spinale of epidurale blokken-Wat is het verschil?

veel vrouwen willen weten over hun pijnverlichtingsopties tijdens de bevalling.

sommige vrouwen kiezen voor een electieve regionale verdoving, hetzij vóór het begin van de bevalling, hetzij zeer vroeg in de bevalling.

zelfs als ze van plan zijn om een volledig drugsvrije geboorte te krijgen, hebben sommige vrouwen om een aantal redenen regionale verdoving nodig, zoals pijnverlichting, uitputting of als gevolg van een operatie.

spinale of epidurale blokken-Wat is het verschil?,

Er is vaak verwarring bij het bespreken van de beste methode voor regionale verdoving – spinale blok of epiduraal blok.

de verwarring ontstaat meestal omdat beide opties injecties in het spinale gebied omvatten.

Er is eigenlijk een groot verschil tussen de twee methoden.

spinale blokken worden zelden gebruikt tijdens de bevalling deze dagen; er is een veel hogere voorkeur voor epiduralen.

beide termen worden door elkaar gebruikt, maar het zijn niet dezelfde procedures, ook al hebben ze vergelijkbare uitkomsten.,

laten we eens kijken naar de verschillen tussen een ruggenmergblok en een epiduraal blok.

verschil #1: injectieplaats

zowel epidurale als spinale blokken geven anesthesie aan het spinale gebied, maar dit gebeurt op verschillende manieren.

tijdens een spinale blok wordt een kleine naald gebruikt om een klein gaatje te maken in de dura, het weefsel rond het ruggenmerg en de cerebrospinale vloeistof. De verdovingsmiddelen worden direct in de cerebrospinale vloeistof geïnjecteerd.

slechts een kleine hoeveelheid plaatselijke verdoving is nodig omdat het zich vrij snel verspreidt in het ruggenmergvocht., De kleine naald wordt verwijderd zodra de geneesmiddelen zijn geïnjecteerd. Het proces van het injecteren van een spinale blok is vrij snel.

voor een epidurale injectie moet een grote holle naald buiten de dura, in de epidurale ruimte, worden ingebracht. Een katheter wordt dan ingepast in de naald en medicijnen worden toegediend.

vergeleken met een ruggenmergblok, heeft een epidurale veel grotere hoeveelheden narcose nodig omdat het meer nodig heeft om zich door weefsels te verspreiden. Het duurt ook langer om in te voeren-vaak ongeveer 10 tot 25 minuten.,

Verschil # 2: anesthetische effecten

het effect van een spinale blok is vrij snel merkbaar, meestal binnen enkele minuten na de injectie van het anesthetisch middel. Het is echter een enkele injectie, dus pijnverlichting duurt slechts een paar uur.

in het algemeen worden spinale blokken gebruikt voor korte, eenvoudige procedures. Wanneer het verdovingsmiddel in werking is getreden, is er een totaal verlies van gevoel in de onderste helft van het lichaam.

na een epidurale behandeling kan het tot 20 minuten duren voordat u de effecten opmerkt., Echter, omdat de katheter op zijn plaats blijft, kunnen de medicijnen worden bijgevuld om de tijd dat het epidurale blok duurt te verlengen.

de reden dat epidurals vaker worden gebruikt tijdens de bevalling, is dat de effecten continu kunnen zijn zolang de bevalling duurt. Effectieve epidurale anesthesie stelt u in staat om een gevoel zonder pijn te voelen.,

verschil # 3: bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van spinale blokken zijn:

• lage bloeddruk
• hoofdpijn
• rugpijn

zeer zelden kan de naald in een spinale zenuw worden geplaatst; dit veroorzaakt schade aan de zenuwvezels, wat infectie of epileptische aanvallen kan veroorzaken.,epidurale blokken worden als veilig beschouwd, maar er zijn nog steeds mogelijke bijwerkingen, zoals:

• hartritmeproblemen of epileptische aanvallen, doordat de kathetertip in een ader terechtkomt en waardoor anesthesie in de bloedvaten overgaat
• hematoom (blauwe plekken, infectie of bloeding) in de epidurale ruimte
• hoofdpijn

zeer zelden kan lucht tussen de long en de ribbenkast worden opgesloten, wat bekend staat als een pneumothorax., Tekenen van dit zeldzame probleem zijn respiratoire symptomen binnen 24 uur na de procedure, zoals aanhoudend hoesten, pijn op de borst of ademhalingsproblemen en kortademigheid.

kunnen Spinale en epidurale blokken worden gecombineerd?

sommige vrouwen willen de voordelen van lagere hoeveelheden anestheticum in een ruggenmerg, maar geven de voorkeur aan de beschikbaarheid van aanhoudende pijnverlichting die een epidurale biedt.,

Er is ook een hoger risico op interventies met traditionele epiduralen, waaronder:

• langdurige arbeid
• gebruik van synthetische oxytocine om de contracties te versnellen
• gebruik van een tang (vaak met episiotomie).

om deze problemen te bestrijden, kan een enkele spinale injectie worden gecombineerd met het gebruik van een epidurale katheter om aanhoudende pijnverlichting te bieden met lagere doses narcose.,

de gecombineerde spinale-epidurale (CSE) biedt snellere pijnverlichting, maar uit een beoordeling van studies waarin CSE werd vergeleken met traditionele en lage dosis-epiduralen bleek dat er geen verbetering was in de incidentie of ernst van bijwerkingen bij moeders en baby ‘ s.

traditionele epiduralen hadden echter een significant hoger percentage van urineretentie, noodzaak voor interventies en instrumentele geboorten dan CSEs deed.

aanbevolen lezing:

• epiduraal tijdens de bevalling-alles wat u moet weten