seksuele overdracht van HCV
introductie
het hepatitis C-virus (HCV) veroorzaakt vaak leverontsteking. Bij maximaal 80% van de mensen die aanvankelijk met HCV besmet zijn, wordt de ziekte chronisch, wat mogelijk leidt tot langdurige leverbeschadiging. Een klein percentage (ongeveer 20%) van degenen die HCV positief zal overgaan tot levercirrose, en ongeveer 3-5% van degenen met chronische HCV infectie zal leverkanker ontwikkelen., Deskundigen schatten dat ten minste vier miljoen Amerikanen zijn momenteel chronisch besmet met HCV; het aantal nieuwe gevallen van HCV in de VS neemt af. Gelukkig zijn er verschillende maatregelen die mensen kunnen nemen om zichzelf te beschermen tegen deze potentieel levensbedreigende ziekte.
Hoe wordt HCV verspreid?
HCV is een door bloed overgedragen ziekte, dat wil zeggen dat het wordt overgedragen door contact tussen bloed en bloed. Elke activiteit waarbij het bloed of de lichaamsvloeistoffen van een persoon in contact komen met het bloed of de slijmvliezen van een andere persoon kan HCV overdragen., Sommige activiteiten zijn echter veel waarschijnlijker dan andere om het virus te verspreiden. HCV kan worden overgedragen door het delen van apparatuur voor injectie en niet-injectie drugs (bijvoorbeeld naalden, fornuizen, cocaïne rietjes, en crack pijpen). Naalden gebruikt voor het tatoeëren, lichaam piercing, en acupunctuur kan ook HCV verspreiden. Het delen van persoonlijke items zoals scheerapparaten, tandenborstels of nagelbestanden is een minder waarschijnlijk maar nog steeds mogelijk transmissieroute. In het verleden hebben veel mensen HCV opgelopen door middel van bloedtransfusies, maar sinds 1992 is er een betrouwbare HCV-bloedtest en tegenwoordig is donorbloed veilig., Vandaag de dag is de kans op het oplopen van HCV via besmet bloed minder dan .001%
geslacht en HCV
we weten dat door bloed overgedragen virussen via bepaalde vormen van seksuele activiteit kunnen worden overgedragen. HCV werd zelden aangetroffen in sperma en vaginale vloeistoffen. Echter, de meeste studies suggereren dat het virus niet vaak wordt gevonden in deze lichaamsvloeistoffen, of dat het aanwezig is in zeer lage hoeveelheden en de virusdeeltjes kunnen niet infectieus zijn.
De meeste deskundigen zijn van mening dat het risico op seksuele overdracht van HCV laag is., De meeste studies tonen aan dat slechts een klein percentage van de mensen meestal variërend van 0-3% een HCV contract via onbeschermde heteroseksuele geslachtsgemeenschap met een langdurige, monogame HCV-positieve partner. Health Canada schat het risico dat een persoon HCV krijgt van onbeschermde seks met een vaste HCV-geïnfecteerde partner op 2,5% over 20 jaar.
sommige studies tonen aan dat seksuele overdracht van mannen op vrouwen efficiënter is dan overdracht van vrouwen op mannen.
aangezien HCV via het bloed wordt verspreid, kan het risico op seksuele overdracht hoger zijn wanneer een vrouw haar menstruatie heeft.,
volgens de meest recente (1997) consensusverklaring van het National Institutes of Health moeten mensen met meerdere sekspartners veiliger seks hebben. Die in stabiele, monogame relaties niet nodig om hun huidige seksuele praktijken te veranderen, hoewel ze veiliger geslacht opties zou moeten bespreken als een van beide partner is bezorgd over seksuele overdracht.
onder mensen in zogenaamde “high risk” groepen (homoseksuele mannen, prostituees, mensen met meerdere sekspartners, mensen gezien in SOA klinieken), lijkt seksuele overdracht van HCV vaker voor te komen., Het feit dat mensen met meer sekspartners en andere seksuele risicofactoren hogere percentages HCV hebben, geeft aan dat de ziekte seksueel kan worden overgedragen. Aan de andere kant, als seksuele overdracht van HCV gebruikelijk zou zijn, zouden we verwachten dat veel meer nieuwe gevallen van de ziekte te zien onder mensen met partners HCV positief.
seksuele overdracht van HCV tussen mannen die seks hebben met mannen en vrouwen die seks hebben met vrouwen is niet goed onderzocht. Veel studies tonen hogere percentages van HCV-infectie bij homoseksuele mannen, maar het is niet bekend of dit gerelateerd is aan seksuele activiteit., Anale seks kan een efficiëntere route van overdracht dan vaginale seks, omdat de delicate voering van het rectum is meer vatbaar voor schade die contact met bloed mogelijk maakt.
Er zijn geen gevallen bekend waarbij HCV via orale seks wordt overgedragen op een man (fellatio) of een vrouw (cunnilingus). Het is echter theoretisch mogelijk dat het virus op deze manier kan worden overgedragen als een persoon mondzweren, bloedend tandvlees of een keelinfectie heeft.
Er zijn geen gevallen bekend van HCV-verspreiding door zoenen, inclusief diep zoenen, open mond zoenen of Frans zoenen., Het is theoretisch mogelijk dat HCV op deze manier kan worden overgedragen als een partner mondzweren, bloedend tandvlees, of een andere aandoening die bloed-tot-bloed contact kan toestaan. Maar deze wijze van overdracht wordt verondersteld zeer zeldzaam te zijn.
speciale overwegingen
deskundigen zijn van mening dat HCV (zoals HIV) waarschijnlijker wordt overgedragen als de positieve of de negatieve partner een andere seksueel overdraagbare aandoening (SOA) heeft, met name een die zweren of laesies veroorzaakt (bijvoorbeeld herpes of syfilis)., Altijd verdachte symptomen gecontroleerd door een arts, en krijg snelle behandeling voor geneesbare soa ‘ s zoals chlamydia, gonorroe, en syfilis.
sommige studies suggereren dat mensen die gelijktijdig met HCV en HIV besmet zijn, meer kans hebben om HCV over te dragen; hetzelfde kan ook gelden voor mensen die gelijktijdig met HCV en hepatitis B-virus (HBV) besmet zijn. Bovendien kan een persoon met HIV wiens immuunsysteem aangetast is een hoger risico lopen om HCV op te lopen.
veiliger geslacht
sommige mensen voelen zich veiliger wetende dat ze alles doen wat ze kunnen om seksuele overdracht van HCV te voorkomen., Veiliger seks praktijken kunnen ook helpen voorkomen dat de verspreiding van hepatitis A en B, HIV, en andere soa ‘ s.
het gebruik van condooms is de zekerste manier om de overdracht van HCV en andere soa ‘ s te voorkomen. Latex condooms zijn het beste voor ziektepreventie; natuurlijke huidcondooms hebben kleine poriën die virussen door kunnen laten. Polyurethaan (plastic) condooms zijn ook een goede keuze, vooral voor mensen die gevoelig zijn voor latex. Interne of vrouwelijke ” condooms (merknaam Reality) zijn polyurethaan omhulsels gedragen in de vagina in plaats van op de penis.
leer hoe condooms correct te gebruiken., De meeste “condom failure” wordt echt veroorzaakt door onjuist gebruik. Knijp de punt als het condoom wordt gerold om een luchtzak die ruimte voor het sperma zal verlaten creëren. Houd de basis van een gewoon condoom vast of houd een intern condoom op zijn plaats bij het terugtrekken na seks om te voorkomen dat het sperma morst. Bind het condoom vast om morsen te voorkomen en gooi het op de juiste manier weg. Condooms (zowel gewone condooms als interne condooms) mogen slechts één keer worden gebruikt.
sommige mensen kiezen ervoor om condooms te gebruiken voor orale seks op een man. Voor orale seks op een vrouw kunnen barrières worden gebruikt om het risico van ziekteoverdracht te verminderen., Veelgebruikte barrières zijn latex Dental Dammen, vellen plastic wrap, en latex vellen verkocht specifiek voor seks.
om de overdracht van ziekten via een gebroken huid te voorkomen, gebruiken sommige mensen latex-of nitrilhandschoenen of vingerbedjes voor handmatige seks. Het is een goed idee om eventuele snijwonden of zweren te bedekken met een verband dat niet zal toestaan dat vloeistoffen doorsijpelen.
Gebruik alleen glijmiddelen op waterbasis met latexcondooms of barriã res. KY jelly en de meeste commerciële smeermiddelen die specifiek voor seks worden verkocht, zijn op waterbasis., Vermijd smeermiddelen op oliebasis (zoals Vaseline, kokosolie of hydraterende lotion) omdat deze latex beschadigen en een condoom of barrière kunnen breken. Vermijd smeermiddelen of voorgesmeerde condooms die nonoxynol-9 bevatten. Onlangs fabrikanten gestopt met het opnemen van dit ingrediënt nadat werd aangetoond dat nonoxynol-9 veroorzaakt irritatie en schade aan de slijmvliezen van de vagina, rectum en penis die daadwerkelijk het risico van overdracht van de ziekte kan verhogen.,
om het risico van HCV overdracht tijdens orale seks of diep zoenen te verminderen, oefen regelmatig goede mondhygiëne-gezonde tanden en tandvlees kunnen de beste verdediging zijn tegen de verspreiding van ziekten door de mond. Veel deskundigen raden aan dat mensen niet poetsen of flossen hun tanden vlak voor of na orale seks of diep zoenen, omdat deze kunnen leiden tot bloeden tandvlees en kleine schaafwonden.,
conclusie
hoewel de seksuele overdracht van HCV enigszins controversieel blijft, geven de meeste studies aan dat overdracht via seksuele activiteit niet vaak voorkomt, en de meeste deskundigen geloven dat het risico op seksuele overdracht laag is. Volgens de National Institutes of Health hoeven mensen in stabiele, monogame relaties hun huidige seksuele praktijken niet te veranderen, hoewel ze veiliger seksopties moeten bespreken als een van de partners zich zorgen maakt over seksuele overdracht. Mensen met meerdere sekspartners moeten veiliger seks beoefenen, in het bijzonder het gebruik van latex condooms.,
Deze informatie wordt verstrekt door het Hepatitis C ondersteuningsproject. Het Hepatitis C Support Project biedt ondersteuning aan mensen die getroffen zijn door hepatitis C. Het Project biedt informatie, onderwijs en steungroepen.
Deze informatie wordt verstrekt door het Hepatitis C ondersteuningsproject. Herdruk toestemming wordt verleend en aangemoedigd met krediet aan de Hepatitis C steun Project.