interoperabiliteit tussen verschillende EHR-systemen
gerichte uitwisseling. Volgens de HIPAA-beveiligingsregel moet een elektronische uitwisseling van gezondheidsinformatie de vertrouwelijkheid, integriteit en technische veiligheid van patiëntinformatie waarborgen. Dus, zorgverleners gebruiken de gerichte uitwisseling methode die hen in staat stelt om te voldoen aan de HIPAA., DE is een veilige e-mail-gebaseerde oplossing beschikbaar binnen een gecertificeerde EPD en het heeft altijd een specifieke afzender en een aangewezen ontvanger. Verbonden via gerichte uitwisseling stellen EPR ‘ s artsen in staat berichten te delen, informatie in interoperabele formaten toe te voegen, verwijzingen elektronisch te beheren, enz.
organisatie voor de uitwisseling van gezondheidsinformatie. HIE is een veilige centrale opslagplaats van patiëntgegevens geaggregeerd over meerdere faciliteiten en EPD-systemen. Zo, een deelnemende provider kan sturen een query vragen andere aangesloten EPR ‘ s of ze informatie over een specifieke patiënt.,
uitwisseling van gezondheidsinformatie tussen de zorgverleners via een HIE, naar het voorbeeld van het West Virginia Health Information Network (WVHIN)
Patiëntvergelijkingsalgoritmen. De geautomatiseerde algoritmen van EPR komen overeen met de gegevens van verschillende autoriteiten die demografische gegevens vergelijken en ervoor zorgen dat ze naar dezelfde patiënt verwijzen. Variaties in de opmaak van de patiëntdemografie tussen systemen kunnen nauwkeurige matches belemmeren., Dat is de reden waarom ONC adviseert het standaardiseren van demografische gegevens en vereist het gebruik van de volgende elementen voor matching: adres, naam, geboortedatum, telefoonnummer, en geslacht. Het gebruik van een e-mailadres of de meisjesnaam van de moeder draagt ook bij aan de nauwkeurigheid van de matching.
EHR vs EMR
als we het hebben over EHR, kunnen we het niet helpen om elektronische medische dossiers te vermelden. EMR is een gedigitaliseerde patiënt grafiek van een enkele provider of kliniek. De primaire focus ligt op het maken van de juiste diagnose, het voorschrijven van noodzakelijke behandeling, en het monitoren van de medische toestand van de patiënt., Een EMR-systeem is ontworpen om gezondheidsinformatie lokaal te houden en is niet bedoeld voor distributie buiten de individuele praktijk.
hoewel vaak EMR-en EHR-termen door elkaar worden gebruikt, benadrukt het Bureau van de nationale coördinator voor gezondheidsinformatietechnologie (ONC) het belangrijke verschil dat ze hebben: EMR mist interoperabiliteit, wat de prioriteit is voor EHR-systemen.
vervolgens zullen we u vertellen over de EPD-functies, belangrijke leveranciers en hoe u tussen deze pool van aanbiedingen kunt navigeren naar de implementatie van het EPD-systeem dat uw unieke operationele behoeften zal dienen.,
EHR functies en modules – hoe zijn ze belangrijk?
EHR is niet alleen een repository voor gedigitaliseerde gezondheidsdossiers. Het zet de informatie van een patiënt aan het werk. “De eenvoudigste waardeketen van een EPD is het vastleggen van patiëntgegevens, het analyseren ervan en het verschaffen van inzicht aan een arts”, vat Nabil Manzoor samen.
tegelijkertijd moet EPD de bescherming van patiëntengegevens garanderen. Het moet gebruikers en/of entiteiten authenticeren en hun toegangsniveau bepalen., EPD beschermt de gegevens van een patiënt tegen potentiële bedreigingen en gegevensverlies met automatische back-ups van gegevens, automatische log-offs, data-encryptie, audit trails, Toegangscontrole, beveiligd berichtensysteem, enz.
nu zullen we de bouwstenen beschrijven van een EPD-systeem dat de operaties van de front office tot de financiële afdeling beheert.
Front office management
Schedule management. Het EPD levert de nodige gegevens aan een planningsysteem om een optimale agenda te maken en deze bij te houden.,
Patiëntplanning dashboard, bron: AdvancedMD
Patiënttracking. EPD kan de status van de patiënt te beheren, het verstrekken van de receptie met hun rooming updates, het verzenden van wachtmeldingen, het analyseren van piekuren, enz.
taaktoewijzing en prioritering. EHR stuurt de stroom van werkopdrachten, delegatie en overdracht van taken aan de juiste partijen. Verder, het systeem tracks taken om te garanderen dat ze zijn uitgevoerd en op de juiste wijze voltooid.
genereren van klinische documentatie., EPD biedt tools om patiëntspecifieke zorgplannen, organisatorische richtlijnen en protocollen op te bouwen om patiëntenzorg te beheren en orderinvoer te ondersteunen.
reputatiemanagement. Deze functie voert voortdurende tevredenheid volgen en analyse, kennisgeving van eventuele teleurstellingen een patiënt heeft ervaren.
ondersteuning voor artsen
Patiëntgrafiek. EHR groepeert de gezondheidsinformatie van de patiënt in een elektronische grafiek., Toegang tot de grafiek van een patiënt, een arts krijgt samengevat gegevens met inbegrip van de demografie van de patiënt, immunisatie data, allergieën, medische geschiedenis, lab en testresultaten, radiologie beelden, vitale functies, voorgeschreven medicijnen, en de huidige gezondheidsproblemen, samen met de ziektekostenverzekering plan en facturering details.
patiëntgegevens beschikbaar voor arts, bron: NextGen
opnamemogelijkheden., Artsen kunnen de gegevens van een patiënt op verschillende manieren in een EPD-systeem invoeren:
- sjablonen invullen
- direct dicteren in de software (spraakherkenning)
- schrijven (handschriftherkenning).
een arts kan een notitie opnemen voor het front office om tijd te besparen, bron: NextGen
Reports generation., De standaard patiëntspecifieke rapporten omvatten een probleemlijst, medicijnlijst, ontmoetingsrapporten, Klinische Notities van het bezoek, behandelplan, voortgangsrapporten, instructies met betrekking tot pre – en postprocedurele en post-ontslagvereisten, medische geschiedenissen, patiëntenzorgorders, enz. Sjablonen zijn aanpasbaar met een menu van opties, afhankelijk van de specialiteit en de aard van het bezoek.
Dashboard voor artsen om notities te genereren, bron: NextGen
ePrescribing., EHR registreert alle receptinformatie, stuurt het rechtstreeks naar het computersysteem van de apotheek, terwijl het in het dossier van de patiënt blijft. Het systeem kan ook het voorschrift, signalerende druginteractiewaarschuwingen of aangewezen dosisaanbevelingen analyseren die op patiënt-specifieke voorwaarden en kenmerken op het ogenblik van het bevel van medicatie worden gebaseerd.
meldingen. Tussen de gezondheidszorg ontmoetingen, het systeem informeert de patiënt en/of de juiste aanbieder van die preventieve diensten, tests, of gedragsmaatregelen die te wijten zijn of te laat., EPD kan controleren of de verwachte acties zijn genomen, en zo niet – uitvoeren follow-up meldingen.
Big picture tools. Deze hulpmiddelen helpen artsen weloverwogen beslissingen te nemen waardoor ze snel de patiënten met een hoger risico kunnen identificeren en andere gegevens kunnen ontvangen die de behandeling kunnen verbeteren.
volksgezondheidsrapportage. EPD maakt het mogelijk om de medische gegevens van patiënten te verplaatsen naar staatsregisters en over staatsgrenzen heen om immunisatie te rapporteren en de volksgezondheid te beheren.
gegevenssegmentatie. Deze functie maakt het mogelijk om delen van het patiëntendossier te taggen en te delen, maar niet alles., Dit draagt bij aan de privacy van patiëntendossiers.
patiëntenportaal
patiënten loggen in en kunnen proactief deelnemen aan hun zorg: controleer hun recente bezoekactiviteit, volg hun symptomen, plan een vervolgafspraak, krijg geautomatiseerde afspraakherinneringen, maak zelfs een virtueel bezoek, betaal online voor het bezoek, vraag een nieuwe medicatie aan, enz.
beschikbaar via een mobiele app, stelt het patiëntenportaal zowel artsen als patiënten in staat om on-the-go processen uit te voeren.,
als patiënten niet beschikbaar zijn om naar de dokter te komen, kunnen ze een telegezondheidsbezoek doen via het patiëntenportaal, bron: NextGen
facturatiemodule
verwerking van betalingen en genereren van verklaringen. Nadat een arts een klinische nota van het bezoek genereert, stelt de factureringsmodule van het EPD een verzekeringsclaim samen en stuurt deze naar het clearinghouse en vervolgens naar de verzekeraar van de patiënt. Het proces omvat het afhandelen van onbetaalde claims, uitsluitingen van betalingen en weigeringen.
financiële analytics., Deze module analyseert de revenue cycle en levert waardevolle inzichten op over de hiaten en verbeterpunten. Het NextGen-systeem benchmarkt en vergelijkt bijvoorbeeld ook de financiële prestaties van een praktijk met andere praktijken in hun netwerk.
NextGen ‘ s financial analytics
herziening van top EHR-verkopers
met meer dan 500 verkopers die een bepaald type EHR-product aanbieden, is de markt uitgebreid en verzadigd. Echter, het leeuwendeel wordt gecontroleerd door een klein deel van de leveranciers.,
bron: Datavant
Epic, Cerner en Allscripts zijn de drie grootste spelers op de gehele EHR-markt. Sommige verkopers zijn gespecialiseerd in ziekenhuizen, terwijl anderen zich richten op ambulante praktijken.
ambulant en ziekenhuis EHR marktaandeel, bron: KPMG
we hebben zes grote EHR producten beoordeeld. Voor meer opties, kunt u de selecthub koper gids die beschrijvingen van meer dan 60 EPD software bevat raadplegen.,
Comparison of the leading EPICCARE: acute and ambulatory EMR for physician productivity and effectiveness
Epic is een modulaire, cloudgebaseerde ambulante EMR-software die geschikt is voor grote gezondheidssystemen, gemeenschapsziekenhuizen en academische medische centra. De oplossing heeft een module voor elke medische specialiteit.
Epic ‘ s speciale modules
echter, sommigen vinden dat te veel pictogrammen en tabbladen op de pagina het EPD moeilijk maken om te navigeren.,de functies van
zijn onder meer AI – en analytics-aangedreven smart tools, insurance operations management, en een Care Everywhere-functie die het delen van gegevens mogelijk maakt met andere EPRS die gebruik maken van data exchange standards. Tegelijkertijd biedt het een geïntegreerd portaal voor het delen van patiëntgegevens met andere aanbieders in de gemeenschap. De Epic software bevat een mobiele optie voor smartphones-Haiku, voor tablets-Canto, zelfs voor smartwatches, en biedt een patiënt portal MyChart., Patiënten aan het bed kunnen contact houden met hun zorgteam, hun schema bekijken, toegang krijgen tot gepersonaliseerd onderwijsmateriaal en hulp vragen. Epic Systems heeft een robuuste gemeenschap van aanbieders die communiceren om hun inzicht in ziektetrends en gezondheidsprestaties te verbeteren.,
hoe patiënten MyChart patiëntenportaal kunnen gebruiken
Cerner Ambulatory: de grootste aanbieder van systemen voor intramurale zorg
Cerner ondersteunt meer dan 50 medische specialismen en produceert klinische toepassingen voor bijna alle gebieden van de gezondheidszorg: ziekenhuizen, klinieken, laboratoria, eerstelijnszorg, enz., waardoor het geschikt is voor ziekenhuizen en grote gezondheidsstelsels die zorg op vele niveaus integreren.,
de interoperabiliteit van Cerner ‘ s EHR-platform
De Powerchart ambulante EHR integreert met verschillende instellingen voor de gezondheidszorg met behulp van industriestandaarden en communicatieprotocollen, waaronder de uitwisseling van lokale, regionale en nationale informatie over de gezondheidszorg. HealtheLife Ambulatory is Cerner ‘ s patiëntenportaal. Cerner heeft ook ondersteunende documentatietools die het maken van Klinische Notities automatiseren met behulp van narratieve, automatische tekst en spraakherkenning.,
Cerner PowerChart clinician’ s dashboard
Allscripts EWRS: oplossingen voor alle groottes
Allscripts ‘ producten bestrijken de meeste gebieden van klinische zorg, waaronder spoedeisende hulp, Chirurgie, Anesthesie, volksgezondheid en meer. Voor grote organisaties en ambulante praktijken, ze hebben Allscripts Sunrise, terwijl het Paragon product is gericht op kleinere gezondheidsnetwerken en gemeenschap klinieken. Allscripts heeft FollowMyHealth, een mobiel-eerste oplossing voor ambulante, acute en post-acute patiënten., Voor artsen, ze bieden-Professional EHR Mobile, een mobiele uitbreiding van Allscripts EHR waar artsen kunnen schrijven en vullen recepten, volledige afronding workflows, en bijhouden van hun schema.
Allscripts Professional Ehr Mobile interface
een van de leiders in de ambulante EHR-markt, NextGen was vroeger een bedrijf voor tandheelkundige software dat zijn EHR-traject startte in de jaren negentig. NextGen verzorgt een reeks klinische en administratieve taken, van het plannen van afspraken tot het beheer van inkomsten., De belangrijkste kenmerken zijn hoge interoperabiliteit en intuã tieve sjablonen zoals ze zijn georganiseerd in de traditionele zeep formaat.
NextGen biedt twee plannen: NextGen Office, een cloud-based EPD voor kleine praktijken van maximaal tien artsen, en NextGen Enterprise platform uitgerust met geavanceerde analytics en specialty-specifieke klinische inhoud.
athenaClinicals: gericht op grote groepen multi-artsen en ziekenhuizen
Athenahealth maakt software voor zorgnetwerken en private praktijken van alle groottes. Athena geeft toegang tot een groot verbonden netwerk in de gezondheidszorg., Artsen kunnen dus altijd controleren wat anderen voor vergelijkbare patiënten hebben besteld. athenaClinicals EHR maakt het mogelijk om de dossiers van een patiënt te bekijken in de zorginstellingen, zelfs die met andere EHRs. Athena analyseert interacties binnen zijn netwerk en doet gepersonaliseerde suggesties voor elke praktijk.
ook athenaClinicals biedt de athenaOne app geïntegreerd met het EPD. Artsen kunnen dus onderweg toegang hebben tot patiëntendossiers: patiëntgrafieken bekijken, orders maken en ondertekenen, testresultaten bekijken, patiënten reageren en meer.,
AdvancedMD EHR: voor het maken van geavanceerde medische notities
AdvancedEHR is een oplossing boordevol functies die bedoeld is voor gebruik op mobiele apparaten en die gemakkelijk op elke desktopomgeving kan worden geïnstalleerd. Onder de verschillende kenmerken is handschriftherkenning, vooral handig voor het voorschrijven van informatie. AdvancedEHR is volledig geïntegreerd met AdvancedScheduling en AdvancedBilling. Een ander product, AdvancedMD Rhythm, is een uitgebreid softwareplatform voor de hele praktijk.,
AdvancedMD Rhythm uitgebreid softwareplatform ter ondersteuning van de gehele praktijk
Buy vs Build: How to approach Electronic Health Record adoption
De meeste praktijken gebruiken een of andere vorm van het opslaan van patiëntgegevens. Sommigen gebruiken spreadsheets, anderen werken in oudere systemen. Sommige gebruiken beperkte functies en willen overbrengen naar een volwaardige EPD-oplossing of maak een aangepaste. Hoe weet je welke kant je op moet?,
Nabil Manzoor adviseert om te beginnen met het volgende:
- omvang van de klinische praktijk
- soorten verleende diensten
- toekomstige groeiplannen, en
- interoperabiliteit met andere informatiebestanden, zowel intern als extern.
het hebben van de antwoorden zal u helpen de beste strategie te bepalen.
Wanneer moet een EPD-oplossing worden gekocht
voor beperkte zakelijke behoeften en omvang. U kunt een oplossing kopen als u iets op de markt vindt dat aan uw specifieke casus en budgetbeperkingen voldoet., Een kleine praktijk die niet te veel mogelijkheden nodig om te beginnen kan zelfs gaan voor een abonnement op basis van plan.
voor zorgeloze cloudinfrastructuur. De meeste klinieken de voorkeur cloud EPD-software die hen voorziet van schaalbare, on-demand toegang tot IT-diensten. Cloud hosting zorgt voor een snelle lancering met minimale beheersinspanning. Het garandeert een hogere servicebeschikbaarheid zonder hardwarekosten, wat uiteindelijk resulteert in minder onderhoudskosten. U heeft echter geen volledige controle over de gegevens van uw patiënten en de beveiliging ervan.
voor een reeds gecertificeerd product., Een van de grootste afschrikmiddelen voor EPD-ontwikkelaars is de naleving van beveiligingsstandaarden. Terwijl alle beproefde oplossingen zijn goed gecertificeerd, het is een heleboel up-Front kosten en papierwerk voor een nieuwe speler. Het hebben van een functionaris voor gegevensbescherming zal helpen om naleving effectiever af te handelen.
wanneer een EPD-Oplossing bouwen
voor een groter budget en grotere ambities. Bouw als je ambitie verder gaat dan wat een kant-en-klare oplossing je kan bieden., Als je ambitieus en creatief bent, raadt Nabil aan om je eigen oplossing te bouwen: “een gepatenteerde oplossing stelt je in staat om meer technologieën te integreren, waardoor het interoperabeler en gedecentraliseerd wordt. Daarnaast kunt u uw oplossing commercialiseren en ervan profiteren”.
voor degenen die klaar zijn voor een uitdaging. Als het personeel terughoudend is om de verandering te accepteren, zal het veel onderwijs inspanning vergen om een digitale mindset te ontwikkelen. Sommige ziekenhuizen zelfs eindigen met het runnen van een modern systeem in parallel met een “goede oude” een, terwijl anderen opgeven beslissen dat het te veel kosten en gedoe.,
voor aangepaste UX en evident waarde. Het is belangrijk om een omgeving te creëren waar verpleegkundigen en artsen de redenering en de voordelen achter het gebruik van EPD goed begrijpen. De bruikbaarheid van EHR beïnvloedt direct hoe mensen het omarmen. Nabil schat de UX van het EPD op basis van het aantal functies dat daadwerkelijk wordt gebruikt: “als gebruikers acht van de tien functies gebruiken, is dat een uitstekend resultaat. Maar wat als het maar drie van de tien is? Als EPD ‘ s volledige capaciteit niet echt wordt gebruikt, betekent dit dat een grote som geld besteed aan de onbenutte functies werd verspild.,”In dit opzicht adviseert Nabil om ziekenhuismedewerkers te betrekken bij het ontwerp van het product, omdat zij degenen zijn die er uiteindelijk regelmatig mee gaan communiceren.