewel de “mini total knee” procedure in het algemeen resulteert in minder bloedverlies in vergelijking met traditionele knievervanging, transfusies kan nog steeds nodig zijn tijdens de operatie. De patiënt moet ook worden gezuiverd door zijn of haar vaste arts of internist.,
de operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose of een regionale epidurale, die de onderste helft van het lichaam van de patiënt verdooft. Speciale gidsen en instrumenten maken het mogelijk om de procedure te doen met behulp van de kleinere incisie eerder besproken. De beschadigde oppervlakken van de knie worden verwijderd en de uiteinden van de botten worden hervormd om plaatsing van de implantaten mogelijk te maken. De implantaten worden bevestigd aan de botten en, indien nodig, past de chirurg de ligamenten aan die de knie omringen om een onberispelijke kniefunctie mogelijk te maken. Zodra de chirurg deze procedure heeft voltooid, wordt de incisie gesloten.,
de operatie duurt gewoonlijk één tot drie uur. Een drain wordt ingebracht in de wond om de vloeistoffen die zich ophopen op de chirurgische plaats te verminderen, dan is de incisie bedekt met een steriel verband.
postoperatief zal de knie een paar dagen gezwollen en gevoelig blijven. Een revalidatieprogramma wordt gestart in het ziekenhuis, zo snel mogelijk na de operatie. Ongeveer vier tot zes uur na de operatie wordt de patiënt geholpen om te staan; binnen de eerste 24 uur begint de patiënt te lopen, meestal met behulp van een rollator., Zodra de fysiotherapeut de patiënt toestemming heeft gegeven om te ambuleren en actief de knie uit te breiden, wordt de patiënt ontslagen. Dit gebeurt meestal binnen 24 tot 48 uur na de operatie. Een huis oefening programma en fysiotherapie zal dan worden voorgeschreven. Follow-up bezoeken met de chirurg zijn gepland binnen de eerste een tot twee weken na de operatie.
binnen enkele weken na de operatie kunnen de meeste patiënten lopen met een stok of zonder enige ondersteuning. Sommige patiënten zijn zelfs in staat om de meeste normale activiteiten (anders dan autorijden) binnen zeven tot tien dagen na de operatie te hervatten., Natuurlijk, deze hersteltijden variëren met elk individu.
Het doel van een succesvolle totale knievervanging is om pijn en stijfheid te verlichten en een terugkeer naar normale dagelijkse activiteiten mogelijk te maken. Natuurlijk zijn er nog steeds enkele beperkingen—contactsporten of activiteiten die de knie overmatig belasten, zijn niet toegestaan. De chirurg en zijn personeel geven duidelijke richtlijnen aan elke patiënt, en deze volgen is in het belang van de patiënt. Herzieningen van de totale knieprocedure kunnen op de weg worden gedaan, maar meestal is een tweede operatie van dit type niet zo effectief als de eerste.,
voor meer informatie over de Zimmer MIS Quad-Sparing TKA kunt u contact opnemen met het kantoor van Dr. Friedman op (818) 901-6600, ext. 2610.