het licht dat een persoon door zijn ogen waarneemt, wordt via de oogzenuw naar de visuele cortex gebracht. De meeste mensen geloven dat de oogzenuw van één kant signalen met betrekking tot visie aan dezelfde kant van de visuele cortex draagt.
toch geloven anderen dat het lichtwaarneming naar de contralaterale helft van de hersenen draagt. Maar de waarheid is dat beide veronderstellingen onjuist zijn.,
Het is waar dat de oogzenuwen elkaar kruisen en overgaan naar de
tegenoverliggende zijde van de cortex. De rangschikking van zenuwvezels is echter op de een of andere manier complex. In dit artikel zullen we
in detail over deze regeling praten.
optisch chiasm is een structuur in de voorhersenen.
Het is het punt waarop de twee oogzenuwen elkaar kruisen en naar de andere kant van de hersenen reizen., In dit artikel zullen we in detail ingaan op de
locatie, structuur, functie en pathologische afwijkingen van het optisch chiasme.
geschiedenis
gedurende de geschiedenis werd het optisch chiasme beschouwd als een gebied in de hersenen waar twee bloedvaten elkaar kruisen. Er werden veel speculaties over gemaakt. Men geloofde ook dat het de kruising van twee schepen is die tranen in de ogen brengen.
op dat moment werd gedacht dat er tranen in de hersenen werden gemaakt. Deze misvattingen blijven bestaan totdat bewezen werd dat optisch chiasme een structuur is die bestaat uit zenuwweefsel., Er werd naar voren gebracht dat de oogzenuwen van de twee ogen gedeeltelijke uitdroging ondergaan in optisch chiasme.
locatie
optisch chiasm bevindt zich aan de onderkant of onderkant van de hersenen. Het is aanwezig net onder de hypothalamus. Het is gelegen op de kruising van de voorste muur en vloer van de hypothalamus.
de anterolaterale hoeken zijn continu met de optische zenuwen en de posterolaterale hoeken zijn continu met de optische banen., Het is omgeven door de slagaders die de cirkel van Willis vormen en is tussen de cirkel aanwezig.
organisatie van zenuwvezels
laten we eerst de zenuwvezels begrijpen die voortkomen uit de oogbol. De zenuwvezels van de neushelft van het oog komen overeen met de temporale van de laterale helft van het oogveld, terwijl de temporale helft van de zenuwvezels overeenkomen met de neushelft of mediale helft van het oogveld.,
zoals eerder besproken is optisch chiasme een zenuwstructuur waarbij vezels van de oogzenuw kruisen. De vezels zijn zodanig gerangschikt dat de neusvezels van beide zijden crossover en overgaan naar de andere kant van de hersenen.
de vezels van de temporale helft van het netvlies of hemiretina blijven dus aan dezelfde kant terwijl de vezels van de neushelft gekruist worden.,
als gevolg hiervan bevat het linker optisch kanaal de nasale
vezels van het rechteroog en de temporale vezels van het linkeroog. Het
tegenovergestelde geldt voor het rechter optisch kanaal.
bloedtoevoer
zoals eerder vermeld, wordt het optische chiasm omgeven door de cirkel van Willis. Het bloed wordt aan het optisch chiasme geleverd door de kleine vertakkingen die ontstaan uit de slagaders die de cirkel van Willis vormen. Deze omvatten de voorste, middelste en achterste meningeale slagader.,
fysiologie
om te begrijpen waarom optisch chiasm belangrijk is, laten we eerst een kijkje nemen op de visuele route.
de zenuwvezels van de temporale en nasale helften van de oogbol verlaten de oogbol als een oogzenuw. De vezels in deze zenuw zijn apart aanwezig. Bij optisch chiasme kruisen de vezels van de neushelft terwijl de vezels van de temporale helft niet gekruist blijven.
van het optische chiasm gaan vezels over naar het optische kanaal., Het linker optisch kanaal bevat niet gekruiste temporale vezels van de linker oogbol en gekruiste neusvezels van de rechter oogbol.
De optische banen eindigen op het lateraal geniculaat lichaam. De optische stralen gaan dan van het laterale geniculate lichaam naar de visuele cortex, het dragen van de visuele sensatie.
deze kruising van optische vezels is zo belangrijk dat hetzelfde hemisferische gezichtsveld kan worden waargenomen door de visuele cortex van beide ogen., Dit kan worden begrepen uit het voorbeeld dat de linker visuele cortex ontvangt het tijdelijke gezichtsveld van het rechteroog (door gekruiste rechter neusvezels) en het neus gezichtsveld van het linker oog (Via niet gekruiste linker temporale vezels).
Hiermee kan de linker visuele cortex een binoculair beeld vormen van het rechter hemisferische veld. Het nettoresultaat van kruising bij het optisch chiasm is dat de rechter visuele cortex het linker-hemisferische zicht waarneemt en verwerkt, terwijl de linker visuele cortex het rechter-hemisferische gezichtsveld waarneemt en verwerkt.,
Chiasmale syndromen
zoals de naam al aangeeft, wordt dit syndroom veroorzaakt door de laesies van optisch chiasme. Dit syndroom manifesteert zich door een reeks tekenen en symptomen samen met verminderd gezichtsvermogen. De mate van visusstoornis hangt af van de locatie van de laesie.
de oorzaken van het chiasmaalsyndroom kunnen intrinsiek of extrinsiek zijn.,
extrinsieke oorzaken omvatten compressie van optisch chiasme door een extrinsieke factor die me een vasculair aneurysma van een tumor zoals hypofyse-adenoom, meningeoom, enz. Hypofyse adenomen zijn de meest voorkomende oorzaak van chiasmaal syndroom.
de intrinsieke oorzaken zijn verdikking van chiasma.de meest voorkomende intrinsieke etiologieën van het chiasmaalsyndroom zijn gliomen en multipele sclerose.
al deze etiologieën worden kort besproken in de volgende subsecties van
.,
hypofyse-adenoom
hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor die voortkomt uit de hypofyse. Ze zijn de belangrijkste oorzaak van optische chiasm afwijkingen. Ze kunnen soms een verminderd gezichtsvermogen veroorzaken.
naarmate het hypofyse-adenoom groeit, oefent het druk uit op de oogzenuw en het optische chiasme. Deze druk comprimeert de zenuw en veroorzaakt visusstoornissen. Het kan zelfs volledige en permanente blindheid veroorzaken.,
de algemene tekenen en symptomen die een persoon
met hypofyse-adenoom ervaart, zijn onder meer:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- verminderde geurwaarneming
- depressie
- gewichtsveranderingen
- seksuele disfunctie
- menstruatie onregelmatigheden
het hypofyse-adenoom veroorzaakt een toename van de secretie van hypofyse-hormonen. Het kan resulteren in overeenkomstige veranderingen in het lichaam samen met hun eigen klinische presentaties.
de hypofyse-adenomen kunnen gemakkelijk worden gedetecteerd door
verhoogde groeihormoonspiegels in het bloed van de patiënt., De diagnose van
hypofyse-adenoom wordt bevestigd door MRI van de hersenen of CT-scan.
zodra het adenoom wordt gedetecteerd als een macroadenoom, kan het worden behandeld via chirurgische excisie van de tumor of de gehele klier.
meningeoom
Dit zijn de goedaardige tumoren van hersenvliezen. Ze komen meestal uit de spinachtige laag van meninges. De meningeomen van diafragma sella en sphenoid kunnen chiasmaalsyndroom veroorzaken., Dit komt omdat ze het optische chiasme kunnen comprimeren en resulteren in een aantal visuele afwijkingen.
de diagnose van meningeoom dat optisch chiasme comprimeert, wordt ook gesteld door radiologisch onderzoek van de hersenen, zoals MRI of CT-scan.
de behandeling van meningeomen is chirurgische interventie
of radiotherapie.
gliomen
De gliomen zijn de goedaardige tumoren van gliacellen die in het CZS voorkomen. De gliomen van optisch chiasme komen meestal voort uit de astrocyten.,
De gliomen ontwikkelen zich langzaam tumoren en komen vaker voor bij kinderen. Ze worden vaker geassocieerd met type-1 neurofibroblastomen.
de diagnose van optisch chiasmglioom wordt gesteld met behulp van MRI-of CT-scanbevindingen.
de behandeling omvat resectie van de oogzenuw.
optisch chiasm gliomen hebben een slechte prognose. De prognose is slechter als de tumor kwaadaardig is geworden en zich uitbreidt tot de hypothalamus.,
andere oorzaken van Chiasmale syndromen
we hebben kort enkele belangrijke oorzaken van chiasmale syndromen besproken. Hieronder is een lijst van enkele andere aandoeningen die soms kunnen leiden tot chiasmale syndromen.
- Craniopharyngioom
- multipele sclerose
- Neurofibroblastomen
- infecties
- ontstekingsprocessen
- cysten in de hersenen
- aneurysma van bloedvaten
Conclusie/Samenvatting
optisch chiasme is een zenuwstructuur aan de
basis van de hersenen net onder de hypothalamus.,
het ontvangt optische zenuwen van zowel de oogbollen en
gaat verder als optische banen.
optisch chiasm biedt een plaats voor het oversteken of
uitdrogen van optische zenuwvezels zodat de contralaterale helft van het gezichtsveld
wordt waargenomen en verwerkt door de visuele cortex.
optisch chiasm wordt omgeven door de cirkel van Willis en ontleent zijn bloed aan de bloedvaten die deze cirkel vormen.
de zenuwvezels in het optisch chiasme zijn zo georganiseerd dat de vezels die ontstaan uit de neushelft van de oogbol crossover en overgaan naar de contralaterale visuele cortex., Het totale effect is de productie van binoculair beeld op een zodanige wijze dat het contralaterale hemisferische gezichtsveld wordt ontvangen en verwerkt door de visuele cortex.
Chiasmale syndromen zijn de afwijkingen van optisch chiasme die het gezichtsvermogen ernstig kunnen aantasten of zelfs blindheid kunnen veroorzaken.
Chiasmale syndromen kunnen te wijten zijn aan druk van een externe structuur of aan een intrinsieke ziekte van de structuur.
de belangrijke externe factoren die verantwoordelijk zijn voor
chiasmaalsyndroom zijn hypofyse-adenoom en meningeomen.,
de intrinsieke oorzaken zijn gliomen, multipele
sclerose, enz.