ongeval:
een onverwachte gebeurtenis die letsel veroorzaakt.
Medisch basisplan:
verzekeringsdekking die overeengekomen medische kosten betaalt tot een relatief laag maximum. Bijvoorbeeld, een verzekering maximum kan $ 50.000 levenslange uitkering voor elk letsel of ziekte.
uitkeringen:
het geld dat de verzekeringsmaatschappij de zorgverlener voor medische diensten aan u betaalt als u ziek of gewond raakt.,
Claim:
een verzoek van u om betaling door de verzekeringsmaatschappij van medische kosten die door de verzekeringspolis worden gedekt. De aanbieder van een medische dienst zal meestal een claim voor u indienen.
medeverzekering:
het bedrag (meestal een percentage) dat u verplicht bent te betalen voor gedekte medische diensten nadat u hebt voldaan aan een medebetaling of aftrekbaar vereist door uw ziektekostenverzekering.
Medebetaling:
het vaste of vaste dollarbedrag dat u moet betalen telkens wanneer een bepaalde medische dienst wordt gebruikt., Een co-betaling voor diensten kan $10 per bezoek.
dekking:
de voorwaarden waarvoor de verzekeringsmaatschappij zal betalen.
aftrekbaar:
het cumulatieve bedrag dat u jaarlijks moet betalen voordat de uitkeringen door de verzekeringsmaatschappij worden betaald. Als de verzekering geeft een “$250 aftrekbaar, ” de verzekeringsmaatschappij betaalt zoals overeengekomen nadat u betaalt de eerste $ 250.
personen ten laste:
uw echtgenoot en kinderen.,
noodgeval:
een ernstige medische aandoening die pijn, verlies van ademhaling of bewustzijn, hartaanval, beroerte, vergiftiging, convulsies of ernstige bloeding kan omvatten.
uitsluitingen:
voorwaarden waarvoor de verzekeringsmaatschappij niet zal betalen; zo zijn cosmetische ingrepen uitsluitingen.
verklaring van de uitkeringen (EOB):
het overzicht dat u van de verzekeringsmaatschappij ontvangt, met vermelding van de diensten, de door de regeling betaalde bedragen en het totaal waarvoor u wordt gefactureerd.,
ziektekostenverzekering (dekking, verzekering):
verzekering ter dekking van de kosten of verliezen bij ziekte van een verzekerde.
identificatiekaart:
een aan u gegeven kaart waarmee u in aanmerking komt voor uitkeringen. De kaart moet worden getoond wanneer u een behandeling zoekt.
verzekering:
een systeem waarbij particulieren, bedrijven en andere organisaties, in ruil voor een premie, worden beloofd te betalen voor verliezen als gevolg van bepaalde risico ‘ s, zoals gespecificeerd in een contract.,
verzekeringsmaatschappij:
een organisatie met een vergunning om als verzekeraar te opereren.
verzekeringspolis:
het juridische document dat door de onderneming aan de verzekeringnemer (Purdue) is afgegeven en waarin de voorwaarden van de verzekering worden beschreven; ook wel een “contract.”
verzekerd:
een persoon of organisatie gedekt door een verzekeringspolis.
Major Medical:
een plan dat tot een hoge limiet een veel bredere dekking biedt dan het basic medical plan. U kunt uw dekking verhogen door een extra bedrag te betalen dat hoger is dan uw basispremie.,
netwerk:
een groep medische dienstverleners die met een specifieke verzekeringsmaatschappij zijn gecontracteerd voor het hoogste betalingsniveau.
OSU Health Fee:
in rekening gebracht aan alle studenten, biedt op de campus health clinic clinician bezoeken gedekt als onderdeel van de health fee, geweld preventie programma ‘ s, gezondheidsbevordering en onderwijs aan de campus gemeenschap.
buiten het netwerk zorg:
gezondheidszorg verleend aan een patiënt buiten het netwerk van preferred providers van de zorgverzekeraar. In veel gevallen zal de zorgverzekeraar niet betalen voor deze diensten.,
Out-of-Pocket kosten:
het totaal dat u voor een polisjaar uit uw zak betaalt. Deze kosten omvatten de aftrekbare, medeverzekering en bedragen die door de verzekeringsmaatschappij worden geacht boven de “gebruikelijke en gebruikelijke kosten te liggen.”
Apotheek:
een bedrijf waar geneesmiddelen die door een arts zijn goedgekeurd, legaal worden verkocht.
bestaande aandoening:
een medische aandoening waarvoor behandeling nodig was gedurende een bepaalde periode, meestal 3 of 6 maanden, voordat u uw verzekeringspolis aannam.
premie:
de prijs die u betaalt voor uw verzekeringspolis.,
Stop Loss:
zie ” Out-of-Pocket kosten.”
gebruikelijke en gebruikelijke kosten:
(ook wel “redelijke en gebruikelijke kosten” genoemd) de gebruikelijke kosten voor een medische dienst door vergelijkbare professionele medische dienstverleners in hetzelfde geografische gebied. U kunt een bedrag boven de gebruikelijke en gebruikelijke kosten betalen als een provider meer dan andere providers voor dezelfde dienst in rekening brengt.