bij HIV verhoogt een verzwakt immuunsysteem de kwetsbaarheid voor een aantal opportunistische infecties, kankers en andere aandoeningen. De CDC verwijst naar deze voorwaarden als” AIDS-definiërende ” voorwaarden. Als iemand een van deze aandoeningen heeft, is de HIV-infectie gevorderd tot stadium 3 HIV (AIDS), ongeacht het aantal CD4-cellen in hun bloed.
hieronder zijn enkele van de meest voorkomende opportunistische ziekten. Kennis verwerven over deze gezondheidsrisico ’s is de eerste stap in de bescherming tegen deze risico’ s.,
Candidiasis
Candidiasis omvat een aantal infecties in verschillende delen van het lichaam veroorzaakt door Candida, een geslacht van schimmels. Deze infecties omvatten spruw en vaginitis. Een schimmelinfectie wordt beschouwd als AIDS-definiërend wanneer gevonden in de slokdarm, bronchiën, luchtpijp, of longen.
krachtige en soms vrij toxische antifungale geneesmiddelen worden gebruikt om candidiasis te behandelen. Een zorgverlener zal een specifiek medicijn aanbevelen op basis van de locatie van de infectie.,
For instance, they may prescribe these medications for vaginitis caused by candidiasis:
- butoconazole (Gynazole)
- clotrimazole
- miconazole (Monistat)
If systemic infection is present, treatment may include medications like:
- fluconazole (Diflucan)
- itraconazole (Sporanox)
- posaconazole (Noxafil)
- micafungin (Mycamine)
- amphotericin B (Fungizone)
Cryptococcal meningitis
Cryptococcus is a common fungus found in soil and bird droppings., Sommige soorten groeien ook in gebieden rondom bomen, en één soort geeft vooral de voorkeur aan eucalyptusbomen. Bij inhalatie kan Cryptococcus meningitis veroorzaken. Dit is een infectie van de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg.
zeer krachtige (en vaak toxische) antischimmelmedicijnen worden in eerste instantie gebruikt voor de behandeling van cryptokokkenmeningitis, evenals frequente spinale kranen. Deze geneesmiddelen kunnen in combinatie zijn:
- amfotericine B
- flucytosine (Ancobon)
- fluconazol
- itraconazol
deze aandoening kan fataal zijn indien niet onmiddellijk behandeld., Langdurige suppressieve therapie wordt vaak gebruikt met iets minder giftige medicijnen voor mensen met HIV.
cryptosporidiose
een kleine parasiet die leeft in de darmen van mens en dier is verantwoordelijk voor cryptosporidiose. De meeste mensen krijgen de ziekte door het drinken van besmet water of het eten van besmette producten.
cryptosporidiose is een onaangename diarree ziekte voor gezonde mensen. Echter, voor degenen die HIV-positief zijn, kan het langer duren en ernstiger symptomen veroorzaken.
een geneesmiddel genaamd nitazoxanide (Alinia) wordt normaal voorgeschreven om de ziekte te behandelen.,
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) is een virus waarvan het vaakst wordt aangenomen dat het ernstige oogziekte veroorzaakt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Het kan mogelijk leiden tot blindheid.
CMV kan ook leiden tot ziekte in andere delen van het lichaam, zoals het spijsverteringskanaal en delen van het zenuwstelsel.
Er zijn momenteel geen geneesmiddelen om CMV te genezen. Echter, een aantal krachtige antivirale medicijnen kunnen de infectie te behandelen., Deze omvatten:
- gancliclovir (Zirgan)
- valgancilovir (Valcyte)
- foscarnet (Foscavir)
- cidofovir (Vistide)
bij mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem moeten deze CMV-geneesmiddelen vaak in significante doses op lange termijn worden gegeven.
echter, de schade als gevolg van CMV-infectie kan vertragen bij het gebruik van antiretrovirale therapie. Dit kan resulteren in de wederopbouw van het immuunsysteem (zoals aangetoond door klinisch significante stijgingen van CD4-telling). Anti-CMV-therapie kan mogelijk worden omgezet in suppressieve behandelingen die gemakkelijker te verdragen zijn.,
Herpes simplex virussen
Herpes simplex virus (HSV) wordt gekenmerkt door zweren op de mond, lippen en genitaliën. Iedereen kan herpes krijgen, maar mensen met HIV ervaren een verhoogde frequentie en ernst van uitbraken.
Er is geen genezing voor herpes. Echter, relatief gemakkelijk te tolereren medicijnen, genomen op lange termijn, kunnen symptomen van het virus te verlichten.
Pneumocystis pneumonie
Pneumocystis pneumonie (PJP) is een schimmelpneumonie die fataal kan zijn als het niet vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. PJP wordt behandeld met antibiotica., Het risico dat een persoon met HIV PJP ontwikkelt, stijgt zo hoog dat preventieve antibioticumtherapie kan worden gebruikt als het aantal CD4 daalt tot onder de 200 cellen per microliter (cellen/µL).
Salmonella septikemie
gewoonlijk aangeduid als “voedselvergiftiging”, salmonellose is een bacteriële infectie van de darmen. De verantwoordelijke bacteriën worden meestal overgedragen via voedsel of water dat is besmet met uitwerpselen.
de VS, Food and Drug Administration (FDA) meldt dat mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met HIV, hebben ten minste een 20 keer groter risico op salmonellose. Salmonellose kan zich verspreiden in het bloed, gewrichten, en organen.
antibiotica worden vaak voorgeschreven om deze infectie te behandelen.
toxoplasmose
toxoplasmose wordt veroorzaakt door parasieten in besmet voedsel. De ziekte kan ook worden opgelopen door kattenpoep.
het risico op een significante ziekte als gevolg van een toxoplasmose-infectie neemt aanzienlijk toe zodra het aantal CD4 daalt tot onder 100 cellen/µL., Een HIV-positieve persoon moet idealiter elk contact met kattenpoep of elke andere bron van blootstelling aan toxoplasmose vermijden.
mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem (minder dan of gelijk aan 100 CD4-cellen/µL) moeten dezelfde preventieve antibioticumtherapie krijgen als die voor PJP.
toxoplasmose wordt behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen zoals trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim).
tuberculose
tuberculose (TB) lijkt misschien een ziekte uit het verleden, maar het is eigenlijk de belangrijkste doodsoorzaak voor mensen met HIV.,
TB wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis bacteriën en wordt verspreid door de lucht. TB treft over het algemeen de longen en heeft twee vormen: latente TB en actieve TB-ziekte.
personen met HIV hebben meer kans om ziek te worden met tbc.
de ziekte wordt gedurende zes tot negen maanden behandeld met een combinatie van verschillende geneesmiddelen, waaronder:
- isoniazide (INH)
- rifampine (Rifadin)
- ethambutol (Myambutol)
- pyrazinamide
met de behandeling kan zowel latente als actieve TB worden behandeld, maar zonder behandeling kan TB tot de dood leiden.,
Mycobacterium avium complex (MAC)
Mycobacterium avium complex (MAC) organismen zijn aanwezig in de meeste alledaagse omgevingen. Ze veroorzaken zelden problemen voor mensen met een gezond immuunsysteem. Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem, echter, MAC-organismen kunnen hun weg in het lichaam via het GI-systeem en verspreiden. Wanneer de organismen zich verspreiden, kunnen ze leiden tot MAC-ziekte.
deze ziekte veroorzaakt symptomen zoals koorts en diarree, maar is meestal niet fataal. Het kan worden behandeld door middel van antimycobacteriële middelen en antiretrovirale therapie.