Wat is atriumfibrilleren?
atriumfibrilleren is een onregelmatige en vaak abnormaal snelle hartslag die kan leiden tot bloedstolsels, beroerte, hartfalen en andere hartgerelateerde complicaties. Normaal gesproken trekt het hart samen en ontspant het zich met een regelmatige hartslag (tussen 60 en 100 slagen per minuut) wanneer de persoon rust. In AF, slaan de hogere kamers van het hart onregelmatig en soms in een zeer snel tempo, en kunnen veel hoger zijn dan 100 slagen per minuut.,
AF is wijd verspreid onder oudere patiënten die met chronische aandoeningen op de intensive care zijn opgenomen en een risico lopen op een kritieke ziekte. Nieuw-begin AF is gevonden om een gemeenschappelijke complicatie na hartchirurgie te zijn en komt ook onder kritisch zieke patiënten met een hoge weerslag van niermislukking en sepsis voor.
symptomen
AF kan zonder symptomen bestaan en onopgemerkt blijven totdat de persoon een medische check-up heeft., De gemeenschappelijke tekenen en symptomen van boezemfibrilleren zijn:
- Hartkloppingen – een snelle onregelmatige hartslag, hartkloppingen, fladderende of flip-flops in de borst
- Duizeligheid
- Kortademigheid
- Vermoeidheid
- Zwakte
- Verminderd vermogen om te oefenen
- licht in het hoofd
- pijn op de Borst
AF kan leiden tot een trombose, beroerte, hypotensie, hartfalen met latere orgaan dysfunctie.,
oorzaken
De precieze oorzaken van atriumfibrilleren zijn onbekend, maar het wordt algemeen beschouwd als het resultaat van hoge bloeddruk en coronaire hartziekte.,familie geschiedenis
Sinds er zijn verschillende soorten hartritmestoornissen, testen met behulp van een elektrocardiogram (ECG/EKG), Holter-monitor, event-recorder, of een echocardiogram kan worden besteld voor het inschakelen van de juiste diagnose., Het identificeren van AF type zal goede behandelingsplanning vergemakkelijken.
ICD-10 Codes te melden Atriale Fibrillatie
In 2019, er werden vier codes om een rapport AF:
- I48.0 Paroxysmale AF
- I48.1 Persistent
- I48.2 Chronische
- I48.91 niet gespecificeerd
Op 1 oktober 2020, categorie I48 werd uitgebreid met meer specifieke opties voor persistent en chronische voorkamerfibrillatie als volgt:
- I48 voorkamerfibrillatie en-flutter
- I48.0 Paroxysmale atriale fibrillatie
- I48.1 Persistent atriale fibrillatie
- I48.,11 Jarenlange aanhoudende boezemfibrilleren
- I48.19 Andere hardnekkige atriale fibrillatie
- Chronische hardnekkige atriale fibrillatie
- Permanente atriale fibrillatie, NRS
- I48.2 Chronisch boezemfibrilleren
- I48.20 Chronische voorkamerfibrillatie, niet gespecificeerd
- I48.21 Permanent atriumfibrilleren
- I48.91 niet gespecificeerd atriale fibrillatie
- I48.92 Atriale flutter
de Nieuwe AF-Code Definities
- het Kennen van de definities voor de nieuwe AF-codes nodig om correct te gebruiken (www.findacode.,s farmacologische behandeling of cardioversie nodig zijn om het hart in een normaal ritme en herhaal de behandeling indien de toestand terug
- Lange, aanhoudende boezemfibrilleren – permanent atriumfibrilleren dat langer duurt dan een jaar en altijd moet herhalen farmacologische of elektrische cardioversie
- Andere hardnekkige atriale fibrillatie – meestal beschreven als “chronische hardnekkige” of “permanente NOS,” Andere hardnekkige boezemfibrilleren is dat die langer duurt dan een week, maar minder dan een jaar; vereist farmacologische behandeling of elektrische cardioversie.,
- chronisch atriumfibrilleren, niet gespecificeerd – duurt langer dan een jaar en is niet-refractair, wat betekent dat het niet reageert op de behandeling en is nog niet geïdentificeerd in het medisch dossier als permanent
- Permanent atriumfibrilleren – heeft langer dan een jaar geduurd en reageert niet op cardioversie. Cardioversie voor deze patiënten is niet langer geïndiceerd, kan niet worden uitgevoerd of zal niet worden uitgevoerd.
in de record moet de aandoening als permanent worden geïdentificeerd, of de code voor chronisch, niet gespecificeerd (I48.20) moet worden gerapporteerd., - niet gespecificeerd atriumfibrilleren-gerapporteerd wanneer de documentatie niet het specifieke type atriumfibrilleren
codeert AF-belangrijke overwegingen
in 2020 voegde ICD-10 nieuwe codes toe voor chronische, permanente, persistente en langdurige permanente AF, die allemaal CCs (comorbiditeiten / complicaties) zijn. In een intramurale setting moet persistent atriumfibrilleren worden gerapporteerd als een bevestigde diagnose., Een ACS-Hospitalistartikel van November 2019 besprak belangrijke punten over het gebruik van de nieuwe ICD-10-codes voor AF:
- “chronische AF” is een niet-specifieke term die aangeeft dat AF van welk type dan ook meer dan drie maanden heeft geduurd en permanente, persistente of langdurige persistente AF kan omvatten. Chronische AF wordt gerapporteerd met code I48. 20 (A CC) wanneer het specifieke type AF niet is gedocumenteerd.
- wanneer de diagnose atriumflutter / fibrilleren is, wijs dan zowel de code voor atriumflutter (I48.92) als atriumfibrilleren toe op basis van het specifieke type atriumfibrilleren.,
- de correcte CC-status van elk opgegeven AF-type moet worden vastgelegd. Hiervoor dient de documentatie het specifieke type AF aan te geven en mag nooit gewoon als “AF” worden opgegeven (code I48.91, een niet-CC).
- AF met succes gecontroleerd door cardiale ablatie alleen (geen antiaritmica nodig) moet worden gerapporteerd met behulp van code Z86.79 (voorgeschiedenis van AF).
- als cardiale ablatie voor AF werd uitgevoerd en de patiënt nog steeds medicatie nodig heeft om recidieven te voorkomen, moet de diagnose AF zijn en niet “anamnese van AF”.
- geschiedenis van AF (code Z86.,79) mag alleen worden gebruikt wanneer paroxysmale AF is omgezet in sinusritme en geen lopende behandeling vereist om herhaling te voorkomen of wanneer ablatietherapie alleen is gebruikt om AF te controleren.
de toegewezen codes moeten de medische noodzaak ondersteunen. Testrapporten kunnen details bevatten over een diagnose die niet in de documentatie van de leverancier van de bestelling is opgenomen. In dit geval kan een code met een hogere specificiteit ter ondersteuning van die diagnose alleen worden gemeld als de behandelend arts de resultaten van de test heeft beoordeeld en heeft verklaard dat hij / zij met de bevindingen instemt (www.findacode.com).,
samenwerken met een deskundige kritieke zorg codering en medische facturatie service provider is een praktische optie om te zorgen voor een correcte rapportage van atriumfibrilleren met behulp van de nieuwste codes.