Table I.
| Medical Treatment | Physical Modalities |
| Topical corticosteroids | Phototherapy (PUVA) |
| Tacrolimus 0.1% ointment | |
| Pimecrolimus 1% cream | |
| Topical tretinoin |
PUVA, psoralens plus ultraviolet A.,
optimale therapeutische aanpak voor deze ziekte
topische corticosteroïden worden gewoonlijk beschouwd als eerstelijnsbehandeling voor PA. Gezien het feit dat de meest voorkomende locatie is op het gezicht van kinderen, alleen laag-potentie steroïden, zoals hydrocortison 2,5% (crème, zalf of lotion tweemaal daags) of desonide (0,05% crème, zalf of lotion tweemaal daags) moet worden gebruikt in deze gevallen. Bij patiënten met truncale betrokkenheid kunnen steroïden met een hogere potentie worden overwogen.
immunomodulatoren zoals tacrolimus (0,03% bij kinderen jonger dan 15 jaar of 0.,1% bij personen ouder dan 15 jaar, tweemaal daags) of of pimecrolimus 1% crème zijn effectief, net als topische tretinoïne, hoewel dit in sommige gevallen te irriterend kan zijn.
fototherapie met psoralenen plus ultravolet A (PUVA) kan nuttig zijn in uitgebreide gevallen.
Patiëntmanagement
Pityriasis alba heeft gewoonlijk een chronische en relapsing kuur, met maanden tot jaren voor spontane genezing. De respons op de behandeling is variabel, en het kan weken tot maanden duren voor merkbare verbetering met een van de behandelingsmodaliteiten., De patiënt dient binnen 2-3 maanden een vervolgafspraak te maken om de werkzaamheid van de behandeling te beoordelen. Indien geen verbetering wordt opgemerkt, moet worden overwogen om de therapie te wijzigen. Onderhoudstherapie bestaat voornamelijk uit verzachtende middelen en zonnebrandcrème.
ongebruikelijke klinische scenario ‘ s te overwegen bij de behandeling van patiënten
voor atypische presentaties moeten andere entiteiten die hypopigmentatie kunnen veroorzaken worden overwogen (zie differentiaaldiagnose hierboven), met een speciale nadruk op het uitsluiten van sarcoïdose of cutaan T-cellymfoom (mycose fungoides).
Wat is het bewijs?,
DiLernia, V, Ricci, C. “Atopic and idiopathic extensive pityriasis alba”. Pediatr Dematol. vol. 24. 2007. pp. 578-9. (Een beschrijving van presentaties van EPA bij patiënten met en zonder atopische predispositie.)
Fujita, W, McCormick, C, Parneix-Spake, A. “An explorative study to evaluate the efficacy of pimecrolimus cream 1% for the treatment of pityriasis alba”. Int J Dermatol. vol. 46. 2007. PP. 700-5. (Een gerandomiseerde studie die het therapeutische voordeel van pimecrolimus voor PA bevestigt.)
Sarifakioglu, E. “Extensive pityriasis alba in a nonatopic child”. Kinderdermatol. vol. 24., 2007. pp. 199-200. (Case report of EPA in a child with no anamnese or bevindingen of atopy.)
DiLernia, V, Ricci, C. “Progressive and extensive hypomelanosis and extensive pityriasis alba: same disease, different names”. Acad Dermatol Venereol. vol. 19. 2005. PP. 370-2. (Bespreking van overeenkomsten en verschillen tussen EPA en progressieve maculaire hypomelanose.)