Demodex mijten
microscopische Demodex mijten zijn een natuurlijk onderdeel van het menselijke microbioom — de ecologische gemeenschap van micro-organismen die in en op het lichaam leven. Twee soorten Demodex worden bij mensen gevonden. Demodex folliculorum leven in haarfollikels, voornamelijk op het gezicht, evenals in de meibomian klieren van de oogleden; Demodex brevis leven in de talgklieren van de huid.,
hoewel Demodex folliculorum op de huid van alle mensen voorkomt, komen ze vaak in grotere aantallen voor bij mensen met rosacea. Er is veel discussie geweest over de vraag of hun toegenomen aantallen een oorzaak of gevolg zijn van rosacea. Echter, bewijs lijkt te worden Montage dat een overvloed aan Demodex kan eventueel leiden tot een immuunrespons bij mensen met rosacea, of dat de ontsteking kan worden veroorzaakt door bepaalde bacteriën geassocieerd met de mijten.
Dr. Frank C., Powell, consulting dermatologist in het Mater Misericordiae Hospital in Dublin, Ierland, merkte op dat de mijten het meest aanwezig zijn in dezelfde gebieden van het gezicht die het meest worden aangetast door rosacea — de wangen, neus, kin en voorhoofd — en dat grote hoeveelheden mijten zijn gevonden in biopten van rosacea papules en puisten.
volgens onderzoek door Dr., Martin Schaller, universitair docent Dermatologie aan de Ludwig-Maximilians Universiteit in München, Duitsland, een ernstige besmetting van Demodex mijten, bekend als demodicose, kan de symptomen van rosacea nabootsen, maar niet reageren op traditionele rosacea therapie.Dr. Fabienne Forton, een dermatoloog in de particuliere praktijk in Brussel, België, suggereerde zowel een indirecte als een directe rol voor de mijten zelf in de ontwikkeling van de aandoening.,14 huidinfecties en verstoring van de huidbarrière stimuleren tol-achtige receptoren om de productie van cathelicidin te induceren, en de klacht van gevoelige huid bij rosacea-patiënten verdwijnt vaak wanneer het aantal mijten wordt teruggebracht tot normaal door behandeling, merkte ze op.
bacteriën
Demodex folliculorum ‘ s echte verbinding met rosacea kan verbonden zijn met een aparte bacterie die geassocieerd is met de mijten, Bacillus oleronius genaamd. In een studie gefinancierd door de NRS, vonden Dr. Kevin Kavanagh en collega ‘ s van de National University of Ireland-Maynooth dat B., oleronius stimuleerde een ontstekingsreactie bij 79 procent van de studiepatiënten met subtype 2 (papulopustulair) rosacea.De onderzoekers merkten ook op dat de potentiële rol van de bacterie wordt ondersteund door het feit dat een effectieve behandeling van rosacea antibiotica omvat die B. oleronius vernietigen, terwijl antibiotica die niet schadelijk zijn voor deze bacterie over het algemeen niet effectief zijn bij de behandeling van rosacea.
Staphylococcus epidermidis, een ander type bacteriën dat normaal op de huid voorkomt, kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling van rosacea., In een studie van 15 rosacea-patiënten vonden Dr.Margot Whitfeld en collega ’s van het St. Vincent’ s Hospital, Sydney, het Monash Medical Center, Melbourne en het Royal Adelaide Hospital zuivere gezwellen van S. epidermidis in puisten van negen van de 15 personen met subtype 2 rosacea, vergeleken met geen zuivere groei in Onbevlekte huid op dezelfde Wang. Hoewel slechts een klein aantal patiënten werd onderzocht, was de toename statistisch significant.
zij vonden ook een zuivere groei van S. epidermidis in de ooglidmarges van vier patiënten met rosacea., Ondanks de kleine steekproef was dit ook een statistisch significante toename in vergelijking met geen zuivere groei gevonden bij leeftijdsgebonden en geslachtsgebonden controlepersonen.de onderzoekers merkten op dat deze bevindingen suggereren dat de aanwezigheid van de zuivere groei van deze bacterie een rol kan spelen bij de ontwikkeling van subtype 2 rosacea. Zij suggereerden dat de vaak warmere gezichtshuidtemperatuur van rosacea-patiënten een mogelijke factor was bij het stimuleren van de zuivere groei van de bacterie om puisten te veroorzaken, zoals aangetoond in eerder onderzoek dat door de NRS wordt gefinancierd., Helicobacter pylori, vaak geassocieerd met maagzweren en andere maagaandoeningen, is vaak beschouwd als een mogelijke factor in rosacea in die zin dat de bacterie gastrin, een hormoon dat blozen veroorzaakt synthetiseert. Nochtans, hebben recente studies geen statistisch verschil in rosacea symptomen tussen behandelde en onbehandelde groepen gevonden, en verdere studies hebben de prevalentie van H. pylori gevonden gelijkaardig in patiënten met rosacea zoals in die zonder de wanorde.,
in een kleine pilot studie gepubliceerd als een brief in het Journal of the American Academy of Dermatology, ongeveer de helft van 63 rosacea patiënten had ook kleine darmbacteriën overgroei, of SIBO.Na lokale behandeling voor SIBO, 46 procent van deze patiënten gemeld duidelijke verbetering van hun rosacea symptomen. De onderzoekers merkten op dat verdere studie zou bijdragen tot een begrip van de potentiële betekenis van deze bevindingen.