de expressie van ABO-bloedgroepantigenen wordt bepaald door de interactie van drie genen: het ABO-gen, dat de expressie van de A-en B-antigenen regelt; het FUT1-of H-gen, dat de expressie van het H-antigeen, de voorloper van ABO-antigenen, regelt; en het secretorgen, FUT2 of Se. Al deze genen coderen glycosyltransferasen, enzymen die suikers toevoegen aan precursoren om nieuwe stoffen te creëren.: 123
Het h-antigeen is nodig om ABO – bloedgroepantigenen te kunnen vormen., Het se-gen, dat codeert voor het enzym α-2-L-fucosyltransferase, regelt de vorming van H-antigeen in lichamelijke secreties. Bij mensen met het secretorgenotype zet het enzym een precursorstof die in lichaamsvloeistoffen wordt gevonden om in het H-antigeen, dat dan door glycosyltransferases wordt gewijzigd die door het ABO-gen worden gecodeerd om de antigenen te produceren die aan het ABO-bloedtype van de persoon beantwoorden. Omdat niet-secretoren Geen H-antigeen kunnen vormen in lichaamsvloeistoffen, kunnen ze geen oplosbare ABO-antigenen tot expressie brengen.: 124-6
Lewis fenotypen in de bloedgroep worden gecontroleerd door het FUT3-of Le-gen en het SE-gen., Er zijn twee belangrijke antigenen in het Lewis-systeem: Le (a) en Le(b). Personen die negatief zijn voor Le express noch antigeen en hun bloedgroep wordt aangeduid als Le (a-b -). Bij personen die positief zijn voor Le, wordt de bloedgroep bepaald door de secretorstatus van de persoon. Het Le-gen codeert een glycosyltransferase die het Le(a) – antigeen uit een precursor produceert. In secretoren wijzigt α-2-L-fucosyltransferase deze precursor, waardoor het Le(b) vormt wanneer het door het Le-gen gecodeerde enzym in werking treedt., Zo drukken secretoren die positief zijn voor Le het Le(a-b+) type uit, terwijl niet-secretoren die positief zijn voor Le De Le(A+b-) bloedgroep uitdrukken.: 178-81: 196