op deze pagina leert u hoe artsen de groei of verspreiding van kanker beschrijven. Dit heet het podium. Gebruik het menu om andere pagina ‘ s te bekijken.
Staging is een manier om te beschrijven waar de kanker zich bevindt, of of waar het zich heeft uitgezaaid, en of het andere delen van het lichaam aantast.
artsen gebruiken diagnostische tests om het stadium van de kanker te achterhalen, dus het is mogelijk dat de fase niet voltooid is totdat alle tests zijn voltooid. Het kennen van het stadium helpt de arts om te beslissen wat voor soort behandeling het beste is en kan helpen de prognose van een patiënt te voorspellen., Er zijn verschillende stadiumbeschrijvingen voor verschillende soorten kanker.
TNM staging system
een hulpmiddel dat artsen gebruiken om het stadium te beschrijven is het TNM-systeem. Artsen gebruiken de resultaten van diagnostische tests en scans om deze vragen te beantwoorden:
-
Tumor (T): hoe groot is de primaire tumor? Waar ligt het?
-
knooppunt (N): is de tumor uitgezaaid naar de lymfeklieren? Zo ja, waar en hoeveel?
-
metastase (M): is de kanker uitgezaaid naar andere delen van het lichaam? Zo ja, waar en hoeveel?,
de resultaten worden gecombineerd om het kankerstadium voor elke persoon te bepalen. Voor schildklierkanker zijn er 5 stadia: stadium 0 (nul) en stadia I tot en met IV (1 tot en met 4). Het stadium biedt een gemeenschappelijke manier om de kanker te beschrijven, zodat artsen kunnen samenwerken om de beste behandelingen te plannen.
naast het TNM-systeem worden papillaire en folliculaire schildklierkanker ook gefaseerd gebaseerd op de leeftijd van de patiënt.
stadiëring kan klinisch of pathologisch zijn., De klinische stadiëring is gebaseerd op de resultaten van tests die vóór chirurgie worden gedaan, die fysieke onderzoeken en weergavetests kunnen omvatten. Pathologische stadiëring is gebaseerd op wat wordt gevonden tijdens de operatie, met inbegrip van een biopsie. In het algemeen, pathologische stadiëring verstrekt de meeste informatie om de prognose van een patiënt te bepalen.
Hier zijn meer details over elk deel van het TNM-systeem voor schildklierkanker:
Tumor (T)
bij gebruik van het TNM-systeem wordt de letter “T” plus een letter of nummer (0 tot 4) gebruikt om de grootte en locatie van de tumor te beschrijven. Tumorgrootte wordt gemeten in centimeters (cm)., Een centimeter is ongeveer gelijk aan de breedte van een standaard pen of potlood.
stadia kunnen ook worden onderverdeeld in kleinere groepen die helpen de tumor in nog meer detail te beschrijven. Bij het beschrijven van “T” in schildklierkanker, artsen kunnen de algemene categorieën onderverdelen door het toevoegen van de letter “s” om een eenzame (enkele) tumor of “m” aan te geven multifocale (meer dan 1) tumoren. De specifieke informatie van het tumorstadium wordt hieronder vermeld.
TX: de primaire tumor kan niet worden geëvalueerd.
T0 (T plus nul): er is geen bewijs van een tumor.,
T1: de tumor is 2 centimeter (cm) of kleiner en beperkt tot de schildklier.
T1a: de tumor is 1 cm of kleiner.
T1b: de tumor is groter dan 1 cm maar kleiner dan 2 cm.
T2: de tumor is groter dan 2 cm maar kleiner dan 4 cm en beperkt zich tot de schildklier.
T3: de tumor is groter dan 4 cm, maar de tumor reikt niet verder dan de schildklier.
T4: de tumor is van elke grootte en heeft zich uitgebreid tot voorbij de schildklier.
T4a: de tumor is uitgezaaid buiten de schildklier naar nabijgelegen zachte weefsels, het strottenhoofd, de luchtpijp, de slokdarm of de recidiverende laryngeale zenuw.,
T4b: de tumor is uitgezaaid buiten de regio ‘ s in T4a (hierboven).
knooppunt (N)
De “N” in het TNM-stadiëringssysteem staat voor lymfeklieren. Zorgvuldige evaluatie van lymfeklieren is een belangrijk onderdeel van het opvoeren van schildklierkanker. Er zijn veel regionale lymfeklieren in het hoofd en nek gebied. Lymfeklieren in andere delen van het lichaam worden verre lymfeklieren genoemd.
NX: de regionale lymfeklieren kunnen niet worden geëvalueerd.
N0 (n plus nul): er zijn geen aanwijzingen voor kanker in de regionale lymfeklieren.
N1: kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren.,
N1a: kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren rond de schildklier (het centrale compartiment genoemd; de pretracheale, paratracheale en prelaryngeale lymfeklieren).
N1b: kanker is uitgezaaid buiten het centrale compartiment, waaronder unilaterale cervicale (lymfeklieren aan 1 zijde van de nek), bilaterale cervicale (lymfeklieren aan beide zijden van de nek), contralaterale cervicale (de andere zijde van de tumor) of mediastinale (de borst) lymfeklieren.
metastase (M)
De “M” in het TNM-systeem beschrijft of kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, de zogenaamde verre metastase.,
MX: verre metastase kan niet worden geëvalueerd.
M0 (m plus nul): kanker is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
M1: kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
kankerstadiumgroepering
artsen wijzen het stadium van de kanker toe door de classificatie T, N en M te combineren. Voor schildklierkanker verschilt dit stadiumsysteem per tumortype. Voor papillaire of folliculaire schildklierkanker, hangt het opvoeren ook van de leeftijd van de patiënt af.,
papillaire of folliculaire schildklierkanker bij een persoon jonger dan 55
Stadium I: dit stadium beschrijft een tumor (elke T) met of zonder verspreiding naar lymfeklieren (elke N) en geen metastase op afstand (M0).
stadium II: Deze fase beschrijft een tumor (elke T) met elke metastase (M1), ongeacht of deze is uitgezaaid naar de lymfeklieren (elke n).,
papillaire of folliculaire schildklierkanker bij een persoon van 55 jaar en ouder
Stadium I: dit stadium beschrijft elke kleine tumor (T1) zonder verspreiding naar lymfeklieren (N0) en geen metastase (M0).
stadium II: Deze fase beschrijft een grotere, niet-invasieve tumor (T2) zonder verspreiding naar lymfeklieren (N0) en geen metastase (M0).
stadium III: dit stadium beschrijft een tumor groter dan 4 cm maar nog steeds aanwezig in de schildklier (T3) zonder verspreiding naar lymfeklieren (N0) en geen metastase (M0)., Of, elke gelokaliseerde tumor (T1, T2, of T3) met verspreiding naar het centrale compartiment van lymfeklieren (N1a) maar geen verre verspreiding (M0).
Stadium IVA: dit stadium beschrijft een tumor die is uitgezaaid naar nabijgelegen structuren (T4a), ongeacht of deze zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren (elke N), maar niet naar verre plaatsen (M0). Of, dit beschrijft een gelokaliseerde tumor (T1, T2, of T3) met lymfeklieren uitgespreid buiten het centrale compartiment (N1b) maar geen verre verspreiding (M0).,
Stadium IVB: dit stadium beschrijft een tumor die zich heeft verspreid buiten nabijgelegen structuren (T4b), ongeacht de verspreiding naar lymfeklieren (elke N), maar geen verre verspreiding (M0).
Stadium IVC: deze fase beschrijft alle tumoren (elke T, elke N) wanneer er aanwijzingen zijn voor metastase (M1).
medullaire schildklierkanker
Stadium I: dit stadium beschrijft een kleine tumor (T1) zonder verspreiding naar lymfeklieren (N0) en geen metastase op afstand (M0).,
stadium II: Deze fase beschrijft een grotere gelokaliseerde tumor (T2 of T3) zonder verspreiding naar lymfeklieren (N0) en geen metastase (M0).
stadium III: deze fase beschrijft elke gelokaliseerde tumor (T1, T2 of T3) die is uitgezaaid naar het centrale compartiment van lymfeklieren (N1a), maar niet is gemetastaseerd (M0).,
Stadium IVA: dit stadium beschrijft een tumor die is uitgezaaid naar nabijgelegen structuren (T4a), ongeacht of deze zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren (elke N), maar niet naar verre plaatsen (M0). Of, dit beschrijft een gelokaliseerde tumor (T1, T2, of T3) met lymfeklieren uitgespreid buiten het centrale compartiment (N1b) maar geen verre verspreiding (M0).
Stadium IVB: dit stadium beschrijft een tumor die zich heeft verspreid buiten nabijgelegen structuren (T4b), ongeacht de verspreiding naar lymfeklieren (elke N), maar geen verre verspreiding (M0).,
Stadium IVC: deze fase wordt gebruikt wanneer er aanwijzingen zijn voor metastase (elke T, elke N, M1).
anaplastische schildklierkanker
stadium IV: alle anaplastische schildkliertumoren worden geclassificeerd als stadium IV, ongeacht tumorgrootte, locatie of metastase.
Stadium IVA: dit stadium beschrijft een anaplastische tumor die is uitgezaaid naar nabijgelegen structuren (T4a), ongeacht of het zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren (elke N), maar niet naar verre plaatsen (M0).,
Stadium IVB: dit stadium beschrijft een anaplastische tumor die zich heeft verspreid buiten nabijgelegen structuren (T4b), ongeacht de verspreiding naar lymfeklieren (elke N), maar geen verre verspreiding (M0).
Stadium IVC: deze fase wordt gebruikt wanneer er aanwijzingen zijn voor metastase (elke T, elke N, M1).
recidiverend: recidiverende kanker is kanker die na de behandeling is teruggekomen. Als de kanker terugkeert, zal er nog een ronde van tests zijn om te leren over de omvang van de herhaling. Deze tests en aftasten zijn vaak vergelijkbaar met die gedaan op het moment van de oorspronkelijke diagnose.,
gebruikt met toestemming van het American Joint Committee on Cancer (AJCC), Chicago, Illinois. De originele bron voor dit materiaal is de AJCC Cancer Staging Manual, zevende editie, uitgegeven door Springer-Verlag New York, http://www.cancerstaging.org.
informatie over het stadium van kanker zal de arts helpen een specifiek behandelplan aan te bevelen. De volgende sectie in deze gids is soorten behandeling. Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om deze handleiding verder te lezen.