verschillen in diensten & kosten
het debat over het ontvangen van behandeling in een ziekenhuis spoedeisende hulp versus behandeling vanuit een spoedeisende hulpcentrum is de moeite waard voor iedereen die zich zorgen maakt over medische schulden, vooral gezinnen, die elk jaar veel “dringende” en “dringende” behoeften kunnen hebben.,
er zijn veel kanten aan het debat, maar de algemeen overeengekomen richtlijnen voor het beslissen tussen een spoedeisende hulp en spoedeisende hulp zijn:
als u een lichte aandoening heeft – koorts, griepsymptomen, allergische reacties, kleine snijwonden, beten, gebroken botten – spoedeisende hulpcentra zijn een veel betere keuze voor tijd en kosten.
Als u een extreme medische aandoening heeft – beroerte, hartaanval, ernstige brandwonden, elektrische schok – maken de middelen en diensten die beschikbaar zijn op de spoedeisende hulp van het ziekenhuis dat een veel betere keuze.,
helaas, als je op zoek bent naar tijdige gegevens om een van beide argumenten te ondersteunen, heb je pech. Bijna alle informatie over spoedeisende hulp is uit 2016 of eerder en de gegevens voor spoedeisende hulp centra is door observatie van de American Academy of Urgent Care Medicine.
toch is het veilig om te zeggen dat als u een niet-levensbedreigende aandoening heeft, spoedeisende zorgcentra het goedkoper en sneller kunnen afhandelen. Als het levensbedreigend is, kun je beter naar de eerste hulp gaan.,volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben Amerikanen in 2016 145 miljoen keer een van de bijna 5.000 spoedeisende hulpkamers bezocht. Ongeveer 23 miljoen van hen arriveerden per ambulance. Ongeveer 43% van alle ziekenhuisopnames zijn afkomstig van een spoedeisende hulp.
normaal gesproken krijgen patiënten op de eerste hulp een van de vijf niveaus van zorg. Niveau 1 is voor kleine problemen, zoals oorpijn. Niveau 2 kan zijn voor een snede die hechtingen vereist, terwijl niveau 5 is voor meer ernstige problemen, zoals een gebroken bot., Er bestaan nog hogere zorgniveaus voor ernstig zieke patiënten.
de belangrijkste reden dat zoveel bezoeken aan de spoedeisende hulp voor niet-spoedeisende zorg zijn, is dat ziekenhuisverpleegkundigen krachtens de federale wetgeving verplicht zijn zorg te verlenen aan alle patiënten, ongeacht hun vermogen om te betalen. Omdat ze niet kunnen worden afgewezen, patiënten zonder verzekering, of de nodige middelen om te betalen out-of-pocket kosten, vaak gebruik maken van spoedeisende hulp als hun belangrijkste zorgverlener. Dit legt een enorme druk op ERs en beperkt hun vermogen om snel bij gezondheidscrises te zijn.,
naar schatting kan jaarlijks meer dan 18 miljard dollar worden bespaard als patiënten wier medische problemen als “vermijdbaar” of “niet dringend” worden beschouwd, gebruik zouden maken van primaire of preventieve gezondheidszorg en niet afhankelijk zouden zijn van ERs voor hun medische behoeften.
Wat zijn spoedeisende hulpcentra?
spoedeisende hulp centra zijn een geldige brug tussen uw eerstelijnszorg arts en eerste hulp diensten. Ze evolueerden in de jaren 1990 Om de 73% van de Amerikanen die zeggen dat ze geen toegang hebben tot hun eerstelijnsgezondheidszorg artsen ‘ s nachts of in het Weekend te dienen.,
Er is geen afspraak nodig bij de naar schatting 9.300 spoedeisende hulp centra in de VS Ze zijn meestal zeven dagen per week open tot 21.00 uur of later. De centra worden voornamelijk bemand door huisartsen en spoedeisende hulp en kunnen bijna alle diensten dupliceren die worden aangeboden in de traditionele dokterspraktijk of spoedeisende hulp, met twee belangrijke uitzonderingen:
- ze bewaren geen medische geschiedenis zoals u verwacht in het kantoor van een eerstelijnszorgarts.,
- zij beschikken niet over de geavanceerde medische apparatuur en de deskundigheid van het personeel in de eerste hulpdiensten van ziekenhuizen om levensbedreigende aandoeningen aan te pakken.spoedeisende hulpcentra beschikken over röntgenapparatuur, laboratoriumtests en de meeste apparatuur die nodig is voor de behandeling van medische aandoeningen, variërend van eenvoudige dingen zoals griepprikken of bloedsuiker testen tot meer geavanceerde behandelingen zoals het gieten van gebroken botten.
bijna al hun procedures worden door de verzekering gedekt en de gemiddelde kosten bedragen ongeveer $100-$150 per patiënt.,
Walk-in klinieken zijn vergelijkbaar met spoedeisende zorgcentra, alleen zijn ze meestal bemand door verpleegkundigen in plaats van artsen. Dat beperkt de diensten die ze kunnen bieden, maar over het algemeen, als je een injectie nodig hebt, behandeling voor een verkoudheid, griep of lichte verstuiking, kun je het krijgen bij een inloopkliniek. De walk-in klinieken bevinden zich in apotheken, supermarkten en winkels.,
het kiezen van spoedeisende hulp of spoedeisende zorgcentrum
de discussie over het al dan niet naar een spoedeisende hulp of spoedeisende zorgcentrum gaan om na sluitingstijd medische behandeling te krijgen, moet draaien om de kosten en de ernst van de toestand van een patiënt, maar verrassend genoeg wordt de uiteindelijke beslissing vaak voor het gemak genomen.
mensen willen medische behandeling op elk moment en op elke plaats waar ze het kunnen krijgen. Met 5.000 spoedeisende hulp kamers bieden behandeling 24 uur per dag, 365 dagen per jaar, spoedeisende hulp kamers zijn de meest handige keuze.,
de meest recente beschikbare gegevens over kosten, tijd, middelen en doeltreffendheid van spoedeisende hulp zijn meer dan drie jaar oud. Het Center for Disease Control and Prevention (CDC) zei dat er meer dan 145,6 miljoen bezoeken aan spoedeisende hulp in 2016.hoewel het American College Of Emergency Physicians rapporteert dat 92% van de spoedeisende hulpbezoeken afkomstig zijn van “zeer zieke mensen die binnen 1 minuut tot 2 uur zorg nodig hebben”, schat de National Hospital Ambulatory Medical Care Survey dat een derde tot de helft van alle spoedeisende hulpbezoeken voor niet-spoedeisende zorg zijn.,het New England Health Institute zei dat 56% van de bezoeken aan de spoedeisende hulp “volledig vermijdbaar” waren.”Er stond niet hoeveel van de overige 44% in spoedeisende hulpcentra behandeld had kunnen worden, maar verschillende studies suggereren dat veel van deze gevallen in spoedeisende hulp behandeld hadden kunnen worden. In feite waren de drie belangrijkste redenen voor ER-bezoeken in 2019 pijn op de borst (4,3 miljoen bezoeken), bovenste luchtweginfecties (2,5 miljoen) en urineweginfecties (1,5 miljoen).
De beslissing om behandeling te krijgen op een spoedeisende hulp is dus een van de vele redenen waarom Amerikanen $3 hebben uitgegeven.,65 biljoen aan gezondheidszorg in 2018. Het is ook een factor voor de reden waarom meer dan 75 miljoen mensen klaagden dat ze problemen hadden met het afbetalen van medische schulden, wat toevallig de nummer 1 oorzaak is van faillissement in de VS. sommige van de schuldenproblemen zouden kunnen worden vermeden als mensen meer wisten over spoedeisende hulp, spoedeisende hulpcentra en walk-in klinieken en hoe ze mensen dienen die medische hulp nodig hebben.
Wanneer moet ik de eerste hulp kiezen
de echte vraag die moet worden beantwoord bij het kiezen tussen spoedeisende hulp en spoedeisende hulp is: waarom ga ik?,
als het antwoord is: “omdat ik levensbedreigende verwondingen of symptomen heb,” dan is de keuze eenvoudig: Ga naar de eerste hulp. Anders moet een spoedeisende zorg Centrum doen.
het probleem is dat sommige kwalen en symptomen over de lijn liggen en dat alleen een getrainde Medisch staflid kon bellen. Als het te dichtbij is om te bellen, moet je gezond verstand naar de eerste hulp.
Er is geen definitieve lijst van aandoeningen die moeten worden behandeld op spoedeisende hulp. In het algemeen, als de aandoening kan permanent afbreuk doen of in gevaar brengen van uw leven, is het een noodgeval.,
een Aantal van de meest voorkomende redenen om naar een meldkamer zijn:
- Ernstige pijn op de borst
- een Ernstige abdominale pijn
- Piepende ademhaling of kortademigheid
- Verlamming
- Intestinale bloeden
- Hoge koorts of huiduitslag, vooral bij kinderen
- Vaginale bloedingen met zwangerschap
- Herhaald braken
- Vergiftiging
- Ernstige hoofd-of oogletsel
- Allergische reacties
- Bewusteloosheid
Typische Kwalen voor Dringende Care Center
Er is ook geen gedefinieerde lijst van voorwaarden die passen bij spoedeisende zorg centra., De vuistregel moet zijn dat als de aandoening niet levensbedreigend is, maar vandaag de dag behandeling nodig heeft, Ga naar een spoedeisende zorgcentrum.,imal of insectenbeten
- Seizoensgebonden allergieën
- Bronchitis
- Verstuikingen en botbreuken
- Bezuinigingen en bloeden dat moet steken
- Braken of diarree
- de Ademhaling ongemak, zoals matige astma
- urineweginfecties
- X-stralen en lab testen
- Buikpijn
- Lichte pijn in de rug
Nogmaals, als de situatie is levensbedreigend of de patiënt zien symptomen voor levensbedreigende aandoening, zoals moeite met ademhalen, bewusteloos is of niet reageert, 9-1-1 oproep en laat een ambulance naar de spoedeisende hulp., Ze konden medische zorg krijgen tijdens het rijden in de ambulance die het verschil tussen leven en dood zou kunnen betekenen.
tijd & kosten ten gunste van spoedeisende zorg
de kosten van ziekenhuizen alleen zouden voldoende moeten zijn om mensen aan te moedigen naar spoedeisende zorgcentra te gaan. De gemiddelde spoedeisende zorg bezoeken variëren van $ 100 tot $ 150, afhankelijk van de patiënt co-pay en het niveau van de behandeling, volgens Dr.Franz Ritucci, President van de American Academy of Urgent Care Medicine.
Dr., Ritucci zei dat 70% van de patiënten in spoedeisende zorgcentra gebruik maken van ziektekostenverzekering en hun enige kosten is een co-pay. Onverzekerde patiënten geconfronteerd met extra kosten voor dingen zoals röntgenfoto ‘ s, schoten, lab testen of het gieten van een gebroken bot. Hierdoor kunnen de kosten voor hun zorg veel hoger zijn.
De gemiddelde kosten van spoedeisende hulp variëren sterk op basis van de behandeling, maar een studie van het Gezondheidszorgkostinstituut schat de gemiddelde kosten op $1.389 in 2017.
dan is er de tijdfactor., Patiënten bij spoedeisende zorg worden gezien op een first-come, first-serve basis en gemiddeld minder dan 30 minuten vanaf het moment dat ze aankomen tot ze vertrekken.
Eerste Hulp behandel patiënten op basis van de ernst van de aandoening. Patiënten met levensbedreigende verwondingen gaan eerst. De gemiddelde tijd van aankomst tot vertrek is 2 uur, 15 minuten.
kostenramingen voor spoedeisende hulp vs. spoedeisende hulpcentra
de volgende kostenramingen werden opgesteld door Medica Choice Network om negen van de meest voorkomende redenen waarom mensen de spoedeisende hulp bezoeken., Ze werden bepaald door het berekenen van het gemiddelde aantal aanvragen ingediend in 2010 bij de Medica Choice Network, een systeem van meer dan 4.000 medische kantoren, klinieken en ziekenhuizen in vier Midwesten staten.,25
The Annals of Internal Medicine study found that the average cost of an urgent care visit for three common illnesses — middle ear infection, pharyngitis and urinary tract infection — was $155., Andere schattingen plaatsen de gemiddelde dringende zorg bezoek op ergens van $ 71 tot $ 125. De bottom line is dat een spoedeisende zorg bezoek is aanzienlijk goedkoper dan een eerste hulp kamer bezoek.
Prudent Layperson Standard
Er is nog een andere belangrijke factor waarmee consumenten rekening moeten houden wanneer zij beslissen of zij naar een spoedeisende hulp of spoedeisende hulp gaan voor behandeling: Prudent Layperson Standard.,de short definition of the Prudent Layperson Standard (PLS) is: “elke medische of gedragsaandoening die een voorzichtige leek, die een gemiddelde kennis van Geneeskunde en gezondheid heeft, ertoe zou brengen te geloven dat de ernst van hun aandoening zou leiden tot de dood of schade aan een fysiek orgaan.”
verzekeringsmaatschappijen gebruiken de PLS als barometer om te bepalen of een reis naar de eerste hulp echt nodig was en hoeveel, indien van toepassing, van de rekening ze gaan betalen.,
verzekeringsmaatschappijen hebben de dekking geweigerd aan patiënten die naar een spoedeisende hulp gingen voor niet-spoedeisende procedures zoals hoesten, keelpijn of verstuikte enkel. Als u een behandeling in een spoedeisende zorg centrum of walk-in clinic zou kunnen hebben ontvangen, dit kan niet worden gedekt door de verzekering en je zou moeten betalen voor uw behandeling uit uw eigen zak.
dat kan betekenen dat er meer kredietkaart schuld of het afsluiten van een persoonlijke lening om een kosten die zou zijn betaald door de verzekering te dekken, als u een dringende zorg centrum had bezocht.,
De Prudent Layperson-standaard laat discretie toe in grensgevallen. Als u symptomen ervaart die verband houden met een ernstige aandoening – kortademigheid, snelle hartslag, duizeligheid of flauwvallen – en naar een eerste hulp ging, moet de claim worden gedekt, zelfs als de uiteindelijke diagnose was dat het geen ernstige aandoening was.
Dit is een andere stap van verzekeringsmaatschappijen om de claims van spoedeisende hulp voor frivole medische aandoeningen te verminderen. Als u echter van mening bent dat uw claim een legitiem bezoek is aan een spoedeisende hulp – en het wordt nog steeds geweigerd – is er een beroepsprocedure., Uit een studie uit 2011 van de overheidsdienst voor verantwoordingsplicht bleek dat 39-59% van de beroepen succesvol was.
naar het ziekenhuis gaan zonder verzekering
het goede nieuws over naar de eerste hulp gaan is dat u behandeld zult worden, ongeacht of u verzekerd bent of niet. Het slechte nieuws is dat je achteraf in rekening wordt gebracht, of je nu kunt betalen of niet.de Emergency Medical Treatment and Active Labor Act, een federale wet die in 1986 werd aangenomen, vereist dat iedereen die naar de eerste hulp komt, gestabiliseerd en behandeld wordt, ongeacht zijn verzekeringsstatus of vermogen om te betalen., Het is van toepassing op alle ziekenhuizen die Medicare accepteren en aangezien bijna alle ziekenhuizen dat doen, omvat het ze effectief allemaal.
De gemiddelde kosten voor een bezoek aan de eerste hulp bedroegen $1.389 in 2017, volgens een studie van Health Care Cost Institute, die miljoenen claims over een periode van 10 jaar beoordeelde.
voor zover wie de rekening voor de behandeling betaalt als u niet verzekerd bent? De federale overheid verstrekt wel financiering aan ziekenhuizen voor de behandeling van de armen, maar lang niet genoeg om de volledige kosten te dekken.,Studies tonen aan dat de ziekenhuizen de rekening meestal zelf opeten in wat zij “ongecompenseerde Zorg” noemen.”
patiënten zullen echter in rekening worden gebracht en in veel gevallen zullen de medische rekeningen worden overgedragen aan incassobureaus, die zullen proberen ten minste een deel van de rekening terug te vorderen.
kan ik dringende zorg bezoeken zonder verzekering?
het antwoord is “ja” je kunt zonder verzekering naar een spoedeisende hulp gaan en behandeld worden, maar als je je niet kunt veroorloven om te betalen, kunnen ze je wegsturen.,
dringende zorgcentra zijn niet gebonden aan de Emergency Medical Treatment and Labor Act en de meeste vereisen enige vorm van betaling op het moment van de dienst. De typische kosten bij spoedeisende zorgcentra is ergens tussen de $ 100 en $ 150.
hoeveel u naar verwachting betaalt, hangt af van het niveau van de behandeling die u krijgt. Veel spoedeisende zorgcentra plaatsen een lijst met prijzen, zodat u de kosten van tevoren weet. Sommigen bieden kortingen als ze weten dat je geen verzekering hebt.,
hoe de kosten van spoedeisende hulp optellen
de recente invoering van een hoog aftrekbare verzekering maakt het mogelijk dat personen en gezinnen ernstige medische schulden op zich kunnen nemen als zij gebruik moeten maken van een spoedeisende hulp.
de Kaiser Family Foundation zegt dat in 2017 91% van de Amerikanen verzekerd is, maar velen hebben een hoog aftrekbaar abonnement. De hoge-aftrekbare plan vereist patiënten te betalen een gemiddelde van $ 1,217 voordat verzekeringsdekking kicks in. Veel hoog-aftrekbare verzekeringen zijn dichter bij $ 2.500 voor particulieren en $ 5.000 voor gezinnen.,
als een bezoek aan de eerste hulp röntgenfoto ‘ s, een MRI, labtests of ingewikkelde procedures vereist, kunnen de totale kosten gemakkelijk hoger zijn dan uw eigen risico en, afhankelijk van uw dekking, is een deel van de resterende rekening uw verantwoordelijkheid.
en dat is als je zelf naar de eerste hulp Reed!
Als u een ambulancedienst moest gebruiken om bij de eerste hulp te komen, kunt u overal $25 tot $1.200 in rekening worden gebracht, afhankelijk van of u een verzekering hebt en welk type abonnement u hebt.,
Er is ook een kans dat de eerste hulp die u kiest buiten het netwerk is. Zelfs als u een ziekenhuis in het netwerk kiest, kunt u worden behandeld door een arts die buiten het netwerk is en die kosten moet betalen. De onverzekerden zouden de hele rekening uit hun zak moeten pakken.
7 Tips voor het betalen van Eerste Hulp rekeningen
dus wat moet u doen als de rekening voor een bezoek aan de eerste hulp meer is dan u zich kunt veroorloven?
hier zijn enkele suggesties om het probleem aan te pakken:
- praat met de afdeling facturering., Bij de meeste ziekenhuizen zijn er verschillende reeksen kosten voor dezelfde procedure. Vraag hen om u te factureren tegen de laagste kosten beschikbaar. Vraag dan naar andere soorten concessies die ze kunnen doen.
- vraag naar gespecificeerde accounting. Fouten gebeuren op de eerste hulp rekeningen. Het zou kunnen zijn voor medicijnen die nooit werden gegeven, procedures niet gedaan, enz. Vraag uw huisarts of verpleegkundige om te kijken naar de rekening en kijk of alle items zinvol zijn voor de procedure die u ging door.
- vraag om een betalingsplan. Ziekenhuizen willen niet dat de rekening naar een incassobureau gaat., Vertel ze hoeveel je elke maand kunt betalen en kijk of ze met je zullen werken.
- financiële hulpprogramma ‘ s. Vraag het ziekenhuis of ze zijn afgestemd op goede doelen die financiële hulp bieden voor mensen die hulp nodig hebben met medische rekeningen.
- Crowdfund the bill. Er zijn crowdfunding sites online zoals Giveforward.com, Fundly.com en youcaring.com die specifiek gericht zijn op het helpen van mensen om medische schulden te beheren. Als het wetsvoorstel krijgt in de vijf-cijferige prijsklasse, zet je verhaal uit op een crowdfunding site en zie hoe mensen bereid zijn om te helpen.
- beschouw faillissement., Er is een goede reden medische schuld is de nummer 1 oorzaak van faillissement. Als je naar een spoedeisende hulp gaat voor een catastrofale situatie en in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan de schuldenlading snel onhandelbaar worden. Overleg met een faillissementsadvocaat. Medische schulden zijn onbeveiligd en kunnen worden ontslagen in een succesvolle faillissementsaanvraag.
- praat met een kredietadviseur zonder winstoogmerk. Het is over het algemeen geen goed idee om medische schuld te consolideren, tenzij je andere crediteuren verschuldigd bent. Krediet counseling agentschappen in staat zijn om al uw schulden te consolideren in één betaling.