de vasculaire anatomie van de lever kan worden beschreven op drie verschillende niveaus van complexiteit, afhankelijk van het gebruik dat de beschrijving moet dienen., Het eerste-conventionele-niveau komt overeen met het traditionele 8-segmenten schema van Couinaud en dient als een gemeenschappelijke taal tussen artsen van verschillende specialiteiten om de locatie van focale hepatische laesies te beschrijven. Het tweede-chirurgische-niveau, toe te passen op anatomische leverresecties en transplantaties, houdt rekening met de echte vertakking van de belangrijkste portale pedicles en van de hepatische aderen., Radiologische en chirurgische technieken bestaan tegenwoordig om volledig gebruik te maken van deze anatomie, maar dit vereist het accepteren dat het couinaud-schema een vereenvoudiging is, en kijken naar de vasculaire architectuur met een onbevooroordeeld oog. Het derde academische niveau van complexiteit betreft de anatoom, en de noodzaak om een systematisering aan te bieden die de schijnbare tegenstellingen tussen anatomische literatuur, radiologische beeldvorming en chirurgische praktijk oplost., Gebaseerd op het reële aantal tweede-orde portaaltakken dat, hoewel variabele gemiddelden 20, we een systeem genaamd het “1-2-20 concept”, en suggereren dat het het beste past bij het aantal werkelijke – In tegenstelling tot geïdealiseerde – anatomische leversegmenten.