hersteltijden voor schouder decompressiechirurgie kunnen variëren, maar de meeste verbetering treedt meestal op tussen 3 en 6 maanden na de procedure.1 Veel mensen zijn in staat om kleine schouderbewegingen relatief vroeg in herstel te maken. Een persoon kan bijvoorbeeld de aangetaste arm gebruiken bij het eten of het aankleden twee weken na de operatie, hoewel de schouder zijn volledige functie niet heeft herwonnen.,
in vergelijking met mensen die een open decompressieoperatie hebben ondergaan, hebben mensen die een arthroscopische decompressieoperatie hebben, meestal minder pijn tijdens de eerste dagen na de procedure en een sneller herstel.1
het herstelproces omvat oefeningen en strekken om zwelling en stijfheid te verminderen.1 een fysiotherapeut kan een patiënt oefeningen leren en strekt zich uit om thuis uit te voeren.,
Risico ’s en Complicaties voor Decompressie Operatie
de Potentiële risico’ s en complicaties voor artroscopie en open chirurgie zijn:
- Chronische pijn in de schouder
- Chronische schouder stijfheid
- Schade aan bloedvaten of zenuwen
- – Infectie (risico wordt verminderd voor arthroscopische chirurgie in vergelijking met open chirurgie)
Een mogelijke complicatie voor open chirurgie is schade aan de deltaspier, die maakt arm bewegingen van het lichaam weg. Een voordeel van artroscopie is niet het snijden van de deltaspier.,
bij patiënten bij wie na een subacromiale decompressieprocedure aanzienlijke stijfheid en pijn optreden, kan de diagnose bevroren schouder worden gesteld.
zie symptomen van bevroren schouder
wanneer decompressiechirurgie het verwijderen van een deel van het acromion omvat, een procedure die acromioplastiek wordt genoemd , kunnen ook bijkomende complicaties optreden, waaronder:2
- hematoom, dat zwelling veroorzaakt door bloedopvanggebied
- seroomvorming, dat een vochtzak is die zich na een operatie in een weefsel of orgaan kan ontwikkelen
- een breuk van de bicepspees of een acromionfractuur.,2
deze complicaties komen soms voor. Patiënten wordt geadviseerd om met hun chirurgen te praten over individuele risico ‘ s.
wanneer de Decompressieprocedure niet werkt
terwijl subacromiale decompressie vaak de symptomen van schouderinzet kan verlichten, werkt deze niet bij ongeveer 10% tot 25% van de patiënten.3 Deze mensen kunnen chronische schouderpijn en stoornis ervaren.4
hieronder zijn verschillende redenen waarom subacromiale decompressie mogelijk niet succesvol is:
- een onjuiste diagnose., Schouder impingement wordt soms verward met andere omstandigheden, zoals bevroren schouder. Een nauwkeurige diagnose voorafgaand aan de operatie is van cruciaal belang.
- de patiënt volgt de postchirurgische instructies niet. Pijn en stijfheid kan resulteren als de patiënt zijn of haar aanbevolen revalidatieprogramma niet volgt.2
- Er werd te weinig bot verwijderd. Chirurgie kan niet verlichten symptomen als niet genoeg botweefsel werd verwijderd uit het acromion., Onvoldoende botverwijdering komt vaker voor bij artroscopische acromioplastiek, vergeleken met een open acromioplastiek.2
zie diagnose schouder Impingement
zie diagnose Bevroren Schouder
in sommige gevallen kunnen de verwachtingen van de patiënt voor postoperatief herstel te hoog zijn. De schouder kan nooit precies hetzelfde voelen als voordat de schouder werd ingedrukt. Patiënten en artsen moeten een openhartige discussie hebben over wat chirurgie kan bereiken.
zie schouderpijn: is het een schouderbreuk?,
revisiechirurgie
als een acromioplastie geen succes heeft, kunnen chirurg en patiënt een tweede acromioplastie overwegen. De resultaten voor de tweede procedures lopen echter uiteen. Tussen 10% en 75% van de patiënten melden dat ze tevreden zijn met de resultaten van een herziene acromioplastie procedure.5
- 1.Arthroscopische Schouder Decompressie. Cleveland Clinic website. http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/treatments-procedures/arthroscopic-shoulder-decompression. Geopend Op 14 September 2016.
- 2.Canale S, Beaty J. Campbell ‘ s operatieve Orthopedie, twaalfde editie. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013.
- 3.,Pillai a, Eranki V, Malal J, Nimon G. resultaten van Open subacromiale decompressie na mislukte arthroscopische Acromioplastiek. ISRN chirurgie. 2012;2012:806843. doi:10.5402/2012/806843. Zoals aangehaald in Hawkins R, Plancher K, Saddemi S, Brezenoff L, Moor J. Arthroscopic subacromial decompressie.Dagboek van schouder-en elleboogchirurgie. 2001;10(3):225–230.
- 4.Dopirak R, Ryu RK. Behandeling van de mislukte arthroscopische subacromiale decompressie: oorzakelijk verband en behandeling. Sport Med Arthrosc. 2010;18(3):207-12.
- 5.Rockwood CA, Matsen fa. De Vierde Editie Van De Schouder. Philadelphia, PA., Saunders Elsevier; 2009.