het uiteindelijke resultaat en de vorm van borsten na borstvergroting of borstvergroting (in de volksmond bekend als een “borstvergroting”) wordt voor een groot deel bepaald door de relatie van de implantaten met de pectoralisspieren van de borstwand.
implantaten kunnen boven (boven) de borstspieren worden geplaatst, of onder (onder) de spieren., Bovendien bepaalt de route van de plaatsing van een borstimplantaat onder de spier ook of het implantaat volledig of slechts gedeeltelijk door een spier wordt bedekt wanneer het in het subpectorale vlak wordt geplaatst.
Er kunnen een aantal gevolgen optreden, afhankelijk van de plaats en de plaats van de implantaten. Door zich aan bepaalde principes van implantaatplaatsing te houden, kunnen chirurgen sommige van de Potentiële complicaties van borstvergroting voorkomen., Deze omvatten het beperken van het risico van capsule contractuur, het beperken van de” ronde “look van implantaten, het voorkomen van zichtbare rimpels of rimpels van de implantaten, het voorkomen van” bottoming out ” van de implantaten, en een verhoogde levensduur.
borstimplantaten Over de spier
De foto rechts toont de plaatsing van het borstimplantaat over de spier in de subklierpositie, volledig in contact met het borstweefsel., Het resultaat van implantaten over de spier zorgt voor een ronde, vergrote look bij veel patiënten, hoewel veel vrouwen de voorkeur aan de ronde en iets minder natuurlijke look.
bij de “over” – benadering bevinden de implantaten zich in de borst. Voordelen zijn het gemak van de operatie, die kan worden uitgevoerd door bijna elke chirurg, het vermijden van mastopexy bij milde ptosis (hoewel het meestal maakt de ptosis erger later), en minder post-op ongemak, omdat alleen huid en vet worden gesneden.
Deze benadering maakt het mogelijk om te grote implantaten in te brengen, wat sommige vrouwen willen.,
nadelen zijn duidelijke interferentie met mammogrammen (ongeveer 40% obstructie – zie referentie hieronder), duidelijke zichtbaarheid en gevoel van implantaatranden, zichtbare en voelbare rimpels van de huid over de borstimplantaten, vooral bij getextureerde implantaten, hogere mate van capsulecontractuur, hoge mate van implantaat neerwaartse migratie of “bottoming-out”, en moeilijkheden bij het corrigeren van latere ptosis-problemen wanneer deze zich voordoen.,
borstimplantaat gedeeltelijk onder de spier
Foto ‘ s rechts tonen een gedeeltelijke submusculaire borstimplantaatdekking met implantaten die onder de spier zijn geplaatst via de tepelhof (tepel) incisie of een inframammary crease incisie, waardoor de spierondersteuning aan de onderpool van het implantaat wordt verstoord en deze de ruimte onder de spier kan binnendringen.
bij deze benadering bevinden de implantaten zich meestal achter de borst., Deze aanpak heeft het voordeel dat meestal de implantaten van de spier worden gescheiden, waardoor een onbelemmerde mammografie, een natuurlijker uiterlijk, minder kabbelende (behalve getextureerde implantaten) en een laag risico op capsulecontractuur mogelijk zijn.
nadelen zijn onder meer een groter ongemak, een grotere moeilijkheid in de techniek en het verlies van de onderpolige steunfascia waardoor de implantaten worden ondersteund door dezelfde zwakke huidweefsels als implantaten over de spier, wat later leidt tot een neerwaartse bottom-out van de implantaten bij een paar patiënten, zoals vaak wordt gezien bij implantaten over de spier.,
borstimplantaten volledig onder de spier
volledige implantaatspierdekking is hierboven weergegeven met intacte spierfascia ter ondersteuning van de onderpool van het borstimplantaat. Deze steunfascia is de uitbreiding van de spierenvelop van de pectoralis-spieren naar de abdominale rectusspieren, en de vingervormige serratus-voorste spieren naar de zijkanten. Het is een stevig collageenvel dat langzaam rekt na plaatsing van het implantaat, maar biedt betrouwbare langdurige interne BH-achtige ondersteuning om “bottoming-out”te voorkomen.,
bij deze benadering bevinden de implantaten zich volledig achter de borst. Volledige spierdekking van het implantaat, zonder door de spieren te snijden, kan alleen worden bereikt door Trans-axillaire benadering, die de ruimte onder de spier binnendringt waar het het dichtst bij de huid ligt in de voorste okselplooi.