Wat is SRMA?
steroïde responsieve meningitis-arteritis (SRMA) bij honden is een ‘immuungemedieerde’ of ‘auto-immuunziekte’ waarbij ontsteking optreedt in de bloedvaten in het slijmvlies van het zenuwstelsel (de hersenvliezen). Infecties van het zenuwstelsel zijn ongewoon bij honden in het Verenigd Koninkrijk als gevolg van vaccinaties.
hoe Weet ik of mijn hond SRMA heeft?,
de belangrijkste klinische symptomen van SRMA zijn spinale pijn en een verhoogde temperatuur – deze pijn is ernstig in de nek, maar kan ook in mindere mate aanwezig zijn in de onderrug. De pijn is het meest ernstig wanneer het proberen om de kin te raken aan de borst. Andere neurologische afwijkingen worden niet verwacht met deze aandoening. De meeste honden zullen inappetent en terughoudend om te oefenen.
ontsteking kan andere delen van het lichaam beïnvloeden – meestal de gewrichten. Gezwollen gewrichten kunnen een stijve en steltachtige manier van lopen veroorzaken., Zelden kunnen dieren met SRMA ontsteking van andere binnenlichaamsoppervlakken hebben, zoals de bekleding van het hart (mogelijk een abnormaal hartritme veroorzakend), longen en buikinhoud (veroorzakend de ontwikkeling van sommige vloeistof).
Wat is de oorzaak van SRMA?
normaal kunnen we niet vaststellen waarom een dier een immuungemedieerde ziekte ontwikkelt. We herkennen SRMA het vaakst bij jonge honden (<2 jaar oud) van bepaalde rassen, waaronder Beagles, Boxers, Berner berghonden en Weimeraners, maar honden van elk ras kunnen worden beïnvloed., Een complexe interactie van genetica en de omgeving van het dier draagt waarschijnlijk bij aan de ontwikkeling van de aandoening.
Het lijkt erop dat het juveniele immuunsysteem ontstekingen en antilichamen produceert tegen een normaal lichaamseiwit – in SRMA is dit een eiwit dat wordt uitgedrukt door de wanden van bloedvaten in de hersenvliezen.
Er is geen infectie met deze aandoening en de aandoening is niet besmettelijk.
Hoe wordt SRMA gediagnosticeerd?,
een diagnose wordt normaal gesteld op basis van het eerst uitsluiten van andere oorzaken van spinale pijn (zoals infecties van bot of weke delen, immuungemedieerde gewrichtsaandoeningen, infecties) door het verkrijgen van een bloedmonster en het uitvoeren van röntgenfoto ‘ s. Vervolgens wordt cerebro-spinale vloeistof (CSF) analyse uitgevoerd door het verkrijgen van een monster van CSF uit de nek of de onderste wervelkolom (of beide) op een steriele manier onder algemene verdoving. Uw huisdier zal één-op-één zorg hebben tijdens de CSF tap door een van onze verpleegkundigen van het PrEP nursing team die getraind en ervaren zijn in anesthesie en sedatie., Het aantonen van ontsteking en de aanwezigheid van een specifiek type ontstekingscel vergemakkelijken een vermoedelijke diagnose. Hoewel infectie zeer onwaarschijnlijk is, zullen we normaal gesproken een panel van verschillende bloed-en urinetests uitvoeren om deze mogelijkheid uit te sluiten.
Hoe wordt SRMA behandeld?
de steunpilaar van de behandeling van SRMA is suppressie van het immuunsysteem met geneesmiddelen, met name hoge doses corticosteroïden zoals prednisolon. De toediening van hoge doses steroïden door injectie of mondeling zeer vaak resulteert in significante en snelle verbetering of resolutie van de klinische symptomen., De dosis wordt dan langzaam verlaagd in de loop van enkele maanden totdat de stimulus voor het immuunsysteem is verdwenen.
helaas worden vaak bijwerkingen gezien bij gebruik van steroïden. De gemeenschappelijke dosis-afhankelijke bijwerkingen van steroïden omvatten verhoogde dorst en honger (bijgevolg urination en gewichtstoename), lethargie, hijgen, en verhoogd risico van besmettingen (respiratoire, urinaire enz.).,
soms zijn aanvullende medicijnen nodig, zoals cyclosporine en azathioprine die oraal worden toegediend, hetzij om de onderdrukking van het immuunsysteem te ondersteunen, hetzij om ons in staat te stellen de dosis steroïden te verlagen zonder angst voor terugval. Deze medicijnen kunnen worden gegeven aan uw huisdier thuis.
uw dierenarts of dierenarts zal met u bespreken welke bijwerkingen te verwachten zijn van medicatie.
Wat is de prognose van SRMA?,
de prognose voor SRMA is over het algemeen zeer goed, waarbij de meeste patiënten na 2-3 dagen behandeling verbeterden en binnen 2 weken klinische remissie bereikten.
behandeling met steroïden is normaal gesproken 5-7 maanden nodig, waarna de behandeling kan worden gestopt en een normale lengte en kwaliteit van leven kan worden verwacht.
relapsen van SRMA zijn mogelijk tijdens de behandeling of nadat de behandeling is gestopt. Ongeveer 20% van de patiënten met SRMA zal terugvallen. Als ze dat doen, zullen de klinische symptomen vergelijkbaar of identiek zijn aan het oorspronkelijke syndroom., Normaal gesproken kan bij een’ stap terug ‘ in het behandelingsregime een terugval met succes worden behandeld.
incidentele bezoeken aan uw arts of dierenarts in de eerstelijnszorg kunnen nodig zijn tijdens de behandeling. Ze kunnen ook suggereren bloedonderzoek om de paar maanden om de functie van organen die kunnen worden beïnvloed door de behandeling te beoordelen. Hoe vaak dit nodig is zal afhankelijk zijn van de reactie van uw huisdier op de behandeling.