discussie
een cutane hoorn verwijst morfologisch naar samenhangend keratinized materiaal dat boven het huidoppervlak uitsteekt . Cutane hoorns verschillen van dierlijke hoorns door afwezigheid van een axiaal gepositioneerd, goed gevormd bot. Er zijn meldingen van cutane hoorns geassocieerd met HPV en blootstelling aan de zon . In een studie van 230 hoorns, actinische keratosen zijn gemeld als de meest voorkomende Hoorn base pathologie (37.,4%), maar ze kunnen ook het gevolg zijn van seborrheic keratosen, wratten, keratoacanthoom, plaveiselcelcarcinoom en basaalcelcarcinoom . Hoewel gigantische cutane hoorns vaker voorkomen in de zon-blootgestelde gebieden, kunnen ze ook voorkomen in zon-beschermde gebieden zoals in ons geval waar het werd gezien boven de linker gluteale regio. Gigantische cutane hoorns worden meestal maar niet altijd geassocieerd met maligniteit zoals in ons geval waarin histopathologie geen bewijs van maligniteit onthulde .
een studie uitgevoerd door Yu R et al.,, op 643 cutane hoorns bleek dat de cutane hoorns vaker voor in de zon blootgestelde gebieden van het lichaam met een hoge incidentie van kwaadaardige en premalignant laesies, met plaveiselcelcarcinoom is de meest voorkomende kwaadaardige histologische verandering . De hoorns boven een kwaadaardige pathologie verschillen klinisch niet van die die een goedaardige onderliggende pathologie hebben hoewel zij gewoonlijk met mannelijk geslacht, oudere leeftijd, foto-blootgestelde gebieden, en reuzehoorns worden geassocieerd die door een brede basis of een lage hoogte aan basisverhouding worden gekenmerkt ., Uit het onderzoek bleek ook dat 61% van de cutane hoorns afkomstig was van goedaardige laesies en 39% van premaligne (23,2%) of maligne (15,7%) epidermale laesies . In een andere studie door Mantese s et al. van de 222 gevallen van cutane hoorns was 94% van de maligne laesies plaveiselcelcarcinoom door histologie. Deze studie toonde ook aan dat cutane hoorns vrouwelijke voorkeur vertoonden (64,86%) .
de onderliggende associaties zijn belangrijker dan de bovenliggende fascinatie. Vandaar, chirurgische excisie blijft de behandeling van keuze ., Een volledige dikte brede lokale excisie met een adequate marge moet worden verkregen . Laesie gevoeligheid binnen de laesie en gigantische grootte wijzen over het algemeen in de richting van maligniteit. De hoge associatie van premaligne en kwaadaardige laesies vereist dat het chirurgische specimen voor histopathologische beoordeling worden verzonden, omdat de basis van de hoorn het karakteristieke kenmerk van het pathologische proces dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de hoorn zal vertonen, die in ons geval verruca was .
andere opties voor behandeling zijn elektrocauterisatie, cryotherapie, kooldioxide en Nd YAG-laser ., Deze worden waarschijnlijk alleen gebruikt in lage index van verdenking op maligniteit. Uitgaande van de associatie van premaligne en kwaadaardige laesies, moeten dergelijke patiënten regelmatig worden gevolgd om te zoeken naar maligniteit. In het geval van letsels, die vaker worden gezien in de zon-blootgestelde gebieden, zonnebrandmiddelen kunnen een rol in preventie hebben .